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        分析特布他林聯(lián)合阿奇霉素序貫治療對(duì)支原體肺炎(MPP)患兒癥狀、體征及氣道炎癥因子的影響

        2022-05-10 18:02:34趙軍
        中國(guó)典型病例大全 2022年13期
        關(guān)鍵詞:阿奇霉素小兒

        趙軍

        摘要:目的:分析對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫療法的治療價(jià)值。方法:對(duì)照組為阿奇霉素序貫治療,觀察組加用特布他林治療。結(jié)果:咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05;治療前2組CRP、IL-6水平對(duì)比P>0.05,治療后CRP、IL-6水平觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論:對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切,可加快癥狀、體征消退,并降低氣道炎癥因子水平。

        關(guān)鍵詞:支原體肺炎;小兒;特布他林;阿奇霉素;氣道炎癥因子

        【中圖分類號(hào)】 ?R375+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)13--01

        支原體肺炎是小兒群體中的常見呼吸系統(tǒng)疾病,在全部小兒肺炎疾病中占比可達(dá)20%左右,患兒受到致病微生物的侵襲使得支氣管壁受損,可產(chǎn)生干咳、痰液增多等情況,隨病情進(jìn)展可能誘發(fā)各類并發(fā)癥,影響患兒的身心健康。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是該類患兒的主要治療措施,如常用的阿奇霉素[1]。特布他林具有支氣管舒張功能,是對(duì)支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者的常用治療藥物。以下將分析對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療對(duì)改善其臨床癥狀、體征與緩解氣道炎癥反應(yīng)的實(shí)際價(jià)值。

        1資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2020年6月~2021年12月本院76例支原體肺炎患兒,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:38例,男20例/女18例:年齡1~6歲,均數(shù)(2.6±0.5)歲;病程為1~6d,均數(shù)(3.2±0.5)d。對(duì)照組:38例,男19例/女19例:年齡1~5歲,均數(shù)(2.7±0.4)歲;病程為1~5d,均數(shù)(3.3±0.4)d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組為阿奇霉素序貫治療,首先給予阿奇霉素10mg/kg進(jìn)行靜脈滴注,1次/天,連續(xù)用藥5天,間隔4天后調(diào)整為阿奇霉素片口服,10mg/kg·d,連續(xù)口服3天;同期觀察組加用特布他林治療,2.5mg/次,進(jìn)行霧化吸入,2次/天。2組均治療12天。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)記錄2組患兒癥狀、體征表現(xiàn)的消失時(shí)間,如咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱等。(2)2組患兒治療前后均采集痰液,對(duì)于氣道炎癥因子進(jìn)行測(cè)定,即痰液C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1癥狀、體征表現(xiàn)消失時(shí)間組間對(duì)比

        咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發(fā)熱消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05。

        3討論

        支原體肺炎在學(xué)齡期小兒中較為常見,患兒的自然病程可長(zhǎng)達(dá)二至四周,若未能妥善給予患兒治療可造成病情遷延并不斷加重,還可對(duì)患兒的肺外器官造成損傷甚至誘發(fā)全身感染,嚴(yán)重影響患兒的健康生長(zhǎng)及發(fā)育。在該類患兒治療中需要科學(xué)選擇用藥,確?;純旱乃幬锆熜б约八幬锇踩訹2]。阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物,具有廣譜抗菌特點(diǎn),其藥代動(dòng)力學(xué)十分獨(dú)特,給藥后能夠?qū)崿F(xiàn)迅速滲透并抵達(dá)組織細(xì)胞,特別是在感染局部能夠?qū)崿F(xiàn)大量積存,可對(duì)革蘭陰性菌以及革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生確切的抗菌作用[3]。該藥物的半衰期約為46~68小時(shí),每日僅需用藥一次,所以較為適宜序貫療法用藥,可降低患兒的藥物不良反應(yīng)并確??咕Ч鸞4]。特布他林屬于β2受體激動(dòng)劑,可促進(jìn)支氣管平滑肌恢復(fù)擴(kuò)張,有利于緩解患兒的支氣管痙攣,是近年來(lái)對(duì)于支氣管肺炎患兒比較常用的治療藥物。從本次的研究結(jié)果可知,觀察組患兒治療過(guò)程中各癥狀體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組,并且治療后的氣道炎癥因子水平低于對(duì)照組。提示,特布他林與阿奇霉素序貫療法進(jìn)行結(jié)合,可提升支原體肺炎患兒的整體治療價(jià)值。主要原因在于該綜合用藥方案的運(yùn)用能夠快速殺滅病原體,并促進(jìn)支氣管擴(kuò)張以及提升纖毛運(yùn)動(dòng)能力,這對(duì)于恢復(fù)患兒的呼吸系統(tǒng)暢通以及盡快消除其臨床癥狀有重要價(jià)值。

        綜上所述,對(duì)于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切,可加快癥狀及體征消退,并降低氣道炎癥因子水平。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 郝嫣晴,李英蓮,魏樊. 特布他林霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)支原體肺炎患兒TNF-α水平及肺功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(34):61-63.

        [2] 田茂強(qiáng). 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(20):158.

        [3] 劉穎,田永波,陳富菊,等. 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 健康大視野,2019,26(15):58-59.

        [4] 李華君,施瑩,黃河玉,等. 特布他林與阿奇霉素序貫療法聯(lián)合應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療的效果分析與評(píng)價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(8):108-110.

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