盧敏旺

摘要：醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案能夠真實的反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理的全過程，因此需要加強對醫(yī)療糾紛的檔案管理，加強管理隊伍建設(shè)、提高對其的重視程度、完善相關(guān)管理制度。為此，本文分析了醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問題和處理對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛;醫(yī)院;檔案管理;問題;處理對策

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

近年來，隨著人們對健康要求不斷提高，法律意識不斷提升，自我維權(quán)意識也不斷加強，因此醫(yī)院中的醫(yī)療糾紛事件不斷增多[1]。醫(yī)療糾紛事件形成的原因比較復(fù)雜，中間同時涉及到醫(yī)學(xué)和法學(xué)的知識，因此處理時較為困難。目前意識到醫(yī)療糾紛檔案的重要性，并加強對其的管理有重要意義，加強對醫(yī)療糾紛的檔案管理有助于維持和諧的醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益[2]。

1 醫(yī)療糾紛檔案管理的特點

醫(yī)療糾紛檔案指的是醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理的全過程，采用文字、圖片、聲音、視頻等多元化形式對材料進(jìn)行記錄，讓醫(yī)療糾紛檔案真實的反映出醫(yī)療糾紛的起因、事件全經(jīng)過、受理部門、處理途徑、處理方式、審理結(jié)論、效果評價等，是對整個事件從頭到尾、客觀的記錄[3]。醫(yī)療糾紛檔案具有材料準(zhǔn)備類型多、專業(yè)性強、形成周期性長的特點。因此在醫(yī)療糾紛中一份完整、高質(zhì)量的醫(yī)療糾紛檔案能夠詳細(xì)記錄醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程，對其進(jìn)行案例分析和經(jīng)驗總結(jié)，不僅對廣大醫(yī)務(wù)工作者起警示作用，還能夠讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從中吸取到相應(yīng)的經(jīng)驗教訓(xùn)，以此來提高自身素養(yǎng)，提高服務(wù)水平[4]。建立和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕相關(guān)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。同時醫(yī)療糾紛檔案還能夠作為相關(guān)研究課題的參考資料，對未來臨床處理類似醫(yī)療糾紛事件起借鑒作用，以便于提供更好的解決處理問題平臺，使醫(yī)療糾紛能夠得到更合理的解決，讓其更好的為醫(yī)務(wù)人員和患者服務(wù)。

2 醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問題

2.1 醫(yī)院重視程度不足

目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還沒有足夠重視醫(yī)療糾紛的檔案管理，有些醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件之后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員只注重對不良事件進(jìn)行處理，而對于處理之后的后續(xù)工作未給予足夠的重視，只是將檔案當(dāng)作普通的資料進(jìn)行收集和保存，管理人員在完成檔案的整理之后，認(rèn)為已經(jīng)完成了任務(wù)，只是將檔案紙面化，未做到信息電子化[5]。還有些醫(yī)院在處理好醫(yī)療糾紛的檔案之后就將其丟棄或銷毀，未對其進(jìn)行整理和歸類，導(dǎo)致部分資料功能殘缺。

2.2 缺乏專業(yè)的人才

有些醫(yī)院缺乏相關(guān)專業(yè)的檔案管理人員，有很多工作人員都是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)入進(jìn)檔案管理部門的，未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，因此對檔案管理的相關(guān)知識比較缺乏，綜合素質(zhì)普遍比較低。還有些醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛事件的工作人員法制觀念比較淡薄，將醫(yī)療糾紛檔案未能及時交到醫(yī)院檔案室進(jìn)行歸檔，只是為了自己的方便將檔案留在經(jīng)辦人或經(jīng)辦科室的抽屜中[6]。另外，還有些醫(yī)院中醫(yī)療糾紛檔案管理的人員比較少，因此很難形成一支強有力的隊伍，進(jìn)而會導(dǎo)致檔案管理工作效率比較低。

2.3 醫(yī)療糾紛檔案管理的手段比較陳舊

目前是信息化時代，大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)實現(xiàn)計算機信息化管理，但還是有些醫(yī)院對檔案管理不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛檔案管理仍然是采用手工管理，這便導(dǎo)致醫(yī)療糾紛檔案管理的信息儲存量比較小，收集和整理檔案的工作效率低，并且還不方便查閱[7]。

