胡傳兵

關(guān)鍵詞：當(dāng)歸飲子內(nèi)服;中藥藥浴;靜止期銀屑病;療效

【中圖分類號(hào)】 ?R758.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

銀屑病是臨床常見的一種炎性慢性皮膚病，中醫(yī)將其納入“白疙”范疇，但未完全明確發(fā)病機(jī)制。靜止期銀屑病患者，以皮損基本停止、鱗屑減少、皮損逐漸縮小為臨床主要表現(xiàn)。西醫(yī)治療該病，遠(yuǎn)期效果并不滿意，且藥物價(jià)格昂貴，患者后期不良反應(yīng)較多[1]。為分析當(dāng)歸飲子內(nèi)服+中藥藥浴治療靜止期銀屑病的療效，特展開本研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式納入我院2015.3-2017.2內(nèi)40例靜止期銀屑病患者并分組（每組20例），其中對(duì)照組：男、女患者之比為11：9例，年齡22-60（44.23±6.56）歲。觀察組：男、女患者之比為8：12例，年齡21-60（44.69±6.78）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床對(duì)銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）臨床資料完整且處于靜止期;（3）認(rèn)知、溝通正常者;（4）在我院接受治療者;（5）總皮損面積超過體表面積10%;（6）患者和家屬對(duì)本研究知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）體表有創(chuàng)傷者;（2）合并結(jié)締組織疾病;（3）心肝腎等重要臟器出現(xiàn)器質(zhì)性疾病;（4）合并糖尿病;（5）其他系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤;（6）精神分裂癥。

1.2方法

本研究所用藥物具體信息：消銀膠囊：陜西摩美得制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000110。凡士林軟膏：江蘇華神藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020708。

對(duì)照組：西醫(yī)常規(guī)治療：指導(dǎo)患者餐后30 min口服消銀膠囊，6粒/次，3次/日，連服6周。清潔皮膚，在患處涂凡士林軟膏，2次/日，連續(xù)6周。

觀察組：當(dāng)歸飲子內(nèi)服+中藥藥浴：（1）當(dāng)歸飲子方劑：生黃芪、雞血藤各20 g，熟地、白鮮皮、當(dāng)歸、威靈仙、生地、炒蒺藜各15g，川芎、赤芍、防風(fēng)、荊芥、甘草各10 g。以上藥物加水后同文火煎煮，取汁300 mL分早晚溫服，連用6周。（2）中藥藥?。鸿胰~150 g，生側(cè)柏葉、楮實(shí)子各100 g。以上藥材加水文火煎煮，取汁1200 mL進(jìn)行藥浴，藥液溫度38～41 ℃，每次浸泡30 min，每2天藥浴1次。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：以療效指數(shù)為根據(jù)展開評(píng)價(jià)。（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）除以治療前評(píng)分*100.00%=療效指數(shù)。治療后療效指數(shù)在70%-95%視為顯效。治療后療效指數(shù)在50%-70%視為有效。治療后療效指數(shù)不足50%視為無效。

臨床癥狀改善情況：借助皮損面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）對(duì)患者臨床癥狀改善情況展開評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容

本文數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)Excel表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2、結(jié)果

觀察組臨床療效高達(dá)95.0%，對(duì)照組僅為65.0%，且經(jīng)治療后患者臨床癥狀改善幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05，見表1。

3、討論

臨床將銀屑病根據(jù)疾病發(fā)展階段劃分為進(jìn)行期、靜止期、消退期，而不同分期的疾病可互相影響，所以在實(shí)際治療中，需立足疾病轉(zhuǎn)歸，而不局限于疾病的靜止期。中醫(yī)研究認(rèn)為，血熱耗時(shí)陰津是靜止期銀屑病的主要發(fā)病機(jī)制，陰虛日久會(huì)導(dǎo)致血虛血燥，繼而導(dǎo)致鱗屑干燥、局部皮膚出現(xiàn)破損，因此中醫(yī)治療靜止期銀屑病，需采取滋陰藥物，并遵循活血通絡(luò)、養(yǎng)血潤(rùn)燥原則[2]。

當(dāng)歸飲子是現(xiàn)階段臨床治療靜止期銀屑病的經(jīng)典方，諸多藥物聯(lián)合使用，共奏祛風(fēng)止癢、滋陰養(yǎng)血之效。當(dāng)歸飲子方中的熟地、當(dāng)歸等藥物，配伍川芎、赤芍以及雞血藤，可補(bǔ)血行血，赤芍配伍生地，可涼血活血，生黃芪是益氣圣藥，在該方劑中發(fā)揮生血補(bǔ)氣作用，防風(fēng)聯(lián)合荊芥，可祛風(fēng)驅(qū)邪，威靈仙通絡(luò)行經(jīng)，白鮮皮聯(lián)合蒺藜，可燥濕止癢。而經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，當(dāng)歸飲子內(nèi)服后可增加角質(zhì)層含水量并調(diào)節(jié)皮膚屏障。中藥藥浴方由生側(cè)柏葉、楮實(shí)子等藥材組成，可在祛風(fēng)止癢的同時(shí)潤(rùn)澤肌膚。因此本研究中的觀察組，臨床療效高達(dá)95.0%，對(duì)照組僅為65.0%，且經(jīng)治療后患者臨床癥狀改善幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。證實(shí)了當(dāng)歸飲子內(nèi)服+中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果及價(jià)值。分析原因：靜止期銀屑病患者營(yíng)血虧損、生風(fēng)化燥，而當(dāng)歸飲子內(nèi)服后可發(fā)揮潤(rùn)燥、祛風(fēng)、養(yǎng)血之效。當(dāng)歸飲子方的使用，可有效抑制銀屑病角質(zhì)形成，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的同時(shí)抑制炎性反應(yīng)，繼而直接改善患者的皮膚屏障功能。

綜上所述，對(duì)靜止期銀屑病患者實(shí)施當(dāng)歸飲子內(nèi)服+中藥藥浴治療療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]李一洋. 當(dāng)歸飲子內(nèi)服聯(lián)合中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， 18（30）：2.

[2]李愛麟. 當(dāng)歸飲子內(nèi)服聯(lián)合中藥藥浴治療靜止期銀屑病的效果分析[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 37（3）：2.