李蘇芬

摘要：目的：分析在產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式的綜合成效。方法：選擇2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的孕產(chǎn)婦，共計(jì)200名，將其平均分成對(duì)照組、觀察組，各100名，觀察組開展助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理。比較兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間以及分娩疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組自然分娩率進(jìn)一步高于對(duì)照組，且其各產(chǎn)程所用時(shí)間、分娩疼痛評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式擁有優(yōu)良的成效。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;鎮(zhèn)痛分娩;產(chǎn)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

分娩疼痛是最劇烈、疼痛時(shí)間最長(zhǎng)的一種疼痛。于是，部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生昏厥與虛脫等現(xiàn)象，一些產(chǎn)婦因耐受性不強(qiáng)而將順產(chǎn)改成剖宮產(chǎn)[1]。因此，分娩疼痛已經(jīng)變成醫(yī)學(xué)行業(yè)分析的主要問題，如今，鎮(zhèn)痛方法與時(shí)機(jī)的選擇是研究比較廣泛的內(nèi)容，可與鎮(zhèn)痛分娩管理模式有關(guān)的研究卻很少?；诖?，本文重點(diǎn)探究了在2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的200名孕產(chǎn)婦護(hù)理中運(yùn)用助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式的成效，現(xiàn)具體論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的孕產(chǎn)婦，共計(jì)200名，將其平均分成對(duì)照組、觀察組，各100名。觀察組：年齡范圍是22至42歲，平均年齡是（24.9±2.5）歲，有44例經(jīng)產(chǎn)婦與56例初產(chǎn)婦。對(duì)照組：年齡范圍是21至43歲，平均年齡是（25.1±2.2）歲，有42例經(jīng)產(chǎn)婦與58例初產(chǎn)婦。對(duì)比兩組資料，差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

孕婦開展常規(guī)護(hù)理，在生產(chǎn)之前接受有關(guān)檢查，護(hù)士對(duì)孕婦提出的問題進(jìn)行實(shí)時(shí)解答，且對(duì)孕婦的身心狀況進(jìn)行全面評(píng)估，而后根據(jù)評(píng)估結(jié)果來指導(dǎo)孕婦，將健康教育工作落到實(shí)處。在生產(chǎn)過程中，護(hù)士要將孕婦送至產(chǎn)房?jī)?nèi)，由助產(chǎn)士對(duì)孕婦的子宮收縮情況進(jìn)行觀察，協(xié)助醫(yī)生順利完成接產(chǎn)[2]。分娩完成后產(chǎn)婦應(yīng)該留觀2小時(shí)，尤其是觀察其出血狀況、生命體征等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，則應(yīng)在第一時(shí)間處理。

1.2.2觀察組

孕婦開展助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式，第一，需要對(duì)其實(shí)施課程教育，讓孕婦及時(shí)開展檢查，積極參與有關(guān)課程，實(shí)施“一對(duì)一”的解說模式，整個(gè)過程盡量讓家屬進(jìn)一步陪同。其課程內(nèi)容重點(diǎn)包含痛感表達(dá)、影響分析、機(jī)制簡(jiǎn)述等，使孕婦可以學(xué)會(huì)對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估。第二，需要?jiǎng)?chuàng)建微信群，助產(chǎn)士和孕婦之間應(yīng)開展深入交流，以深入了解孕婦的實(shí)際情況，如果孕婦有一些疑問，也能夠在第一時(shí)間與助產(chǎn)士交流。第三，還需要開展產(chǎn)時(shí)評(píng)估，在孕婦宮口開到2cm的時(shí)候，應(yīng)將孕婦進(jìn)一步送至產(chǎn)房，并且認(rèn)真觀察其產(chǎn)程，采取視覺模擬評(píng)分的主要方式，評(píng)估孕婦的痛感。必要的時(shí)候，助產(chǎn)士還需要向孕婦投喂食物，給予其強(qiáng)大的精神支柱。在生產(chǎn)結(jié)束之后，應(yīng)對(duì)孕婦的生命特征、出血狀況、精神狀況等進(jìn)行觀察，持續(xù)觀察2小時(shí)，如果不存在異常情況，就應(yīng)該讓護(hù)士將其送到病房。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間、疼痛評(píng)分。其中疼痛評(píng)分是借助VAS量表評(píng)估產(chǎn)婦在（最大加速期）、（加速期）、（活躍期）、（減速期）、（潛伏期）等階段的疼痛程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組對(duì)比開展x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組自然分娩率進(jìn)一步高于對(duì)照組，且其各產(chǎn)程所用時(shí)間、分娩疼痛評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），詳細(xì)見表1、表2。

3討論

助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理屬于一種全新的護(hù)理模式，其可以推動(dòng)孕婦順利分娩，在整個(gè)生產(chǎn)過程中陪伴孕婦，對(duì)其提供精神、心理方面的支持，指導(dǎo)分娩工作，使其成功分娩。研究可以得知，這一管理模式是在護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃過程中實(shí)施，護(hù)士將孕婦的實(shí)際情況結(jié)合起來優(yōu)化護(hù)理方案，在整個(gè)分娩過程中為其進(jìn)一步提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)[3]。生產(chǎn)之前，助產(chǎn)士一般對(duì)孕婦詳細(xì)講解生產(chǎn)疼痛知識(shí)，開展疼痛教育，對(duì)其錯(cuò)誤的思想進(jìn)行糾正，并且借助微信群對(duì)其情況進(jìn)行了解，在第一時(shí)間解答疑惑，更好地滿足其心理需求;生產(chǎn)過程中，對(duì)孕婦開展精神指導(dǎo)，并且讓其保持呼吸順暢，幫助其對(duì)體位進(jìn)行變換，按摩其腰骶部，對(duì)疼痛感進(jìn)行有效緩解;生產(chǎn)之后，對(duì)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，讓其放輕松，感受當(dāng)媽媽的感覺?？傊瑢⑦@一管理模式運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理中，擁有一定的可行性，能夠緩解孕婦在分娩過程中的痛感，獲得不錯(cuò)的妊娠結(jié)局。

總而言之，在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用助產(chǎn)士主導(dǎo)鎮(zhèn)痛分娩管理模式擁有優(yōu)良的成效、很高的臨床價(jià)值，值得深入推廣以及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭莉偉，林雪.助產(chǎn)士主導(dǎo)的胎心監(jiān)護(hù)室，助產(chǎn)士門診，孕婦學(xué)校一體化護(hù)理管理模式在產(chǎn)科門診的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（14）：4.

[2]黃麗娟，劉葵英.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（5）：2.

[3]田聰聰.助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理對(duì)分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（2）：2.