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        個體化營養(yǎng)護(hù)理對胃癌圍手術(shù)期患者的應(yīng)用研究

        2022-05-13 17:24:52牛希劉秀
        中國典型病例大全 2022年12期
        關(guān)鍵詞:胃癌

        牛希 劉秀

        關(guān)鍵詞:胃癌;營養(yǎng)護(hù)理;不良反應(yīng)

        【中圖分類號】 ?R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)12--01

        胃癌(gastric carcinoma)是臨床高發(fā)惡性腫瘤,根治性低、治療周期長,臨床多選擇手術(shù)聯(lián)合化療方案治療,在疾病影響和治療操作的影響下,結(jié)合部分患者腸胃功能減弱、胃動力不足、代謝能力低下、食欲減退、吞咽障礙等因素的影響,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)素吸收不足等并發(fā)情況[1]。威脅到患者的整體機體狀況、進(jìn)一步提高了疾病的惡化風(fēng)險,做好患者圍術(shù)期的營養(yǎng)管理工作十分重要。本文分析了胃癌患者圍手術(shù)期開展個性化營養(yǎng)護(hù)理的效果及其價值,如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2018年1月到2021年1月期間本院收治的胃癌患者中抽取共計80例納入研究對象,患者入院后擇機開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,通過隨機數(shù)字表法將所有胃癌患者分為對照組和試驗組,各40例。對照組患者中有男性25例、女性15例,年齡最小60歲、年齡最大78歲,平均年齡(69.31±2.14)歲,試驗組患者中有男性26例、女性14例,年齡最小60歲、年齡最大79歲,平均年齡(69.32±2.09)歲,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)過病理檢查均符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡≥60歲;無長期激素用藥史;符合手術(shù)指征;本次研究經(jīng)過院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)、獲得患者及其家屬的積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他類型腫瘤的患者;不具備營養(yǎng)支持的指征。兩組患者的一般性資料對比無顯著性差異(p>0.05)。

        1.2 方法

        對照組施行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理,包括術(shù)前宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容。試驗組患者在此基礎(chǔ)上增加開展個體化營養(yǎng)護(hù)理,具體內(nèi)容如下:護(hù)理人員根據(jù)患者的評估狀況制定針對性的腸內(nèi)營養(yǎng)腸液勻漿,使患者所需的維生素、礦物質(zhì)等得到有效的保障,并對患者的濃度進(jìn)行合理控制,防止腹瀉情況的出現(xiàn),在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)液的注射時,確保注射的用量、速度以及溫度,若注射過量,患者可能存在較低的腸道耐受性,若輸注速度較快,可能會對胃腸道進(jìn)行刺激,從而加速蠕動,如果營養(yǎng)液的溫度較低,可能會對黏膜血管的收縮功能產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉情況。在進(jìn)行用藥時,抗生素會影響腸道內(nèi)的正常菌群,導(dǎo)致大量病菌的繁殖從而容易引起腹瀉,另外抗酸藥物以及胃動力藥物的使用也容易導(dǎo)致患者腹瀉,所以在進(jìn)行用藥時護(hù)理人員應(yīng)合理使用,避免藥物引發(fā)腹瀉。出院后根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的飲食計劃,飲食以低鹽、低鈉為主,保障營養(yǎng)的均衡、攝入充足。部分老年患者的生活自理能力較弱,可積極獲得患者家屬的配合,提高家屬的照看能力,保障營養(yǎng)護(hù)理工作的順利開展。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次研究通過對比兩組胃癌患者的恢復(fù)情況和不良反應(yīng)情況得出最終結(jié)果[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究所涉及統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計算,其中計量資料選擇卡方檢驗、計數(shù)資料采用t檢驗方式,當(dāng)計算結(jié)果得出P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者的恢復(fù)情況對比

        表1可見試驗組胃癌患者的治療有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        2.2兩組胃癌患者的不良反應(yīng)情況對比

        兩組胃癌患者在營養(yǎng)支持期間均未發(fā)生嚴(yán)重的嗜睡、乏力、口干、胃腸道不適等不良反應(yīng),組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        3 討論

        胃癌發(fā)病后往往會出現(xiàn)不同程度的黏液膿血、腹部疼痛、消化不良、腹瀉、體重下降等臨床癥狀[3]。加上部分患者年齡較大,機體免疫力低下、耐受度低,因此癥狀會更加嚴(yán)重。手術(shù)的刺激性較強[4],患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會更高,營養(yǎng)支持和護(hù)理是促進(jìn)患者病變組織恢復(fù)、維持患者的正常生理功能、增強患者體質(zhì)的重要手段[5]。本次研究結(jié)果顯示:試驗組胃癌患者接受個性化營養(yǎng)護(hù)理后,和對照組比,患者的整體疾病恢復(fù)有效率顯著更高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),兩組胃癌患者在均未發(fā)生嚴(yán)重的嗜睡、乏力、口干、胃腸道不適等不良反應(yīng),數(shù)據(jù)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        綜上所述,針對胃癌患者積極開展手術(shù)治療的同時給予個性化營養(yǎng)護(hù)理的效果確切,能夠優(yōu)化患者的身體指標(biāo)、促進(jìn)康復(fù),具有較高的臨床價值,值得基層醫(yī)院進(jìn)一步學(xué)習(xí)參考。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 宗曉梅,藍(lán)家榮. 精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理在首次化療胃癌患者中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理管理雜志,2021,21(1):50-53.

        [2] 賀應(yīng)軍,章士剛,方蓉,等. 基于JBI循證醫(yī)學(xué)模式的老年胃癌術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)缺乏預(yù)防護(hù)理干預(yù)方案研究及評價[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,30(23):2596-2600,2604.

        [3] 陳婷婷,李彬彬,郝艷嬌. 集束化營養(yǎng)護(hù)理對胃癌新輔助化療患者營養(yǎng)指標(biāo)及免疫水平的影響[J]. 臨床與病理雜志,2021,41(3):633-639.

        [4] 冉茂娟,陳燕如,楊秀莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合強化腸外營養(yǎng)支持改善胃癌伴腸梗阻患者免疫功能的分析研究[J]. 東方藥膳,2021(16):254.

        [5] 賈春萌. 參與式飲食護(hù)理干預(yù)改善胃癌根治術(shù)后患者營養(yǎng)指標(biāo)、睡眠質(zhì)量的效果評估[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(3):495-496.

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