楊紅霞

心梗因發(fā)病急、后果嚴(yán)重，常讓人猝不及防，近年來還有年輕化趨勢(shì)。所以，防范危險(xiǎn)因素是遠(yuǎn)離心梗的重要方法。近日，《心血管研究》雜志刊登綜述文章提醒，45歲前后，男性心梗危險(xiǎn)因素各有側(cè)重。

希臘雅典國(guó)立和卡波迪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)現(xiàn)，45歲前，誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素從高到低依次是：吸煙、肥胖、男性、家族性混合型高脂血癥、冠心病家族史;45歲后，影響因素則變?yōu)椋焊哐獕?、男性、糖尿病、血脂異常和肥胖。我們的團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn)了類似結(jié)論，分析了2007～2017年2866例青年（18～44歲）初發(fā)心?；颊吆蟀l(fā)現(xiàn)，男性占比達(dá)九成，排在青年急性冠脈綜合征危險(xiǎn)因素前三位的是血脂異常、超重/肥胖和吸煙;老年人冠心病的疾病類型主要以心絞痛為主，男女比例差別不大，主要危險(xiǎn)因素是高血壓和糖尿病，這與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)。

了解了影響不同年齡段心梗的危險(xiǎn)因素后，大家需要有針對(duì)性地防范心梗突襲了。

吸煙，傷心“即時(shí)生效”。我國(guó)吸煙人群以青年男性為主，煙草對(duì)心血管的影響是即時(shí)的，也有長(zhǎng)期作用。煙草中有很多有害成分，其中尼古丁對(duì)心臟的危害最大，可引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血。如果痙攣時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)引發(fā)急性心梗。因此，青年人應(yīng)將吸煙視為威脅心臟的“頭號(hào)敵人”。所以，有吸煙習(xí)慣的人務(wù)必盡早戒煙，不吸煙者盡量避免接觸二手煙，若很難戒除可到戒煙門診請(qǐng)醫(yī)生幫忙。

血脂異常，堵塞要道。血脂異常是造成青年男性發(fā)生急性心梗的主要原因，多表現(xiàn)為“壞”膽固醇和/或甘油三脂升高?！皦摹蹦懝檀忌咴趧?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用，這些壞分子會(huì)進(jìn)入內(nèi)皮下，構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化的主要成分。就像水管里的銹，會(huì)隨著時(shí)間慢慢沉積，讓管道變窄，甚至最終堵塞整條線路，一旦冠狀動(dòng)脈狹窄率達(dá)到50%以上，就會(huì)誘發(fā)冠心病。所以，大家不要覺得自己還年輕就對(duì)血脂異常置之不理。建議每年查一次血脂，日常生活中養(yǎng)成低脂、低鹽的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉。若檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過服用他汀類藥物等來控制，或接受有針對(duì)性的治療。

肥胖，讓心臟不堪一擊。“壞”膽固醇升高、高血壓、糖尿病被認(rèn)為是心梗的三大風(fēng)險(xiǎn)因子，而肥胖能同時(shí)對(duì)三者產(chǎn)生影響。對(duì)成年人而言，肥胖是導(dǎo)致血壓和血糖持續(xù)升高的助推劑，會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生極大負(fù)面影響。同時(shí)，超重、肥胖患者常合并胰島素抵抗、高血脂，這大大提高了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率，讓青年人脆弱的心臟不堪一擊。因此，建議青年人無論多忙，每周都應(yīng)抽出時(shí)間進(jìn)行一些中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打羽毛球、游泳等，以不引起不適為度。一旦出現(xiàn)胸部憋悶、壓榨感、心悸、頭暈等感覺，要盡快就醫(yī)。