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        CT聯(lián)合磁共振成像在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中的應用價值分析

        2022-05-13 03:27:59董靜
        健康體檢與管理 2022年4期
        關鍵詞:子宮內(nèi)膜癌診斷價值

        董靜

        【摘要】目的:分析CT聯(lián)合磁共振成像(MRI)在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中的應用價值。方法:對我院近一年收治的子宮內(nèi)膜癌患者進行研究。所有患者均進行CT、MRI檢查。觀察CT與CT聯(lián)合MRI診斷結果、對肌層、宮頸浸潤以及淋巴結轉(zhuǎn)移檢出情況。結果:CT聯(lián)合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上診斷正確率高于CT(P<0.05)。CT聯(lián)合MRI對肌層、宮頸浸潤以及淋巴結轉(zhuǎn)移檢出率分別為97.14%、96.67%、100%,均高于CT的80%、73.33%、80%(P<0.05)。結論:在子宮內(nèi)膜癌中,CT聯(lián)合磁共振成像的臨床效果顯著,能有效提高疾病診斷準確率,且能明確周圍組織浸潤情況,從而為后期實施治療方案奠定更有利依據(jù),值得推廣。

        【關鍵詞】CT;MRI;子宮內(nèi)膜癌;診斷價值

        子宮內(nèi)膜癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,是由子宮內(nèi)膜細胞惡性變引起,并侵犯基底層,逐漸向周圍器官侵襲及向遠處轉(zhuǎn)移。早期一般沒有不適癥狀,隨著病情的進一步發(fā)展,可能會引起月經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長、腹部包塊、陰道持續(xù)不規(guī)則出血等。手術治療為子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式,但在手術前需要根據(jù)患者疾病分期、浸潤程度以及是否轉(zhuǎn)移確定手術方案。因此,術前需要借助診斷技術明確病情。但由于臨床對于子宮內(nèi)膜癌的診斷方式較多,且不同診斷方式的診斷價值不同。基于此背景下,我院對60例子宮內(nèi)膜癌患者進行了研究,分析CT聯(lián)合MRI的診斷價值,具體如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        從我院2021年1月-2022年2月所收治的子宮內(nèi)膜癌患者中,抽取60例作為本次研究的對象。患者年齡最小32歲,最大73歲,平均年齡為(52.23±2.26)歲;平均臨床癥狀持續(xù)時間(5.13±0.26)月。所有患者均經(jīng)病理證實為子宮內(nèi)膜癌,且不存在CT及MRI檢查禁忌癥。排除精神疾病或拒絕本次研究者。

        1.2方法

        CT:采用西門子64排CT掃描儀,取患者仰臥位,先行常規(guī)掃描,掃描范圍至髕骨上緣至恥骨下緣。后經(jīng)高壓注射器注入造影劑后行增強掃描。掃描完成后上傳所有掃描圖像,并進行三維重建。

        MRI:采用GE1.5T磁共振掃描儀,取患者仰臥位,依次進行T1WI、T2WI、DWI。并在之后注射對比劑行增強動態(tài)掃描。所有處理后圖像均由2名資深放射科醫(yī)師單獨分析。

        1.3觀察指標

        觀察CT與CT聯(lián)合MRI診斷結果、對肌層、宮頸浸潤以及淋巴結轉(zhuǎn)移檢出情況。

        1.4統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理,使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

        2.結果

        2.1CT與CT聯(lián)合MRI診斷結果對比

        CT聯(lián)合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上診斷正確率高于CT(P<0.05),詳見表1。

        3.討論

        子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮上皮的惡性腫瘤,是婦科三大惡性腫瘤之一。目前對于子宮內(nèi)膜癌的診斷主要分為初步評估、影像學檢查以及病理學檢查。初步評估包括查體、超聲檢查,但此類檢查僅能為臨床診斷提供依據(jù),無法進行確診。在初步評估后,則需要進一步對子宮內(nèi)膜肌層及浸潤情況進行診斷。其中CT為常用影像學診斷方式,在早期子宮內(nèi)膜癌中具有較高的診斷效果。但隨著病情的進展,浸潤范圍的增加,導致單一CT檢查的診斷效果逐漸減弱。分析其原因可能是由于CT對軟組織成像有限或盆腔內(nèi)器官分布結構復雜等。因此,需要在CT檢查的基礎聯(lián)合MRI檢查,用以進一步完善診斷資料。相對于CT,MRI對子宮壁三層結構有較好的成像效果,且能反映周邊組織器官累及情況,及浸潤范圍,從而更利于臨床子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷。從數(shù)據(jù)中可以看出,CT與CT聯(lián)合MRI在Ⅱb期、Ⅲa期診斷正確率無明顯差異(P>0.05);CT聯(lián)合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上診斷正確率高于CT(P<0.05)。同時CT聯(lián)合MRI對肌層、宮頸浸潤以及淋巴結轉(zhuǎn)移檢出率分別為97.14%、96.67%、100%,均高于CT的80%、73.33%、80%(P<0.05)。

        綜上所述,在子宮內(nèi)膜癌中,CT聯(lián)合磁共振成像的臨床效果顯著,能有效提高疾病診斷準確率,且能明確周圍組織浸潤情況,從而為后期實施治療方案奠定更有利依據(jù),值得推廣。

        參考文獻

        [1]胡軍. CT聯(lián)合磁共振成像在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中的應用價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2021,16(11):86-88.

        [2]張曉紅,王晉君,郭興華. 3.0 T磁共振成像動態(tài)增強聯(lián)合擴散加權成像在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應用價值[J]. 中國實用醫(yī)刊,2019,(08):38-41.

        [3]俞立琛,高立,周荷妹. 磁共振常規(guī)平掃聯(lián)合擴散加權成像和動態(tài)增強檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的應用[J]. 影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(22):81-82.

        [4]耿鵬. 探討三維超聲聯(lián)合磁共振對子宮內(nèi)膜癌診斷與分期的應用[D].青海大學,2018.

        [5]陳飛,馮曉剛,曲留更. CT聯(lián)合磁共振成像用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值與效果[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2018,47(10):1152-1153.

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