黃玉芹 彭云云

信陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南信陽(yáng) 464000

在國(guó)家大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的背景下，基于大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能、區(qū)塊鏈等前沿技術(shù)[1]，打造醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧結(jié)算服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的戰(zhàn)略規(guī)劃與實(shí)踐是公立醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召、加強(qiáng)服務(wù)能力和質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力的必由之路。同時(shí)，由于疫情仍未平息，人流聚集風(fēng)險(xiǎn)尚存，滿足患者就醫(yī)需求、簡(jiǎn)化患者就診服務(wù)流程能夠有效縮短患者就醫(yī)等待時(shí)間，這也是公立醫(yī)院必須面臨和亟待解決的問(wèn)題。

1 實(shí)施背景

1.1 政策背景和社會(huì)環(huán)境

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局于2020年12月15日發(fā)布了《深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)自助機(jī)具、線上服務(wù)、移動(dòng)終端等多種途徑，優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式，解決支付堵點(diǎn)問(wèn)題。在保障信息安全的前提下，鼓勵(lì)公立醫(yī)與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。加快有關(guān)信息系統(tǒng)對(duì)接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”及時(shí)結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)[2]。

開(kāi)展“一站式”結(jié)算是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃、深入推進(jìn)智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 建設(shè)[3]，提高患者滿意度和就醫(yī)獲得感的一項(xiàng)重要舉措，也是在疫情常態(tài)化防控下，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌疫情防控、穩(wěn)定業(yè)務(wù)發(fā)展，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少人群聚集和交叉感染[4]，提高整體運(yùn)作效率的必然選擇。

1.2 實(shí)踐基礎(chǔ)

信陽(yáng)市中心醫(yī)院建立于1920年，是本市唯一的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院承載能力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力突出，是本市及周邊多個(gè)縣區(qū)群眾就醫(yī)的首選。年門(mén)診量120余萬(wàn)人次、出院人數(shù)8萬(wàn)余人次，日門(mén)診量最高達(dá)5 000余人次。在傳統(tǒng)的主要依靠窗口結(jié)算的模式下，患者掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、出院結(jié)算需要多次往返人工窗口排隊(duì)辦理，患者跑路多、等候時(shí)間長(zhǎng)，就醫(yī)體驗(yàn)差等問(wèn)題客觀存在，經(jīng)常引發(fā)投訴。同時(shí)，收費(fèi)窗口長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。

為了著力破解群眾看病難的問(wèn)題，我院于2020年4月17日，借助新信息系統(tǒng)管理平臺(tái)(HIS)上線之際，同步推行了“一站式”結(jié)算模式。“一站式”結(jié)算以優(yōu)化患者結(jié)算流程、提供便捷式結(jié)算方式為目標(biāo)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，開(kāi)展線上支付業(yè)務(wù)，提供多種支付方式和繳費(fèi)渠道，實(shí)現(xiàn)門(mén)診診間結(jié)算、住院病區(qū)結(jié)算，能夠有效減少患者往返排隊(duì)次數(shù)，縮短非診療時(shí)長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)一年多的持續(xù)優(yōu)化運(yùn)行，極大縮短了患者的就醫(yī)時(shí)間，排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象基本得到解決，患者滿意度明顯提升。

2 “一站式”結(jié)算的實(shí)踐要點(diǎn)

針對(duì)傳統(tǒng)流程存在的預(yù)約診療不健全、導(dǎo)診分診效能低、便民服務(wù)功能單一、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等弊端和短板，我院以實(shí)行集約化一體化服務(wù)為導(dǎo)向，從以下幾個(gè)方面優(yōu)化再造就診流程：整合收費(fèi)窗口業(yè)務(wù)，構(gòu)建集中預(yù)約系統(tǒng)，增加預(yù)約結(jié)算渠道，提供多種移動(dòng)支付方式，提高自助服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)了就診過(guò)程中的一站式預(yù)約、一次性結(jié)算。通過(guò)流程的優(yōu)化，有效縮短了患者無(wú)效等待時(shí)間和在多個(gè)部門(mén)間往返次數(shù)，在一定程度上緩解了患者的焦慮，從而有效改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)[5]。

