金新建,唐 曉

（1.安徽醫(yī)科大學(xué) 圖書館，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)人文研究中心，安徽 合肥 230032）

0 引言

美國學(xué)者Simonds[1]于1974年首次提出健康素養(yǎng)這一概念,健康素養(yǎng)包含兩個層面：一是知識層面,即基本的健康知識和技能；二是能力層面,即健康信息素養(yǎng),其含義是獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力。其中,健康信息素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的核心,是促進(jìn)健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素,能夠極大地提高公眾的自我防護(hù)能力,從而在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮重要作用[2]。2020年中國居民健康信息素養(yǎng)水平為35.93%[3],超過6成的中國居民不具備基本的健康信息素養(yǎng),容易受到網(wǎng)絡(luò)上虛假健康信息干擾,不能有效獲取及識別可靠的健康信息,從而做出錯誤的健康決策。

本研究通過檢索1978—2021年國內(nèi)有關(guān)健康信息素養(yǎng)方面的文獻(xiàn),旨在從文獻(xiàn)視域了解國內(nèi)健康信息素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀。

1 文獻(xiàn)來源

以主題=“健康信息素養(yǎng)”在中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中文期刊服務(wù)平臺（維普）、中國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）等數(shù)據(jù)庫中檢索有關(guān)研究健康信息素養(yǎng)方面的文獻(xiàn),檢索截止時間為2021年5月31日。共檢索到相關(guān)中文文獻(xiàn)1 103篇,將這些文獻(xiàn)的題錄信息導(dǎo)入NoteExpress中,經(jīng)過查重處理后剩余文獻(xiàn)689篇,排除文獻(xiàn)類型為報(bào)紙、科技成果、學(xué)位論文和會議論文的文獻(xiàn),再通過逐篇瀏覽題錄、摘要等信息,將不相關(guān)的文獻(xiàn)剔除,最終 432 篇文獻(xiàn)納入本研究。

2 研究方法

采用Excel 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,從健康信息素養(yǎng)年發(fā)文量、文獻(xiàn)被引、發(fā)文作者、發(fā)文機(jī)構(gòu)、發(fā)文期刊、基金資助和關(guān)鍵詞[4]等維度對我國健康信息素養(yǎng)研究現(xiàn)狀、趨勢和熱點(diǎn)進(jìn)行分析。

3 研究結(jié)果

3.1 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文情況

國內(nèi)首次出現(xiàn)“健康信息素養(yǎng)”這一詞語是2003年,但2003年、2005年、2006年每年發(fā)文量僅1篇,2004年和2007—2009年均無這方面的發(fā)文。篇均被引最高是2010年的30次,其次是2015年的22.2次。2010—2021年5月健康信息素養(yǎng)年發(fā)文趨勢如圖1所示。

圖1 國內(nèi)2010—2021年5月“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文趨勢

3.2 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文被引情況

即年篇均被引頻次截至2021年7月31日,432篇健康信息素養(yǎng)方面的文獻(xiàn)總被引3 742次,篇均被引8.7次,發(fā)文被引頻次排名前10的文獻(xiàn)如表1所示。

表1 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文被引頻次排名前10的文獻(xiàn)

3.3 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文作者及被引情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì),共有1 536位作者參與發(fā)表了432篇健康信息素養(yǎng)方面的文獻(xiàn),其中發(fā)表文獻(xiàn)最多的作者是中南大學(xué)王輔之,共發(fā)表10 篇,其中一作3篇。以第一作者發(fā)表文獻(xiàn)量最多的是武漢大學(xué)鄧勝利,共發(fā)表了5篇,發(fā)表4篇的作者有5位,發(fā)表3篇的作者有11位,發(fā)表2篇的作者30位,發(fā)表1篇的作者314位。發(fā)文量排名前10的第一作者見表2。

表2 國內(nèi)發(fā)表“健康信息素養(yǎng)”文獻(xiàn)量排名前10的第一作者

3.4 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文機(jī)構(gòu)及引用情況

國內(nèi)發(fā)表“健康信息素養(yǎng)”文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)涉及244家,其中發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)為武漢大學(xué),共19篇；中國健康教育中心發(fā)表9篇,總被引496次,篇均被引達(dá)到55次。發(fā)文排名前10的機(jī)構(gòu)見表3。

表3 國內(nèi)發(fā)表“健康信息素養(yǎng)”文獻(xiàn)量排名前10的機(jī)構(gòu)

