海尼克斯·買買提 蔡競(jìng)
巴州人民醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū) 庫爾勒市 841000
眼睛作為我們能夠看到外面世界的器官,人一旦出現(xiàn)視力問題,往往都會(huì)出現(xiàn)恐懼焦慮等情緒,而相應(yīng)的,眼部疾病患者對(duì)治療以及護(hù)理措施的要求更高。而玻璃體切割術(shù)作為現(xiàn)如今相對(duì)而言最高水準(zhǔn)的眼科手術(shù)[1],為無數(shù)眼部疾病患者帶來了光明,在眼科中,更是成為僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)的第二位主要眼科手術(shù),但是,由于眼部的特殊性,對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施需求度往往高于其它疾病。因此本次實(shí)驗(yàn)為探究護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割術(shù)后護(hù)理的效果,選取2019年1月-2020年1月期間符合實(shí)驗(yàn)要求的患者200例,隨機(jī)分組后采取不同護(hù)理措施,現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下:
選取2019年1月-2020年1月期間符合實(shí)驗(yàn)要求患者,分別通過隨機(jī)分組的方式形成實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和常規(guī)對(duì)照組兩個(gè)不同護(hù)理措施的組別,每組100例進(jìn)行研究,基礎(chǔ)資料存在微小差異,具體數(shù)據(jù)見下表:
表1 研究患者的基礎(chǔ)資料
常規(guī)對(duì)照組 不采取綜合護(hù)理措施而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。
實(shí)驗(yàn)對(duì)照組 增加采取綜合護(hù)理措施,結(jié)合給于相應(yīng)綜合護(hù)理干預(yù),首先以科室內(nèi)具有豐富實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理工作人員形成專項(xiàng)綜合護(hù)理小組,結(jié)合自身實(shí)際工作情況和醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中的項(xiàng)目目的進(jìn)行進(jìn)一步明確。設(shè)定以提高護(hù)理干預(yù)效果為主要目標(biāo)。隨后對(duì)可能引起護(hù)理效果降低的因素進(jìn)行歸納分析。并有效對(duì)組內(nèi)所有成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能提升。最后根據(jù)相應(yīng)歸納分析總結(jié)出的影響護(hù)理干預(yù)效果的因素,進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理方案的設(shè)定,同時(shí)根據(jù)方案中各項(xiàng)環(huán)節(jié),設(shè)定對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)人員。而后開展首次實(shí)施。在實(shí)施過程中定期歸納實(shí)施情況,及時(shí)調(diào)整以及完善護(hù)理方案。
比對(duì)分析兩組不同護(hù)理措施后,護(hù)理后手術(shù)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生比例、住院時(shí)間、負(fù)面情緒改善情況和各自對(duì)護(hù)理措施認(rèn)可度。不良反應(yīng)對(duì)比術(shù)后再出血、晶狀體混濁、繼發(fā)青光眼、低眼壓的發(fā)生比例;負(fù)面情緒改善情況通過焦慮自測(cè)量表(SAS)和抑郁自測(cè)量表(SDS)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷護(hù)理治療干預(yù)的效果;針對(duì)護(hù)理方案的認(rèn)可度,采用結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)專門設(shè)定的調(diào)查問卷,問卷是百分制,分別根據(jù)實(shí)際得分,劃分對(duì)護(hù)理方案的認(rèn)可度,分別為80分以上,60~80分,60分以下,分?jǐn)?shù)越低代表對(duì)應(yīng)認(rèn)可度越低,最終除計(jì)算分?jǐn)?shù)在60分以下的患者比例,即為滿意度。
采用非常專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 23.0軟件系統(tǒng)。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)驗(yàn)證。
開展相應(yīng)實(shí)驗(yàn)并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì)后,有效發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組所表現(xiàn)出的護(hù)理后手術(shù)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生比例、住院時(shí)間、負(fù)面情緒改善情況等數(shù)據(jù),均要比常規(guī)對(duì)照組優(yōu)秀,統(tǒng)計(jì)學(xué)表現(xiàn)為P<0.05。詳見下表1、表2、表3。
表1 兩組參與患者負(fù)面情緒改善情況對(duì)比
表2 兩組參與患者手術(shù)成功率住院時(shí)間對(duì)比
表3 兩組參與患者不良反應(yīng)發(fā)生比例對(duì)比
采取調(diào)查問卷收集相關(guān)數(shù)據(jù)后,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于常規(guī)對(duì)照組患者(P<0.05)。分別為98.00%和85.00%。見下表4。
