哈拉木吉 娜仁高娃

關(guān)鍵詞：優(yōu)化護(hù)理急救流程;冠心病心臟驟停;心肺腦復(fù)蘇搶救時(shí)間;家屬護(hù)理工作滿意度

【中圖分類號】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

冠心病主要是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊、導(dǎo)致冠脈血流動(dòng)力學(xué)異常，出現(xiàn)血栓栓子，極易因情緒波動(dòng)、日常生活作息不規(guī)律等因素，導(dǎo)致栓子脫落，誘發(fā)心臟驟停，具有較高病死率，嚴(yán)重危害患者生命安全。冠心病心臟驟停搶救有效性與其診療時(shí)機(jī)具有高度關(guān)聯(lián)，待接診后需第一時(shí)間給予心肺腦復(fù)蘇搶救，以挽救患者生命安全[1];為積極調(diào)動(dòng)急診科有限的醫(yī)療資源，優(yōu)化護(hù)理急救流程尤為重要。現(xiàn)研究筆者特針對優(yōu)化護(hù)理急救流程與冠心病心臟驟停搶救有效性進(jìn)行探討，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集筆者單位2021年3月至2022年急診收治56例冠心病心臟驟停患者，依據(jù)急診科收治時(shí)間均分小組，參照組28例，男16例，女12例，年齡53-76歲，均齡（62.55±0.72）歲，發(fā)病至入院時(shí)間15-45min，均值（28.96±1.22）min;觀察組28例，男17例，女11例，年齡48-77歲，均齡（62.47±0.68）歲，發(fā)病至入院時(shí)間15-48min，均值（28.87±1.31）min;2組冠心病心臟驟停患者入組資料存在同質(zhì)性，可比對（P>0.05）。

1.2方法

參照組開展傳統(tǒng)急救流程，待患者接診后，對患者肢體狀況、意識狀況進(jìn)行評估，松解患者上衣，保障患者呼吸道通暢，在確保頭頸與軀干不彎曲的情況下，進(jìn)行胸外按壓，并聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備硝酸甘油、腎上腺素、除顫器等搶救措施，在急診科安排下實(shí)施搶救。

觀察組開展優(yōu)化護(hù)理急救流程;（1）培養(yǎng)高質(zhì)量急救人員，組織急診科護(hù)理人員參與醫(yī)院組織的崗位內(nèi)再教育，針對冠心病心臟驟停先兆表現(xiàn)、搶救措施、應(yīng)急預(yù)案等情況開展培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員案例分析能力;患者接診后，可依據(jù)自身專業(yè)知識，評估患者生命體征、風(fēng)險(xiǎn)情況，制定搶救對策，有效縮短患者評估時(shí)間[2]。（2）優(yōu)化急診科接診流程，接診后第一時(shí)間對患者生命體征進(jìn)行檢查，分析患者病情危重程度，開展安全管理，實(shí)施胸外按壓聯(lián)合人工呼吸，改善患者自主呼吸功能，快速召集急診科醫(yī)務(wù)人員對患者病情進(jìn)行評估，開展針對性搶救對策;采用追蹤護(hù)理，由接診護(hù)理人員全程陪同患者救治，詳細(xì)記錄患者生命體征波動(dòng)情況，聯(lián)系患者家屬，有效安撫家屬情緒，避免醫(yī)療糾紛。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比對兩組冠心病心臟驟?；颊咝姆文X復(fù)蘇搶救時(shí)間;

（2）采用急診科護(hù)理滿意調(diào)研表，針對急診護(hù)理、候診環(huán)境、就診流程、醫(yī)療關(guān)懷等維度滿意情況進(jìn)行量化評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組患者心肺腦復(fù)蘇搶救時(shí)間統(tǒng)計(jì)

觀察組患者預(yù)檢分診時(shí)間、總搶救時(shí)間短于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者家屬護(hù)理工作滿意度統(tǒng)計(jì)

經(jīng)患者家屬急診服務(wù)工作滿意度評估可知，觀察組家屬整體滿意評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病心臟驟停起病急促，死亡率較高，對診療時(shí)機(jī)具有較高要求，因患者入院時(shí)意識喪失，對接診醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能具有較高要求，為確?；颊叩谝粫r(shí)間接受醫(yī)療救治，首要目的是提高急診科護(hù)理人員專業(yè)技能，明確冠心病心臟驟停發(fā)生機(jī)制及臨床搶救對策，提高患者應(yīng)急能力，待接診后第一時(shí)間對患者病情進(jìn)行評估，快速開展胸外按壓及心肺復(fù)蘇，為患者搶救爭取黃金時(shí)間。并采用優(yōu)化急診護(hù)理模式，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通，了解診療流程，安撫患者家屬情緒，引導(dǎo)患者家屬有序掛號就診，給予醫(yī)療關(guān)懷，提高家屬對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性的認(rèn)可，有效避免醫(yī)療糾紛，以確保冠心病心臟驟停急救措施順利開展。研究結(jié)果顯示，觀察組患者預(yù)檢分診時(shí)間、總搶救時(shí)間短于參照組，差異顯著（P<0.05）;經(jīng)患者家屬急診服務(wù)工作滿意度評估可知，觀察組家屬整體滿意評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），優(yōu)化護(hù)理急救流程可提高急診科接診質(zhì)量，縮短患者急診等待時(shí)間，家屬滿意認(rèn)可度高，具有可行性。

綜上，急診冠心病心臟驟停患者開展優(yōu)化護(hù)理急救流程，可縮短心肺腦復(fù)蘇搶救時(shí)間，提高家屬護(hù)理工作滿意度，護(hù)理優(yōu)勢顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]林嚇姜，林蘋青，黃曉云.優(yōu)化護(hù)理急救流程對縮短急診冠心病心臟驟停患者心肺腦復(fù)蘇搶救時(shí)間的效果分析[J].心血管病防治知識，2021，11（15）：52-54.

[2]關(guān)素琴.急救護(hù)理流程優(yōu)化對心臟驟停行心肺復(fù)蘇患兒搶救效果及康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（18）：3271-3273.