楊 婷 姚文婧 陳良玉 陳建高

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 重慶 400038

博士后是醫(yī)院中青年人才隊(duì)伍的重要組成部分，是學(xué)科帶頭人團(tuán)隊(duì)不可或缺的要素；博士后培養(yǎng)助力醫(yī)學(xué)人才研究能力培養(yǎng)，對醫(yī)院人才隊(duì)伍的構(gòu)建和完善具有戰(zhàn)略意義[1]。陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，又稱重慶西南醫(yī)院(以下簡稱西南醫(yī)院)從1994年開始招收博士后，經(jīng)過二十七年的實(shí)踐與探索，在博士后流動(dòng)站、招收及科研產(chǎn)出等方面都取得一定成績。近年來博士后已成為醫(yī)院科研中堅(jiān)力量的重要組成和補(bǔ)充來源，是醫(yī)院研究創(chuàng)新的高層次人才儲備，對學(xué)科建設(shè)發(fā)展起到了重要推動(dòng)作用。

1 西南醫(yī)院博士后工作總體情況

1.1 流動(dòng)站情況

西南醫(yī)院自1994年依靠燒傷研究所承擔(dān)的國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目首次招收博士后，1995年2月經(jīng)國家批準(zhǔn)設(shè)立醫(yī)院第一個(gè)博士后科研流動(dòng)站——臨床醫(yī)學(xué)流動(dòng)站，截止目前共有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等7個(gè)流動(dòng)站。

1.2 招收情況

自1994年來，西南醫(yī)院累計(jì)招收培養(yǎng)博士后134人，目前在站46人，近五年共招收博士后60人，年均招收12人，其中進(jìn)站時(shí)年齡不超過35周歲的50人，占比83%，平均年齡32周歲；在職身份博士后(含現(xiàn)役軍人及文職人員)38人，占比63%；63%畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科，60%畢業(yè)于陸軍軍醫(yī)大學(xué)、四川大學(xué)及重慶大學(xué)等高校；本校畢業(yè)進(jìn)入同一個(gè)一級學(xué)科(或原博士生導(dǎo)師)2人，占比3%。

1.3 科研產(chǎn)出情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近五年院內(nèi)博士后共獲批各類基金資助82項(xiàng)，其中國家級資助48項(xiàng)，省部級資助34項(xiàng)，人均獲批資助1.3項(xiàng)，累計(jì)資助金額1 373.6萬元，人均資助約23.3萬元；發(fā)明專利22項(xiàng)；累計(jì)在Nature、Science等雜志發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論著52篇,人均發(fā)表不足1篇。

2 管理工作存在的問題

2.1 招收規(guī)模不足

近五年來，西南醫(yī)院相較于大學(xué)直屬單位及其他二級單位，招收人數(shù)穩(wěn)居第一；但相比其他兄弟院校，如華西醫(yī)院、西京醫(yī)院等，還存在明顯劣勢。主要原因有以下幾點(diǎn)：

2.1.1 合作導(dǎo)師資源不足 據(jù)統(tǒng)計(jì)，近五年來，超過80%的博士后都是院士、學(xué)科帶頭人或三級教授等具有人才頭銜或科研經(jīng)費(fèi)充足的導(dǎo)師招收；醫(yī)院具備博士生招生資格的導(dǎo)師有100余名，實(shí)際有招收博士后的導(dǎo)師不到25人，其他博士生導(dǎo)師由于學(xué)術(shù)影響力、科研經(jīng)費(fèi)等因素，難以吸引博士后。

2.1.2 人才保留機(jī)制不健全 博士后入站大多著眼于就業(yè)前景，但醫(yī)院對于軍隊(duì)優(yōu)秀人才的選留渠道還不暢通，一定程度上削弱了吸引力。

2.1.3 福利待遇吸引力不夠 相比于同類醫(yī)科院校附屬醫(yī)院，如長征醫(yī)院、重醫(yī)附一院、南方醫(yī)院等，西南醫(yī)院待遇無法與之相匹(表1)，且地處西部內(nèi)陸，地理位置不占優(yōu)勢，如若不提供更高待遇，招收數(shù)則無法實(shí)現(xiàn)量的增長。從近三次學(xué)校修訂的博士后資助管理辦法來看，每次修訂均已上調(diào)資助水平，但上調(diào)幅度不大(表2)。很多合作導(dǎo)師有招收意向，并且通過各種方式宣傳，但囿于待遇劣勢，難以吸引博士后，長此以往，合作導(dǎo)師的招收熱情也逐漸下跌。

表1 各單位博士后資助對比 (萬元)

表2 歷年學(xué)校博士后資助辦法待遇對比 (萬元)