3.5 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文期刊情況

432篇文獻(xiàn)發(fā)表在175種期刊上,其中發(fā)文最多的期刊是《中國健康教育》,發(fā)表了63篇文獻(xiàn),篇均被引18次。排在第三的《健康教育與健康促進(jìn)》盡管發(fā)文量多達(dá)16篇,但篇均被引明顯不及《中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志》。發(fā)文排名前10的期刊見表4。

表4 國內(nèi)發(fā)表“健康信息素養(yǎng)”文獻(xiàn)量排名前10的期刊

3.6 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”發(fā)文基金資助情況

432篇文獻(xiàn)中有100篇文獻(xiàn)是被各種基金項(xiàng)目資助發(fā)表的文獻(xiàn),基金項(xiàng)目涉及320項(xiàng),其中國家級基金109項(xiàng),省部級基金108項(xiàng),其他市廳和校級基金103項(xiàng)。國家級基金成果最多的是中央補(bǔ)助地方

健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目（31項(xiàng)）,其次是國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目（29項(xiàng)）。23個省有基金成果,但成果差距明顯,最多的是河南省17項(xiàng)；而甘肅、內(nèi)蒙古、吉林3省才1項(xiàng)。個別基金資助的成果較多,如：“2012年中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項(xiàng)目”成果27篇。

3.7 國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”相關(guān)主題

將432篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)去重后共出現(xiàn)360個關(guān)鍵詞,經(jīng)合并提煉出10個研究健康信息素養(yǎng)的高頻關(guān)鍵詞,由高到低分別為：健康素養(yǎng)（125）、健康信息素養(yǎng)（115）、居民（43）、信息素養(yǎng)（38）、影響因素（35）、健康教育（34）、圖書館（31）、學(xué)生（26）、現(xiàn)狀（24）、信息服務(wù)（18）。

4 結(jié)論

1995年,美國《國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》中第一次對健康信息素養(yǎng)給出定義,即“個體具有獲得、解釋和理解基本健康相關(guān)信息與服務(wù),并運(yùn)用這些信息或服務(wù)

來促進(jìn)個體健康的能力”[5]。因此,健康信息素養(yǎng)的研究起源于1995年。國內(nèi)“健康信息素養(yǎng)”這一術(shù)語最早出現(xiàn)于2003年楊磊發(fā)表的題名為《以人為本,發(fā)揮體育的健康教育職能》的文獻(xiàn),文中提到“提高教師的體育與健康信息素養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生的健康意識”[6],雖然該文獻(xiàn)提到提高教師的健康信息素養(yǎng),但文中并未具體論述。2013年,國家衛(wèi)計(jì)委在新版《健康素養(yǎng)66 條》中首次提出了健康信息素養(yǎng)的概念,指出：“健康信息素養(yǎng)是指個體獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力”[7]。

4.1 發(fā)文量整體呈現(xiàn)遞增的趨勢

雖然2010—2014年發(fā)文量是遞增的,但發(fā)文量偏低,每年幾篇到十幾篇不等,是國內(nèi)研究健康信息素養(yǎng)的萌芽階段。2012 年國家首次將健康信息素養(yǎng)納入全國居民健康素養(yǎng)調(diào)查之中。2015年發(fā)文量是2014年的3倍,發(fā)表的39篇文獻(xiàn)中有23篇都是2012年各省市開始的健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查方面的文獻(xiàn),可見國家政策層面的支持對促進(jìn)健康信息素養(yǎng)研究影響巨大。2015—2019年發(fā)文量基本保持穩(wěn)步增長,該階段為健康信息素養(yǎng)研究的發(fā)展階段。2020年發(fā)文量又出現(xiàn)了大幅增長,分析原因可能是2020年初突發(fā)的新冠疫情,全社會開始關(guān)注健康信息,但網(wǎng)絡(luò)信息紛繁復(fù)雜,且各種關(guān)于新冠肺炎的不實(shí)信息在網(wǎng)上傳播,需要居民具備一定的信息素養(yǎng)才能辨別,國內(nèi)學(xué)者對健康信息素養(yǎng)的研究必然又多了起來。

