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        預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果分析

        2022-05-18 12:53:13江莉萍
        醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理重癥患者老年

        摘要:目的:探討老年重癥患者應(yīng)用預(yù)防性壓瘡護(hù)理方法的臨床效果。方法:選取本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施,觀察組予以預(yù)防性壓瘡護(hù)理方法,對(duì)比兩組壓瘡發(fā)生率、Braden 評(píng)分。結(jié)果:觀察組壓瘡發(fā)生率為2.33%,顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,觀察組Braden 評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)老年重癥患者,通過(guò)預(yù)防性壓瘡護(hù)理措施的應(yīng)用可有效降低壓瘡發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù),提高生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理;老年;重癥患者;壓瘡;護(hù)理效果

        在臨床中,壓瘡是一種常見(jiàn)并發(fā)癥,具有較高的發(fā)病率。老年重癥患者受到疾病的影響,身體功能下降,加上長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),增加了壓瘡的發(fā)生概率,影響康復(fù)和治療。通過(guò)實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù),有效預(yù)防壓瘡,可有效提高患者舒適度、加快患者恢復(fù)。本文以本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重癥患者為研究對(duì)象展開(kāi)分析,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        擇取本院收治的86例老年重癥患者作為研究對(duì)象,時(shí)間為2018年1月至2019年12月,隨機(jī)分為兩組。其中,對(duì)照組43例患者中,男女比例為21∶22,年齡56~84歲,平均年齡(70.01±4.72)歲;試驗(yàn)組43例患者中,男女比例為23∶20,年齡57~83歲,平均年齡(70.03±4.31)歲。兩組患者一般資料比較,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,常規(guī)檢查患者的皮膚,保持床單平整、干燥、清潔,并定期對(duì)受壓部位進(jìn)行檢查。

        觀察組患者采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理方法,具體要點(diǎn)如下:(1)壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)老年重癥患者采用Braden 評(píng)分方法,對(duì)患者壓瘡危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估,包括高危、中危、低危,根據(jù)評(píng)估結(jié)果在患者床尾掛上標(biāo)識(shí)(紅色—高危;黃色—中危;綠色—低危),便于觀察護(hù)理、體位減壓。(2)心理護(hù)理干預(yù):老年重癥患者因疾病本身、治療費(fèi)用等因素影響易出現(xiàn)焦慮不安、恐懼緊張等負(fù)面心理情緒,護(hù)理人員應(yīng)與患者積極進(jìn)行交流,采取針對(duì)性的護(hù)理措施,以消除其不良情緒,提高治療依從性,進(jìn)而降低壓瘡發(fā)生率。(3)飲食護(hù)理干預(yù):對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,多攝入高蛋白、富含維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蔬菜水果等,合理膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高患者免疫力,降低壓瘡發(fā)生概率。(4)日常護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員協(xié)助患者定時(shí)翻身,每2 h翻身1次,可有效預(yù)防壓瘡。對(duì)于壓瘡易發(fā)生部位進(jìn)行按摩,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡效果較好?;颊呖墒褂煤>d床墊預(yù)防壓瘡,厚度為4~5 cm。(5)體位護(hù)理干預(yù):取患者正確體位姿勢(shì),一般為30°傾斜體位,避免使用壓力,如半臥位或者90°側(cè)臥位,根據(jù)患者實(shí)際情況使用仰臥體位姿勢(shì),預(yù)防壓瘡效果較好。(6)皮膚護(hù)理干預(yù):劇烈摩擦皮膚會(huì)增加壓瘡發(fā)生概率,受到疼痛的影響,患者揉擦皮膚會(huì)引起輕度損傷,導(dǎo)致炎性反應(yīng)增加,尤其是老年人皮膚比較脆弱,應(yīng)減少皮膚損傷。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組壓瘡發(fā)生率。皮膚表面未發(fā)生破損,局部皮膚受壓,表現(xiàn)為觸痛、麻木、熱、紅腫,為可逆性改變?yōu)棰衿?受壓皮膚呈紫紅色,存在小水泡,易破潰,局部紅腫向外浸潤(rùn)變硬為Ⅱ期;水泡增大,表皮破潰,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面存在膿性分泌物,淺層組織壞死,疼痛程度增加為Ⅲ期;壞死組織侵至肌肉層及真皮下層,可擴(kuò)展向深部及周邊組織,膿性分泌物增多,存在臭味,壞死組織顏色為黑色為Ⅳ期。

        (2)比較兩組護(hù)理前后 Braden 評(píng)分,總分 6~23 分,評(píng)分越低表示發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越大。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別以(%)、()表示,分別采用高χ2、t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組壓瘡發(fā)生率比較

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),觀察組壓瘡發(fā)生率為2.33%,低于對(duì)照組的 18.60%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2兩組護(hù)理前后 Braden 評(píng)分比較

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),護(hù)理前,兩組 Braden 評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組 Braden 評(píng)分均高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        壓瘡也稱(chēng)為壓力性潰瘍,患者局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,出現(xiàn)組織細(xì)胞循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致組織潰爛、壞死現(xiàn)象。老年重癥患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較高,患者往往住院時(shí)間較長(zhǎng),身體虛弱、免疫力低下,一旦發(fā)生壓瘡治愈難度較大。因此,預(yù)防壓瘡對(duì)患者治療具有積極的作用。

        預(yù)防性壓瘡護(hù)理是一種有效護(hù)理方法,主要通過(guò)對(duì)患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提前進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估,再實(shí)施針對(duì)性預(yù)防護(hù)理,在壓瘡未發(fā)生之前將風(fēng)險(xiǎn)因素扼殺于搖籃中,從根本上預(yù)防壓瘡的發(fā)生。本研究選取本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重癥患者進(jìn)行分析,對(duì)照組43例予以常規(guī)護(hù)理措施,觀察組43例予以預(yù)防性壓瘡護(hù)理方法。經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示,觀察組壓瘡發(fā)生率為2.33%,顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,兩組 Braden 評(píng)分均高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,針對(duì)老年重癥患者,實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理措施,可有效降低患者的壓瘡發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

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        作者簡(jiǎn)介:江莉萍(1976-11)女 漢族 本科 副主任護(hù)師 貴州仁懷人 主要從事:臨床護(hù)理工作

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