2.2 科研成果產(chǎn)出不高

近年來，國家及軍隊(duì)對博士后研究人員的培養(yǎng)力度和經(jīng)費(fèi)支持愈加重視，從資助情況來看，五年來醫(yī)院博士后獲批資助數(shù)量還算樂觀，經(jīng)費(fèi)充足；但科研產(chǎn)出不高，培養(yǎng)投入與產(chǎn)出失衡，存在資源浪費(fèi)的情況。主要原因有以下幾點(diǎn)：

2.2.1 招收門檻低 一方面是為彌補(bǔ)生源不足問題。隨著軍隊(duì)院校研究生招收指標(biāo)大幅縮減，許多科室出現(xiàn)有導(dǎo)師、無學(xué)生的情況。另一方面是為補(bǔ)充科研力量。博士后大多是受過良好科研訓(xùn)練，具備一定科研能力的新近畢業(yè)博士生，不僅能補(bǔ)充科研力量，還可緩解博士招生困難給科室?guī)淼挠绊?。但是，博士后招收門檻低，遴選機(jī)制不完善，導(dǎo)致博士后在綜合能力和科研素質(zhì)等方面良莠不齊，并且此前學(xué)校政策對博士后入站條件如在文章、專利等科研產(chǎn)出方面沒有嚴(yán)格的限制，還處于“來者不拒”的狀態(tài)。

2.2.2 在職人員比例過高 通過對比分析發(fā)現(xiàn)，歷年來，無論是國家還是軍隊(duì)層面的博士后政策，對在職人員脫產(chǎn)從事博士后研究工作的比例并沒有具體的限制，因而醫(yī)院近五年進(jìn)站的博士后，63%(含現(xiàn)役軍人及文職人員)都屬于在職人員，雖已與單位簽訂同意脫產(chǎn)協(xié)議，但因其人事關(guān)系還保留在原單位，與醫(yī)院不存在組織關(guān)系，可能會出現(xiàn)自由散漫、“失聯(lián)”狀態(tài)中，導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量不高，難以有效開展科研工作，無法按照約定時(shí)間產(chǎn)出成果，從而申請延期出站甚至退站，增加了醫(yī)院管理成本[2]。

2.2.3 過程管理不嚴(yán) 首先進(jìn)站關(guān)口不嚴(yán)，當(dāng)前醫(yī)院合作導(dǎo)師人均招生不到1人，部分合作導(dǎo)師招生意愿強(qiáng)烈，對申請進(jìn)站的博士科研能力要求不高，形成為招生而招生的情況，同時(shí)大學(xué)博士后政策對進(jìn)站要求不嚴(yán)格，進(jìn)一步加劇此類情況；其次是入站后管理不規(guī)范，博士后開題往往和入站考核一并進(jìn)行，沒有達(dá)到開題目的；中期考核流于形式，激勵(lì)與淘汰機(jī)制弱化，未能有效起到過程監(jiān)督的作用，進(jìn)而導(dǎo)致部分博士后工作懈怠；另外，由于國家、軍隊(duì)及大學(xué)出臺相關(guān)政策文件，明確規(guī)定為博士后提供較多優(yōu)惠，比如遷戶落戶、子女入托入學(xué)等，導(dǎo)致少部分人進(jìn)站從事博士后研究的目的與動(dòng)機(jī)不純，把博士后經(jīng)歷作為改變工作和生活環(huán)境的手段和跳板[3]，無心從事科研，導(dǎo)致在期限內(nèi)難以按時(shí)完成科研任務(wù)，近五年醫(yī)院因無法達(dá)到出站考核指標(biāo)，不能按時(shí)出站而申請延期出站的博士后比例超75%。

2.2.4 培養(yǎng)力度不足 很多博士后課題研究方向通常是自己選定，合作導(dǎo)師參與不多；大多博士生入站后成為團(tuán)隊(duì)中的科研骨干，協(xié)助指導(dǎo)研究生及科研團(tuán)隊(duì)管理；有的臨床醫(yī)學(xué)流動(dòng)站博士后還成為臨床二線醫(yī)生，從事科研的同時(shí)還要開展臨床工作，精力不夠，分身乏術(shù)；不同程度存在著重使用輕培養(yǎng)的現(xiàn)象，有違博士后制度設(shè)計(jì)的初衷[4-5]。

2.2.5 國際化培養(yǎng)程度待提高 隨著經(jīng)濟(jì)一體化的不斷深入，人才的教育培養(yǎng)、配置和流動(dòng)都出現(xiàn)國際化的新趨勢[6]。自2013年國家推出“博士后國際交流計(jì)劃”，醫(yī)院目前還無人申報(bào)，流動(dòng)站國際化水平相對偏低，博士后與國際先進(jìn)技術(shù)理念及成果接軌較少，未與國外高校聯(lián)合培養(yǎng)博士后，外籍博士后及留學(xué)博士后招收比例低，人才國際化理念和做法還未融入博士后管理工作。