2.1 升級(jí)信息系統(tǒng)管理平臺(tái)(HIS)

我院原有的HIS系統(tǒng)功能少，拓展能力弱，業(yè)務(wù)處理速度慢，成為制約智慧醫(yī)院建設(shè)的重要瓶頸[6]。新的系統(tǒng)平臺(tái)上線后，實(shí)現(xiàn)了與電子病歷系統(tǒng)、LIS、PACS、HRP、醫(yī)保結(jié)算、第三方支付平臺(tái)等內(nèi)外部系統(tǒng)的緊密集成，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，為新的結(jié)算模式運(yùn)行提供全方位的信息化支持。

圖1 “一站式結(jié)算”模式下醫(yī)院就診流程

2.2 整合收費(fèi)業(yè)務(wù)，實(shí)行通柜服務(wù)

我院對(duì)門(mén)診收費(fèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，從而實(shí)現(xiàn)每一個(gè)收費(fèi)窗口都能辦理建檔、掛號(hào)、繳費(fèi)、清單打印及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)，除此之外，還可為急診患者提供24小時(shí)內(nèi)辦理入院登記服務(wù)。

同時(shí)，我院還重點(diǎn)優(yōu)化醫(yī)?；颊呷氤鲈恨k理流程，改變了原來(lái)的患者需到“醫(yī)?？坪妥≡菏召M(fèi)處”兩個(gè)窗口來(lái)回排隊(duì)辦理的模式，變“多窗口”為“一站式”?；颊呷氤鲈簳r(shí)，可直接前往住院收費(fèi)窗口辦理入院登記、醫(yī)保登記及出院費(fèi)用結(jié)算。針對(duì)行動(dòng)不便、無(wú)陪護(hù)、殘疾人或者急于出院的危重癥患者等特殊人群，開(kāi)展病區(qū)結(jié)算業(yè)務(wù)。在護(hù)理站設(shè)立結(jié)算終端，將出院結(jié)算窗口搬到病區(qū)，實(shí)現(xiàn)了患者不出病區(qū)即能辦理出院結(jié)算手續(xù)。

2.3 升級(jí)自助服務(wù)設(shè)備，提升自助服務(wù)能力

以自助機(jī)和移動(dòng)終端為載體，我院建立了門(mén)診住院一體化的自助服務(wù)體系。在門(mén)診和病區(qū)共投入80余臺(tái)一體化多功能自助機(jī)，根據(jù)候診區(qū)的空間布局，配置了大型臺(tái)式機(jī)和小型壁掛機(jī)兩種機(jī)型，均可支持二代身份證、社?？āy行卡多介質(zhì)識(shí)別功能，支持支付寶、微信等掃碼支付，患者可以憑社?？?、身份證在自助機(jī)上完成建檔、掛號(hào)、繳費(fèi)、充值、費(fèi)用查詢、物價(jià)查詢及住院費(fèi)用清單打印等非就診環(huán)節(jié)的全部流程。2021年1月1日，我院醫(yī)療電子收費(fèi)票據(jù)上線。隨后，財(cái)務(wù)科在門(mén)診大廳和住院部一樓安裝了兩臺(tái)自助票據(jù)打印機(jī)，需要紙質(zhì)票據(jù)的患者，均可通過(guò)掃碼進(jìn)行自助打印。

2.4 開(kāi)展移動(dòng)支付業(yè)務(wù)，提供多種繳費(fèi)方式

排隊(duì)付費(fèi)耗時(shí)長(zhǎng)是長(zhǎng)期困擾患者和醫(yī)院的問(wèn)題，在我院開(kāi)展了移動(dòng)支付業(yè)務(wù)之后，患者除了使用現(xiàn)金、銀行卡、就診卡預(yù)存付費(fèi)外，還可以用支付寶或微信支付。除此之外，我院開(kāi)通了診間結(jié)算、人工窗口結(jié)算、處方及檢查單二維碼支付、手機(jī)線上支付、自助設(shè)備支付等多種結(jié)算渠道，滿足了不同患者的支付需求。移動(dòng)電子支付方式的廣泛應(yīng)用，有效緩解了患者“跑路多、排隊(duì)長(zhǎng)”的問(wèn)題[7]。

