李 想,荊 晨,黃 禾

(上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué),上海 201620)

0 引言

2019年7月,國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》指出,當(dāng)前我國(guó)以抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙患病率總體呈上升趨勢(shì),要加大發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見(jiàn)精神障礙》披露數(shù)據(jù)顯示,全球有超過(guò)3.5億人罹患抑郁癥,近十年來(lái)患者增速18%,其中,中國(guó)抑郁癥患者人數(shù)達(dá)9 500萬(wàn)[1]。截至2019年12月,新浪微博與“抑郁”相關(guān)話題累計(jì)閱讀4.5億,百度關(guān)于“抑郁”相關(guān)貼吧累計(jì)發(fā)帖2 700萬(wàn),知乎關(guān)于“抑郁”相關(guān)問(wèn)題關(guān)注量82萬(wàn)。這些數(shù)據(jù)背后,不僅反映出國(guó)民對(duì)抑郁癥關(guān)注度的提高,也表明患者疾病教育不充分、病恥感強(qiáng)、精神心理健康服務(wù)資源匱乏等問(wèn)題[2]。因此,從“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的心理健康咨詢(xún)出發(fā),將大數(shù)據(jù)與機(jī)器學(xué)習(xí)相結(jié)合構(gòu)建心理健康云平臺(tái),可以有效解決患者病恥感強(qiáng)、服務(wù)資源匱乏等問(wèn)題[3]。

1 平臺(tái)構(gòu)建必要性分析

2021年3—6月,團(tuán)隊(duì)組織了關(guān)于消費(fèi)者對(duì)心理咨詢(xún)服務(wù)的問(wèn)卷調(diào)查。市場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查共擬出7個(gè)問(wèn)題,從認(rèn)知程度、現(xiàn)實(shí)需求、應(yīng)對(duì)措施等幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查,以更加了解消費(fèi)者微觀市場(chǎng)。受疫情影響,調(diào)查活動(dòng)全面在線上進(jìn)行,均采用線上問(wèn)卷的形式,共收回合格有效問(wèn)卷500份,調(diào)查對(duì)象涉及都市白領(lǐng)、醫(yī)療工作者、教育工作者、在校大學(xué)生等。部分調(diào)查分析結(jié)果報(bào)告如下。

1.1 當(dāng)前抑郁癥系統(tǒng)化治療的覆蓋度的認(rèn)知

根據(jù)調(diào)查顯示,抑郁癥患者得到系統(tǒng)治療的只占總?cè)藬?shù)的10%左右(見(jiàn)圖1)。大部分的抑郁癥患者都沒(méi)有得到系統(tǒng)的治療。這表明國(guó)內(nèi)對(duì)抑郁癥的治療現(xiàn)狀并不理想。分析可能的原因發(fā)現(xiàn),70%～80%的人報(bào)告自己不清楚有沒(méi)有(或者沒(méi)有)可以進(jìn)行心理治療的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

圖1 系統(tǒng)化治療的覆蓋度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

1.2 對(duì)采取線上心理干預(yù)措施的意愿

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,有40%的受訪者愿意通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(網(wǎng)站、App等)進(jìn)行匿名心理咨詢(xún),受訪者對(duì)線上心理干預(yù)軟件的接受度較高(見(jiàn)圖2)。這表明有很大一部分心理障礙者出于病恥感、個(gè)人隱私等多方面原因,偏向于在網(wǎng)絡(luò)上尋求匿名幫助,也說(shuō)明了大眾在尋求心理咨詢(xún)幫助時(shí),對(duì)不同途徑存在著不同的心理距離。

圖2 心理干預(yù)措施調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

因此面對(duì)大眾心理健康問(wèn)題不斷凸顯的現(xiàn)狀,“互聯(lián)網(wǎng)+”策略為建立新型心理健康處理平臺(tái)提供了可能性,通過(guò)大數(shù)據(jù)分類(lèi)和專(zhuān)家網(wǎng)絡(luò)診斷的模式,可以減小大眾尋求幫助時(shí)的心理距離[1]。同時(shí),云平臺(tái)為患者和患者家屬搭建了一個(gè)匿名交流的平臺(tái),能夠緩解患者家屬的情緒和壓力,通過(guò)家庭力量改善患者心理健康問(wèn)題。

2 平臺(tái)構(gòu)建與應(yīng)用

2.1 平臺(tái)技術(shù)

