李小琴　郭東芳

【摘要】目的 探究檢測(cè)CA199、CA125、CA153及CEA（癌胚抗原）在腫瘤診斷中的意義。方法 選取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作為研究組，同期選取呼吸道炎癥性疾病患者30例作為參照組，采用全自動(dòng)生化儀對(duì)所有研究樣本的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估兩組患者的CA199、CA125、CA153和甲胎蛋白水平，各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)記物的靈敏度和特異度。結(jié)果 研究組患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指標(biāo)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平會(huì)有明顯的升高現(xiàn)象，臨床上早期對(duì)肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，可有效反映患者疾病的發(fā)展進(jìn)程，判斷患者的疾病發(fā)展程度，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】CA199；CA125；CA153；癌胚抗原；肺癌；診斷意義

【中圖分類號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.32..02

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)生活的不斷發(fā)展，人生的生活結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，使得肺癌的發(fā)病率逐漸升高，目前該病已經(jīng)成為危害人們生命健康的重大疾病之一。該病是一種原發(fā)于呼吸道支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，主要發(fā)病群體是中年男性，另外，有關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示[1]，女性的發(fā)病率和死亡率也逐漸的增加。目前，臨床上采用的化學(xué)藥物治療方法已發(fā)展成臨床治療肺癌的主要方法，目的是為了延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。本次研究就檢測(cè)CA199、CA125、CA153及CEA在肺癌診斷中的臨床意義進(jìn)行深入的研究和分析，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作為研究組，同期選取呼吸道炎癥性疾病患者30例作為參照組。其中，參照組男16例，女17例，年齡44～79歲，平均（60.2±8.2）歲；病程3～10個(gè)月，平均病程（5.9±1.3）個(gè)月；研究組男18例，女15例，年齡45～78歲，平均（59.3±7.3）歲。病程3～12個(gè)月，平均病程（6.9±1.5）個(gè)月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均是在自愿的情況下簽署同意書(shū)；所有患者均符合肺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)首次臨床、影像學(xué)和病理診斷，確診為患者是原發(fā)性肺癌。所有患者均出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣促以及發(fā)熱等臨床癥狀[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有其他相關(guān)性器質(zhì)性病變的患者，排除具有心、腦血管疾病的患者。

本組研究中兩組患者的基線資料性別和年齡可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標(biāo)的對(duì)照研究做好鋪墊，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），展開(kāi)充分的對(duì)比。同時(shí)在開(kāi)展研究的過(guò)程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 檢查方法

清晨取患者的空腹靜脈血0.2 mL，管內(nèi)注入乙二胺四乙酸三鉀鹽抗凝血。采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)所有患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進(jìn)行檢測(cè)，記錄患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)即可。（檢測(cè)儀器：德國(guó)西門(mén)子ADVIA2400全自動(dòng)生化分析儀，上?？迫A試劑有限公司生產(chǎn)）[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①CA199、CA125、CA153和CEA水平；②各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)記物的靈敏度和特異度。靈敏度=真陽(yáng)性率+假陰性率，特異度=真陰性率+假陽(yáng)性率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并且做出系統(tǒng)的分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CA199、CA125、CA153和癌胚抗原水平比較，見(jiàn)表1

2.2 各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)記物的靈敏度和特異度

對(duì)所有患者檢測(cè)出的血清腫瘤標(biāo)記物靈敏度和特異度進(jìn)行有效的分析，見(jiàn)表2。

3 討 論

腫瘤標(biāo)志物是腫瘤在發(fā)生和增殖時(shí)，通過(guò)患者的腫瘤細(xì)胞分泌在人體的細(xì)胞、血液和體液中，可較好的反映腫瘤是否存在的物質(zhì)，在良性腫瘤和惡性腫瘤中均存在，在腫瘤發(fā)生早期，患者的腫瘤標(biāo)志物就會(huì)出現(xiàn)，通過(guò)檢測(cè)患者的腫瘤標(biāo)志物，在一定的程度上可反映患者的疾病發(fā)展進(jìn)程[5]。

CEA屬于酸性糖蛋白，屬于一種腫瘤抗原免疫球蛋白，具有一定的抑制作用[6]。這次研究中，檢測(cè)出肺癌患者的癌胚抗原、CA199、CA125、CA153水平處于較高的水平狀態(tài)。說(shuō)明在肺癌的臨床診斷中，癌胚抗原、CA199、CA125、CA153等指標(biāo)為肺癌患者的標(biāo)記物，各指標(biāo)存在于肺癌患者的不同的組織類型中。診斷方面，單項(xiàng)標(biāo)記物靈敏度和特異度不高，但聯(lián)合檢測(cè)診斷的特異度具有明顯的升高，說(shuō)明，對(duì)患者的單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)具有一定的缺陷。本次研究中，開(kāi)展聯(lián)合檢測(cè)，特性度為96.67%，靈敏度度為83.33%。

結(jié)合上述研究，肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平會(huì)有明顯的升高現(xiàn)象，臨床上早期對(duì)肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，可有效反映患者疾病的發(fā)展進(jìn)程，判斷患者的疾病發(fā)展程度，臨床意義顯著，值得臨床上進(jìn)一步的研究與

分析。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