2.5 完善預(yù)約診療服務(wù)，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診[8]

患者來(lái)院前，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、支付寶生活號(hào)、微信公眾號(hào)等途徑預(yù)約掛號(hào)，持身份證直接到診室就診。為解決CT、MRI、B超等檢查科室患者在就診高峰時(shí)段擁堵的情況，我院建立了醫(yī)技檢查預(yù)約信息系統(tǒng)，患者在醫(yī)生開(kāi)具檢查單后，可通過(guò)門(mén)診綜合服務(wù)中心、醫(yī)生工作站、醫(yī)技檢查科室等多個(gè)渠道，一次性預(yù)約多項(xiàng)檢查，自由選擇檢查時(shí)段。該舉措合理有效地分流了患者，避免在檢查科室扎堆排隊(duì)的現(xiàn)象，為患者節(jié)約了就診時(shí)間，提高了醫(yī)療服務(wù)效率。

我院還開(kāi)展了核酸檢測(cè)線上預(yù)約服務(wù)，患者在家就可以通過(guò)微信公眾號(hào)的“患者服務(wù)平臺(tái)”來(lái)選擇預(yù)約時(shí)間，完成線上支付后就能夠直接前往醫(yī)院采集點(diǎn)采樣檢測(cè)。檢測(cè)完成后，患者可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)從微信公眾號(hào)查詢下載電子報(bào)告。該設(shè)計(jì)有效緩解了醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)人流檢測(cè)壓力，避免了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.6 制定培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展全員培訓(xùn)

新的結(jié)算模式下，門(mén)診患者在診室、檢查科室、藥房即可完成付費(fèi)，因此醫(yī)技人員操作系統(tǒng)的熟練程度、認(rèn)知及協(xié)同能力都起到至關(guān)重要的作用。在新系統(tǒng)上線前及運(yùn)行過(guò)程中，我院組織開(kāi)展了包括保安、保潔在內(nèi)的全員、多輪、針對(duì)性的用戶培訓(xùn)，著力解決操作中的難點(diǎn)和阻點(diǎn)，保證了新結(jié)算模式的順暢運(yùn)行。

3 “一站式”結(jié)算實(shí)施成效

3.1 實(shí)現(xiàn)實(shí)名就醫(yī)，規(guī)范患者信息采集流程

一站式結(jié)算以實(shí)名制就醫(yī)為前提，患者身份證號(hào)成為聯(lián)通門(mén)診和住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的唯一識(shí)別信息，需要辦理入院的患者，無(wú)需再持紙質(zhì)入院證，就診信息自動(dòng)推送到住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，患者可憑身份證或社?？ㄖ苯诱{(diào)取電子入院證辦理入院登記。同時(shí)，醫(yī)?；颊哌€可完成門(mén)診費(fèi)用轉(zhuǎn)住院的辦理，確保了就診和繳費(fèi)信息的完整性，減輕了患者的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。

3.2 降低運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化資源配置

“一站式”結(jié)算模式運(yùn)行后，自助機(jī)和移動(dòng)支付得以大規(guī)模應(yīng)用與推廣?；颊咿k理掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢費(fèi)用清單、下載電子收費(fèi)票據(jù)都可以通過(guò)自助機(jī)、公眾號(hào)或“掃碼付”進(jìn)行，有效地分流了收費(fèi)窗口業(yè)務(wù)，很大程度上減輕了醫(yī)院收費(fèi)崗位工作負(fù)荷高與專(zhuān)業(yè)人員供應(yīng)不足的問(wèn)題[9]，人工收費(fèi)窗口逐步減少，節(jié)約了人力成本、醫(yī)療用房、辦公耗材等資源的消耗。

3.3 提高服務(wù)效率，升級(jí)就診體驗(yàn)