平臺(tái)主要的核心技術(shù)為大數(shù)據(jù)科學(xué)分析以及云計(jì)算?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”心理健康平臺(tái)設(shè)置自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)(見(jiàn)圖3),利用心理健康大數(shù)據(jù)可以為平臺(tái)的一般性心理咨詢(xún)產(chǎn)生反饋,并定時(shí)收集更新相關(guān)數(shù)據(jù)。云計(jì)算主要是應(yīng)用于如何處理平臺(tái)上由于交流、咨詢(xún)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù),其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)“云”將平臺(tái)上的海量數(shù)據(jù)處理任務(wù)分布到各個(gè)服務(wù)器節(jié)點(diǎn)上,借助于計(jì)算機(jī)資源的協(xié)調(diào),進(jìn)一步將大量的處理工作進(jìn)行分解,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)云平臺(tái)中心理咨詢(xún)問(wèn)題的及時(shí)處理。

圖3 心理健康云平臺(tái)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

2.2 設(shè)計(jì)目標(biāo)

(1)高效處理大眾以抑郁癥為主體的心理健康問(wèn)題,有效做到緩解心理壓力,并能過(guò)做到多方聯(lián)合,發(fā)揮最大能動(dòng)性;(2)具備對(duì)海量數(shù)據(jù)的收集處理和分析反饋能力,能夠通過(guò)問(wèn)答系統(tǒng)及時(shí)解決簡(jiǎn)單的心理咨詢(xún)問(wèn)題;(3)具備高隱私性、高安全性、高保密性的交流咨詢(xún)服務(wù)。

2.3 平臺(tái)架構(gòu)體系

平臺(tái)架構(gòu)體系主要包含基礎(chǔ)層、數(shù)據(jù)層、分析層、決策層和應(yīng)用層。

(1)基礎(chǔ)層主要包含客戶(hù)端以及平臺(tái)整體建設(shè)。

(2)數(shù)據(jù)層主要是兩種數(shù)據(jù)庫(kù):一是由心理健康相關(guān)理論知識(shí)以及基本問(wèn)題專(zhuān)業(yè)回答內(nèi)容等構(gòu)建的資源數(shù)據(jù)庫(kù),用于解決用戶(hù)的一些基本簡(jiǎn)單心理咨詢(xún)問(wèn)題。此數(shù)據(jù)庫(kù)將根據(jù)用戶(hù)咨詢(xún)案例增加而不斷增強(qiáng)和發(fā)展。二是用戶(hù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)包含用戶(hù)基本信息和咨詢(xún)的問(wèn)題。在此數(shù)據(jù)庫(kù)中需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理,以保障數(shù)據(jù)安全。

(3)分析層。首先,對(duì)用戶(hù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏處理;其次,進(jìn)行識(shí)別和計(jì)算,通過(guò)對(duì)用戶(hù)的屬性、年齡、性別等數(shù)據(jù)進(jìn)行案例分類(lèi),傳送給決策層的學(xué)習(xí)器和推理器進(jìn)行決策。

(4)決策層主要是通過(guò)迭代器實(shí)現(xiàn)自我迭代和機(jī)器學(xué)習(xí),對(duì)處理過(guò)后的心理案例進(jìn)行決策。

(5)應(yīng)用層將決策層的結(jié)果輸出,給出相應(yīng)的心理咨詢(xún)建議。

2.4 平臺(tái)功能模塊

平臺(tái)功能模塊主要分為匿名交流論壇、心理健康咨詢(xún)支持、心理健康互動(dòng)測(cè)試、志愿者對(duì)接公益服務(wù)以及精神撫慰犬專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)五大模塊,如圖4所示。

圖4 平臺(tái)結(jié)構(gòu)模式

(1)匿名交流論壇模塊。以匿名性和隨機(jī)性為特點(diǎn),在充分保護(hù)隱私的情況下,為患者及其家屬提供一個(gè)情感傾訴和發(fā)泄的窗口。用戶(hù)可通過(guò)匿名留言的方式傾吐心聲,分享、評(píng)論論壇內(nèi)容,推動(dòng)家屬、患者、心理工作者、志愿者之間的溝通交流,平臺(tái)將推送護(hù)理貼士、心理學(xué)科普知識(shí)等優(yōu)質(zhì)內(nèi)容,活躍論壇。

(2)心理健康咨詢(xún)模塊。提供線上安全可靠的線上優(yōu)質(zhì)心理咨詢(xún)服務(wù),心理健康服務(wù)需求者可根據(jù)自我需求,靈活自由的選擇預(yù)約心理醫(yī)生,及時(shí)獲取個(gè)性化心理干預(yù)疏導(dǎo)服務(wù),高效保障用戶(hù)心理健康。