2.3 信息化管理不健全

隨著博士后招收數(shù)累計(jì)增加，保存?zhèn)浒傅男畔⒘縿≡?，原有博士后信息管理系統(tǒng)已不能滿足醫(yī)院博士后管理現(xiàn)狀，系統(tǒng)功能亟待更替完善[7]。目前醫(yī)院仍采取紙質(zhì)存檔、手動(dòng)錄入的方式開展博士后日常信息更新和保存工作，信息交互和管理水平非常低效。

3 應(yīng)對管理問題的對策及建議

3.1 增強(qiáng)合作導(dǎo)師積極性

合作導(dǎo)師的招收意愿是能否吸引博士后的重要影響因素[8]。合作導(dǎo)師應(yīng)本著肩負(fù)人才培養(yǎng)使命和促進(jìn)學(xué)科梯隊(duì)人才建設(shè)的目標(biāo)，做好科研隊(duì)伍人才儲備，發(fā)揮“伯樂相馬”作用[9]，挖掘具有創(chuàng)新科研能力的優(yōu)秀博士生，鼓勵(lì)招收。作為國家培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、青年科技人才儲備，博士后是推動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的生力軍[10]，醫(yī)院層面制定約束及激勵(lì)政策，年度招收數(shù)量與科室績效掛鉤；組織經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，邀請合作導(dǎo)師代表介紹博士后對醫(yī)院科研工作、學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生的積極影響，切實(shí)提高合作導(dǎo)師招收熱情[11]。

3.2 拓寬招收渠道

首先加大宣傳力度，赴全國各地高校宣講，利用網(wǎng)站、公眾號等多媒體，制定個(gè)性化宣傳方案；修訂和完善醫(yī)院博士后制度，提供科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制[12],加大經(jīng)費(fèi)支持力度，在當(dāng)前國家經(jīng)費(fèi)支持有限的情況下，著力構(gòu)建大學(xué)、醫(yī)院、合作導(dǎo)師“三位一體”的博士后經(jīng)費(fèi)資助體系，提高待遇吸引力。其次，鑒于“三類人員”(同一一級學(xué)科、超35歲以上、在職人員)比例限制，大學(xué)可與其他高等院?？蒲辛鲃?dòng)站合作，簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，交換培養(yǎng)。最后，利用“博士-博士后連續(xù)培養(yǎng)”政策，制定人才引進(jìn)計(jì)劃及激勵(lì)方案，醫(yī)院給予配套經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)來院應(yīng)聘博士進(jìn)站從事博士后研究出站后成為醫(yī)院正式員工，提供安家補(bǔ)貼等福利待遇。

3.3 嚴(yán)抓過程培養(yǎng)

充分發(fā)揮醫(yī)院博士后專家學(xué)術(shù)委員會的作用，嚴(yán)格把好博士后入站質(zhì)量關(guān)、過程督導(dǎo)關(guān)、出站考核關(guān)[13-14]，建立健全以科研成果產(chǎn)出及創(chuàng)新思維能力和考核績效掛鉤的考核指標(biāo)體系，對考核優(yōu)秀的博士后予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對考核不合格的進(jìn)行督促整改或予以退站處理；合作導(dǎo)師作為博士后的第一責(zé)任人，需全程參與博士后各培養(yǎng)環(huán)節(jié)；另外，在合作導(dǎo)師指導(dǎo)博士后的過程中也需加大對導(dǎo)師的培訓(xùn)力度，由醫(yī)院博士后管理辦公室邀請?jiān)簝?nèi)外專家以博士后日常管理、制度規(guī)定、資助申報(bào)、研究課題及科研產(chǎn)出為主要內(nèi)容定期開展交流培訓(xùn)會，強(qiáng)化合作導(dǎo)師管理責(zé)任。

3.4 嚴(yán)控“三類人員”招收比例

將政策利好向應(yīng)屆畢業(yè)生及無人事勞動(dòng)關(guān)系的博士畢業(yè)生傾斜，盡量不招或少招“三類人員”。

3.5 搭建學(xué)術(shù)平臺

與國內(nèi)外科研平臺合作，營造學(xué)術(shù)氛圍，邀請?jiān)簝?nèi)外專家開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，加大經(jīng)費(fèi)投入鼓勵(lì)博士后參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議交流，接觸國外高精尖技術(shù)，搭建博士后國際交流平臺，提高國際學(xué)術(shù)視野[15]。

3.6 提升信息化管理水平

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，博士后工作亟需科學(xué)高效的信息化管理平臺來提升管理水平。除必要材料需紙質(zhì)存檔用于保存痕跡外，從進(jìn)出站申請、基金申報(bào)、資助發(fā)放、年度考核、檔案整理、科研成果管理到實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理等日常管理工作，都可以通過搭建三級或多級管理模式的信息化管理平臺[16-17]，將繁瑣重復(fù)的線下管理流程整合到線上處理，實(shí)現(xiàn)博士后科學(xué)高效管理全程覆蓋，切實(shí)提升管理效率。