對(duì)比新舊兩種結(jié)算模式來(lái)看，門(mén)診患者由以前至少要到收費(fèi)窗口排三次隊(duì)(分別辦理掛號(hào)、充值、結(jié)算業(yè)務(wù))，到現(xiàn)在不需要通過(guò)收費(fèi)窗口即能完成診療。住院患者在以前的“醫(yī)保+收費(fèi)”兩處窗口排隊(duì)辦理的模式下，辦結(jié)一筆出院結(jié)算業(yè)務(wù)至少要排4次隊(duì)：前往收費(fèi)窗口初審費(fèi)用、打印清單→前往醫(yī)保窗口、預(yù)結(jié)算→前往收費(fèi)窗口費(fèi)用辦理結(jié)算→前往退費(fèi)窗口審核支付。在資料齊全、流程順暢的情況下，患者至少要耗費(fèi)1小時(shí)以上才能辦完。實(shí)行“一站式”結(jié)算模式后，出院患者直接到住院收費(fèi)處窗口一次性辦完報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)，辦結(jié)一筆業(yè)務(wù)平均只需3分鐘左右(見(jiàn)表1)，結(jié)算效率得到了極大提升。

表1 2021年“一站式結(jié)算”模式下出院結(jié)算時(shí)長(zhǎng)

4 “一站式結(jié)算”實(shí)施難點(diǎn)

4.1 患者改變就醫(yī)習(xí)慣難度大

我院作為地市級(jí)醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民患者約占業(yè)務(wù)量的70%左右，應(yīng)用智能設(shè)備能力相對(duì)較低，習(xí)慣于在人工窗口辦理建檔、掛號(hào)及退費(fèi)業(yè)務(wù)。由于門(mén)診患者的流動(dòng)性較大，就醫(yī)習(xí)慣短期內(nèi)難以改變，需要投入大量的時(shí)間和人力宣傳引導(dǎo)。

4.2 系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)接口、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境存在隱患

在新系統(tǒng)上線初期，因?yàn)镠IS與第三方支付平臺(tái)接口存在問(wèn)題，網(wǎng)速不夠穩(wěn)定等因素的影響，出現(xiàn)延時(shí)支付造成了大量的單邊賬，最高達(dá)到一天100多筆，增加了漏費(fèi)和退費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 移動(dòng)支付對(duì)賬存在難度

移動(dòng)支付的廣泛應(yīng)用，收退費(fèi)更加便捷和多樣化，出現(xiàn)異常的情況復(fù)雜多樣，同時(shí)也加大了財(cái)務(wù)對(duì)賬難度，大量的線上支付數(shù)據(jù)，依靠手工對(duì)賬無(wú)法完成，對(duì)賬的及時(shí)性、正確性無(wú)法保證。

4.4 資金安全存在風(fēng)險(xiǎn)

隨著醫(yī)院依賴信息化程度的提升，信息安全風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。首先，醫(yī)院的信息門(mén)戶極容易遭受黑客的攻擊，患者的預(yù)存款容易被竊取， 醫(yī)院財(cái)務(wù)資料及內(nèi)部數(shù)據(jù)易外泄；其次，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接存在瑕疵，數(shù)據(jù)集成能力不足，數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)同步極易導(dǎo)致醫(yī)患勾結(jié)篡改交易數(shù)據(jù)的現(xiàn)象[10]，造成資金流失；最后，移動(dòng)支付產(chǎn)生的資金系統(tǒng)一般采取“T+1”的模式自動(dòng)清算到醫(yī)院基本賬戶，所以一定規(guī)模的資金必將沉淀在第三方平臺(tái)上，資金安全缺乏保障。

5 實(shí)踐優(yōu)化展望

5.1 線上+線下，多維培育患者習(xí)慣

有效利用新媒體傳播工具，積極于醫(yī)院公眾號(hào)、本地?zé)岫容^高的流量平臺(tái)投放科普、宣發(fā)文案，提高新結(jié)算模式的公眾知名度；利用現(xiàn)有病患資源，由志愿者一對(duì)一、一對(duì)多對(duì)接，主動(dòng)培養(yǎng)年老患者、常就診患者的應(yīng)用能力，并通過(guò)熟人社交圈層，完成新應(yīng)用模式的自發(fā)性教育。

5.2 規(guī)范支付流程，積極應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)