為及時(shí)獲取有效信息,保證及時(shí)高效的心理咨詢(xún)回應(yīng),將安排AI智能機(jī)器人24小時(shí)常駐在線,聯(lián)合抑郁癥互助公益網(wǎng)(http://www.yiyuzhenghuzhu.com/),對(duì)咨詢(xún)服務(wù)一些常見(jiàn)的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行摘錄整理,最大化解決用戶(hù)緊急心理咨詢(xún)求助需求。

(3)心理健康互動(dòng)測(cè)試模塊。心理健康互動(dòng)測(cè)試模塊意在引導(dǎo)社會(huì)公眾自覺(jué)自愿參與心理抑郁焦慮程度測(cè)試等各項(xiàng)科學(xué)有效的心理學(xué)評(píng)估測(cè)試,并根據(jù)測(cè)試結(jié)果給出分級(jí)等級(jí),以增進(jìn)公眾對(duì)自我心理健康狀態(tài)的認(rèn)知。為用戶(hù)對(duì)自身心理咨詢(xún)服務(wù)需求的必要性和可能性提供準(zhǔn)確的科學(xué)測(cè)試依據(jù)。

(4)志愿者對(duì)接公益服務(wù)模塊。平臺(tái)將設(shè)立志愿者積分制度,以增強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)公益活動(dòng)的參與度,發(fā)起或參與公益項(xiàng)目活動(dòng)將獲得公益時(shí)長(zhǎng)積分,可用于兌換相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

(5)精神撫慰犬專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)。根據(jù)用戶(hù)需求偏好的不同,結(jié)合前期平臺(tái)用戶(hù)識(shí)別和消費(fèi)者行為刻畫(huà)等信息,從犬只庫(kù)中派出相應(yīng)的犬只種類(lèi),適當(dāng)分配長(zhǎng)期寄養(yǎng)或短期租借服務(wù)工作,為抑郁癥、躁郁癥等精神疾病患者提供情感支持,幫助他們減輕病情。

2.5 平臺(tái)信息系統(tǒng)安全

由于心理健康系統(tǒng)咨詢(xún)涉及大量客戶(hù)隱私,因此平臺(tái)信息系統(tǒng)安全問(wèn)題極為重要,主要通過(guò)如下三種安全管理措施來(lái)保障平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)信息安全[4]。

(1)手機(jī)終端安全管理。對(duì)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)信息的保護(hù),需要保障用戶(hù)賬號(hào)的安全,用戶(hù)在注冊(cè)信息時(shí)需要綁定手機(jī)號(hào)碼,登錄時(shí)需要向綁定的號(hào)碼發(fā)送驗(yàn)證碼,同時(shí)關(guān)聯(lián)其他平臺(tái)賬戶(hù),如微博微信等。當(dāng)存在涉密操作時(shí),將發(fā)送短信進(jìn)行二次預(yù)警和確認(rèn),其他平臺(tái)賬號(hào)也將做出預(yù)警。

(2)數(shù)據(jù)脫敏安全管理。將用戶(hù)訪問(wèn)咨詢(xún)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏處理,在上傳至用戶(hù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)過(guò)程中將用戶(hù)隱私信息進(jìn)行分離。在系統(tǒng)進(jìn)行分析和決策的過(guò)程中,只對(duì)心理相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,如用戶(hù)姓名、聯(lián)系方式等私人信息。

(3)防火墻安全管理。為了防止信息泄露,通過(guò)設(shè)置防火墻防止惡意入侵訪問(wèn)和暴力攻擊。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)構(gòu)建心理健康云平臺(tái),可以推動(dòng)抑郁癥患者及其家屬群體內(nèi)部的交流,疏導(dǎo)排解部分不利于康復(fù)的不良因素。同時(shí),充分利用網(wǎng)絡(luò)空間的便捷性和匿名性,化解公眾對(duì)心理治療的受歧視感和排斥感,打通了內(nèi)外部聯(lián)系,使公眾更加了解抑郁癥群體,加強(qiáng)自我風(fēng)險(xiǎn)警示,引導(dǎo)公眾關(guān)注關(guān)愛(ài)抑郁癥,推動(dòng)各類(lèi)相關(guān)抑郁癥公益項(xiàng)目的發(fā)展,營(yíng)造有利于抑郁癥患者康復(fù)的內(nèi)部家庭環(huán)境和外部社會(huì)環(huán)境[5-6]。平臺(tái)滿(mǎn)足用戶(hù)的隱私需求,盡可能減少用戶(hù)付出的時(shí)間、財(cái)務(wù)成本以獲取最大可能的心理庇護(hù)與支持。