3 處理對策

3.1 提高院領(lǐng)導(dǎo)重視程度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識到醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性，加強對醫(yī)療糾紛檔案處理部門和工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保能夠準(zhǔn)確、及時的收集整理醫(yī)療糾紛檔案，保證醫(yī)療糾紛檔案的完整和真實性，以此更利于后續(xù)工作的開展[8]。完善醫(yī)療糾紛中的檔案管理制度，醫(yī)院要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況來制定最符合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理規(guī)章制度，做到有章可循、有法可依。還要加強管理者和工作人員的責(zé)任感，依照醫(yī)療糾紛的特點及時整理和保存醫(yī)療糾紛檔案。對于某些復(fù)雜的醫(yī)療糾紛檔案，要按照糾紛發(fā)生的時間、涉及到的患者、科室進(jìn)行編號和分類，促使檔案管理更加科學(xué)和規(guī)范[9]。

3.2 改革醫(yī)療糾紛檔案管理方法

目前我國大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)使用電子病歷和辦公自動化，因此醫(yī)療糾紛檔案管理也應(yīng)該要從手工管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化的信息資料管理。首先醫(yī)院為醫(yī)療糾紛檔案管理部門要配備自動化的辦公設(shè)備，其次檔案管理人員不僅要具備扎實的專業(yè)知識，還要熟悉醫(yī)學(xué)、法學(xué)、醫(yī)療糾紛處理等相關(guān)專業(yè)知識，同時還要熟悉復(fù)印技術(shù)、計算機技術(shù)、照相技術(shù)等使用方法[10]。在工作中要依照醫(yī)療糾紛的特征進(jìn)行整理和分類，將檔案資料完整的錄入到計算機中歸檔，以便于日后查看[11]。

3.3 加強醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理隊伍的建設(shè)

首先醫(yī)院要意識到發(fā)生醫(yī)療糾紛的危害，因此想要做好醫(yī)療糾紛檔案管理的工作，必須要加強對醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理人員隊伍建設(shè)[12]。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要告知人事部門加強對檔案管理相關(guān)人才的招聘和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。另外醫(yī)院還要成立單獨的醫(yī)療糾紛檔案管理部門，該部門需要有1-2名負(fù)責(zé)人，還要有2-3名具備豐富檔案管理知識的工作人員，以此來形成一支責(zé)任明確、配合良好的管理隊伍，負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療糾紛檔案材料，之后對其進(jìn)行分類管理。工作人員必須要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，加強團(tuán)隊合作意識。負(fù)責(zé)人要定期查看發(fā)生的醫(yī)療糾紛檔案，對于以往發(fā)生過的醫(yī)療糾紛要不斷綜合經(jīng)驗和教訓(xùn)，對于一些典型的醫(yī)療糾紛事件要在整個醫(yī)院中進(jìn)行通報，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，防止再次發(fā)生類似的糾紛事件[13]。

3.4 規(guī)范管理，方便考核

醫(yī)療機構(gòu)管理工作的重點在各個臨床、醫(yī)技科室。為了使醫(yī)療糾紛檔案管理工作更加規(guī)范化，更好的服務(wù)于臨床一線，必須要從實際出發(fā)，準(zhǔn)確、及時以表格和數(shù)據(jù)的形式對各個科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計[14]。還要對醫(yī)療糾紛檔案資料中的數(shù)據(jù)和內(nèi)容進(jìn)行考核，評價科室的業(yè)績，同時還要對中層干部進(jìn)行評價和考核。

4 結(jié)語

醫(yī)療糾紛的檔案管理工作具備全面、細(xì)致、系統(tǒng)、復(fù)雜的特點，本文主要對醫(yī)療糾紛檔案的特點和存在的問題進(jìn)行分析，接著提出幾點改進(jìn)的策略。在各級醫(yī)療機構(gòu)中，領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)管理部門必須要充分認(rèn)識到醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性，進(jìn)而將其當(dāng)做系統(tǒng)工程持之以恒的進(jìn)行下去，建立完善的醫(yī)療糾紛檔案管理制度，提高工作人員素質(zhì)，提高醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理的質(zhì)量。

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