建立規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)支付管理制度和流程。從技術(shù)和制度兩個(gè)維度，防范網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全?！耙徽臼健苯Y(jié)算模式下，收退費(fèi)更加便捷和多樣化，出現(xiàn)異常的情況復(fù)雜多樣，尤其是應(yīng)用移動(dòng)支付產(chǎn)生的單邊賬處理，原來(lái)的制度和流程已不適用。因此，需要制定網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的收退費(fèi)管理制度和異常賬務(wù)處理流程，按照內(nèi)控制度要求合理分配權(quán)限，明確崗位職責(zé)，核實(shí)交易的真實(shí)性，因交易取消(撤銷(xiāo))、交易不成功等原因確需退回資金的[11]，實(shí)行原渠道返還。

同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于系統(tǒng)的常態(tài)化維護(hù)與體檢，開(kāi)發(fā)系統(tǒng)糾錯(cuò)以及警報(bào)檢測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)狀況的實(shí)時(shí)反饋。建立系統(tǒng)崩潰備用機(jī)制，

保證支付流程的正常運(yùn)行。

5.3 完善醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，推廣醫(yī)保線上支付

醫(yī)保電子憑證是由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)的、基于醫(yī)?；A(chǔ)信息庫(kù)為參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)。該憑證具備實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證技術(shù)，采用加密算法來(lái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)二維碼展示，具備安全可靠、認(rèn)證唯一等重要特點(diǎn)[12]。

目前，醫(yī)保電子憑證已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國(guó)覆蓋，醫(yī)?；颊咴卺t(yī)院、藥店就診拿藥時(shí)刷碼即可使用個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算，解決了長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)保患者只能通過(guò)窗口排隊(duì)繳費(fèi)的問(wèn)題，減少了排隊(duì)接觸和患者等候時(shí)長(zhǎng)，真正給患者帶來(lái)快捷和便利[13]。但是在具體實(shí)踐中，該憑證還存在著過(guò)于依靠網(wǎng)絡(luò)、普及率不高以及由于醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)對(duì)接尚不完善導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)延遲，系統(tǒng)無(wú)法即時(shí)結(jié)算、異常查詢困難等問(wèn)題，仍需不斷優(yōu)化、持續(xù)改進(jìn)，從而加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的激活與應(yīng)用。

5.4 構(gòu)建業(yè)財(cái)一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資金集中監(jiān)管

在數(shù)字技術(shù)廣泛應(yīng)用的背景下，醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)理念和管理理念都要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展變化[14]，應(yīng)當(dāng)充分利用信息技術(shù)的力量和財(cái)務(wù)管理手段，打通數(shù)據(jù)通道，構(gòu)建互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享的信息平臺(tái)。這是提升精細(xì)化管理水平、有效防范資金風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。

以價(jià)值鏈為基礎(chǔ)的業(yè)財(cái)融合是將醫(yī)院業(yè)務(wù)與非業(yè)務(wù)資源進(jìn)行有機(jī)融合、明確財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的權(quán)責(zé)、加強(qiáng)協(xié)同作業(yè)的一體化的管控機(jī)制[15]，醫(yī)療業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化信息平臺(tái)則是實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合的基礎(chǔ)[16]。通過(guò)建立資金管理平臺(tái)，串聯(lián)業(yè)務(wù)系統(tǒng)(HIS)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)(HRP)和銀醫(yī)平臺(tái)，統(tǒng)一管理醫(yī)院所有資金交易數(shù)據(jù)，提供醫(yī)院資金收支相關(guān)的對(duì)賬報(bào)表數(shù)據(jù)，提供多個(gè)視角的查詢功能，提供多維度的數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)MISPOS、第三方支付與HIS的智能對(duì)賬，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)資金往來(lái)數(shù)據(jù)，確保異常支付(單邊賬)得到及時(shí)規(guī)范地處理，保障賬實(shí)相符和資金安全。

6 結(jié)語(yǔ)

堅(jiān)持以患者為中心的“一站式”結(jié)算模式在我院實(shí)踐運(yùn)行中取得了積極成效，通過(guò)“線上+線下”服務(wù)，我院完善了服務(wù)體系，提高了管理效率[17]，在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面取得突破性進(jìn)展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益逐漸顯現(xiàn)。在后疫情時(shí)代，實(shí)行“一站式”結(jié)算能夠減少患者流動(dòng)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供更加方便、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院營(yíng)造了良好的口碑的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程改造和財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提出了更高的要求，帶來(lái)了更多挑戰(zhàn)[18]。