4.2 被引頻次排名靠前的文獻(xiàn)大多是調(diào)查報(bào)告

被引頻次排名前10的文獻(xiàn)中,有7篇是有關(guān)健康素養(yǎng)方面的監(jiān)測調(diào)查工作報(bào)告,而非論著。被引頻次排名第一、第二的文獻(xiàn)均為國家級的調(diào)查報(bào)告。被引頻次排在第三的是2010年張士靖發(fā)表的《健康信息素養(yǎng)應(yīng)成為中國公眾健康素養(yǎng)促進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)》,達(dá)到132次,這是一篇較早論述健康信息素養(yǎng)的研究論文,說明該文獻(xiàn)是健康信息素養(yǎng)研究中的核心文獻(xiàn)。發(fā)文排名前10種期刊中有4種圖書情報(bào)專業(yè)期刊,且篇均被引頻次都超過10次,說明這4種期刊是研究健康信息素養(yǎng)方面的核心期刊,也說明圖書情報(bào)領(lǐng)域?qū)＜胰鎱⑴c了健康信息素養(yǎng)的研究。

4.3 發(fā)文作者比較分散，核心機(jī)構(gòu)多為高校

發(fā)表1篇文獻(xiàn)的作者約占總數(shù)的73%,可見發(fā)表健康信息素養(yǎng)的作者比較分散,核心作者比較少。發(fā)文量前6名的為鄧勝利、歐光忠、王寧、李月琳、許麗娜、李晶,以第一作者發(fā)文超過4篇,為健康信息素養(yǎng)研究的核心作者；張士靖、聶雪瓊、王輔之雖然以第一作者發(fā)表健康信息素養(yǎng)方面的文獻(xiàn)才3篇,但篇均被引均超過30次,可見張士靖、聶雪瓊、王輔之也為該研究方向的核心作者。中國健康教育中心盡管發(fā)表文獻(xiàn)量不是最多的,但總被引和篇均被引均排在各科研機(jī)構(gòu)的首位,說明該機(jī)構(gòu)對健康信息素養(yǎng)研究擁有非常大的影響力。另外華中科技大學(xué)發(fā)表了7篇,總被引169次,篇均被引24次,其中1篇文獻(xiàn)被引頻次達(dá)到132次?？梢娢錆h大學(xué)、中南大學(xué)、中國健康教育中心、華中科技大學(xué)為健康信息素養(yǎng)研究核心機(jī)構(gòu)。山西醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)分別發(fā)表了9篇和8篇,發(fā)文量排在第四和第五位,表明上述兩所高校在健康信息素養(yǎng)研究方面有一定影響力,但篇均被引頻次偏低,說明所發(fā)表文獻(xiàn)的引用價值和影響力不及其他高校。

4.4 研究成果多為國家和省級基金資助，主題呈現(xiàn)多元化趨勢

獲得基金資助的科研項(xiàng)目是經(jīng)過相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜疑钊朐u審確定的,具有一定的學(xué)術(shù)權(quán)威性和創(chuàng)新性。省級及以上基金項(xiàng)目占總基金項(xiàng)目的68%,可見健康信息素養(yǎng)的研究得到國家和各省級科研部門的重視和資助。關(guān)鍵詞指從文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要或全文中提煉出來的詞語,能表達(dá)文獻(xiàn)實(shí)質(zhì)內(nèi)容和主題。由10個高頻關(guān)鍵詞分析,國內(nèi)大多是從調(diào)查居民或?qū)W生的健康素養(yǎng)角度來研究健康信息素養(yǎng)的,其次是圖書館在信息素養(yǎng)教育中的作用和貢獻(xiàn),再有就是健康信息素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀和信息服務(wù)等。

基于文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),2003—2010年有關(guān)健康信息素養(yǎng)研究的文獻(xiàn)不多,研究內(nèi)容主要集中在健康素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀、居民健康素養(yǎng)的監(jiān)測和健康信息需求[8]。2010—2020 年,學(xué)者在研究健康素養(yǎng)和信息素養(yǎng)的基礎(chǔ)上,開始轉(zhuǎn)向健康信息素養(yǎng)的研究,主要關(guān)注居民健康信息素養(yǎng)監(jiān)測、健康信息素養(yǎng)教育、健康信息素養(yǎng)自評量表、健康信息服務(wù)、患者與健康信息素養(yǎng)相關(guān)性等。隨著理論研究的不斷深入,學(xué)者開始更多地關(guān)注健康信息素養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)途徑和能力框架構(gòu)建。如今,國內(nèi)健康信息素養(yǎng)的研究在理論上更加深入,實(shí)踐方面更加具有實(shí)用性。特別是2020年突發(fā)新冠疫情后,關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件下健康信息素養(yǎng)[9]方面的文獻(xiàn)劇增,成為近兩年健康信息素養(yǎng)研究的熱點(diǎn)。