表4 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
視網(wǎng)膜病變的分類較多,比如視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變、眼外傷、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等都屬于其范疇。而對(duì)于其治療措施,現(xiàn)如今基本分為鞏膜外環(huán)扎墊壓術(shù)和玻璃體切割術(shù)兩種措施。玻璃體切割術(shù)作為有效治療方式,其還存在手術(shù)范圍較大,容易影響玻璃體以及與玻璃體相連眼組織的實(shí)際情況,造成術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
故而本次特開展綜合護(hù)理干預(yù)措施在進(jìn)行玻璃體切割術(shù)患者中的實(shí)際護(hù)理效果探究,通過更為貫穿整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的綜合護(hù)理干預(yù)措施,達(dá)到更為優(yōu)秀的護(hù)理措施。形成專項(xiàng)干預(yù)小組,促進(jìn)并監(jiān)督護(hù)理措施有效執(zhí)行,對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的護(hù)理目的進(jìn)行進(jìn)一步確立,同時(shí)分析影響達(dá)成護(hù)理目的的因素,從而完善現(xiàn)有護(hù)理方案,根據(jù)方案中各項(xiàng)環(huán)節(jié),設(shè)定對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)人員。而后開展首次實(shí)施。在實(shí)施過程中定期歸納實(shí)施情況,及時(shí)調(diào)整以及完善護(hù)理管理方案。并根據(jù)要求,對(duì)涉及到的護(hù)理工作人員進(jìn)行所需求的專業(yè)技能培訓(xùn)。設(shè)定相應(yīng)獎(jiǎng)罰制度,重獎(jiǎng)勵(lì),輕處罰,引導(dǎo)工作人員化被動(dòng)為主動(dòng)。有效對(duì)既定護(hù)理方案進(jìn)行執(zhí)行。專項(xiàng)預(yù)見性護(hù)理小組結(jié)合科室實(shí)際情況,讓科室每日一次自我匯報(bào),小組三天一次小檢查,七天一次大檢查,不定期抽查,監(jiān)督護(hù)理工作人員對(duì)相應(yīng)護(hù)理管理方案落實(shí)情況。分析執(zhí)行程度,對(duì)每一次檢查做到相應(yīng)記錄。做到有數(shù)據(jù)可作為后期工作參考。每一個(gè)月進(jìn)行一次集體工作匯總,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理工作情況進(jìn)行問題解決以及方案改進(jìn),以求達(dá)到的是最適合且高效的護(hù)理方案通過對(duì)既往護(hù)理措施不足進(jìn)行歸納分析,而后開展有效干預(yù)措施[2].
在患者進(jìn)行手術(shù)前,初次接觸患者的護(hù)理工作人員一定要注意對(duì)應(yīng)的情緒和態(tài)度。護(hù)理工作人員首先要保證自己有足夠的耐心、誠心、細(xì)心。從而與患者進(jìn)行有效溝通,在初期溝通時(shí),護(hù)理工作人員要向患者介紹醫(yī)院情況,包括對(duì)應(yīng)環(huán)境情況,科室情況,主治醫(yī)師情況[3],并著重介紹本醫(yī)院治療成功案例,和對(duì)應(yīng)主治醫(yī)師治療成功案例,讓患者對(duì)醫(yī)院和主治醫(yī)師的專業(yè)性有足夠的信任,同時(shí)了解醫(yī)院環(huán)境,對(duì)應(yīng)的消除可能存在的陌生感。而后對(duì)患者以及患者家屬共同進(jìn)行有效的疾病知識(shí)講解,很多患者在得病之后,往往擔(dān)心自己是否能夠恢復(fù)健康,以及存在自己會(huì)給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)的綜合[4],因此護(hù)理工作人員需要正確的向其講解自身疾病情況以及對(duì)應(yīng)治療方案,讓患者能夠正確理解以及配合。并在這一過程中,了解到患者對(duì)現(xiàn)在自身情況的認(rèn)知程度以及綜合焦慮抑郁程度。在此需要注意,在進(jìn)行疾病知識(shí)講解時(shí),提前與患者家屬進(jìn)行溝通,了解患者是否知曉自身疾病情況,從而采取對(duì)應(yīng)的講解方式[5]。
在患者完成手術(shù)后,首先要對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行把控,調(diào)整合適的溫度、濕度、光亮度。防止患者相關(guān)活動(dòng)碰到術(shù)眼[6]。在術(shù)后針對(duì)性的注意患者并發(fā)癥情況,做好干預(yù)準(zhǔn)備,告知患者出現(xiàn)各種情況及時(shí)與護(hù)理工作人員溝通。術(shù)后3天應(yīng)及時(shí)換藥,減少眼部傷口震動(dòng),以防眼部出血[7]。告知患者不能用力咳嗽、打噴嚏;使用適當(dāng)?shù)闹寡獎(jiǎng)?,以防出血。此外,術(shù)后飲食應(yīng)清淡的半流食,術(shù)后睡眠可側(cè)臥位,盡量避免平臥位[8]。在結(jié)合研究結(jié)果顯示:開展相應(yīng)實(shí)驗(yàn)并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì)后,有效發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組所表現(xiàn)出的護(hù)理后手術(shù)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生比例、住院時(shí)間、負(fù)面情緒改善情況和各自對(duì)護(hù)理措施認(rèn)可度等數(shù)據(jù),均要比常規(guī)對(duì)照組優(yōu)秀,統(tǒng)計(jì)學(xué)表現(xiàn)為P<0.05。
綜上,對(duì)進(jìn)行玻璃體切割術(shù)患者采用綜合護(hù)理措施,可以顯著提高對(duì)應(yīng)治療護(hù)理效果,更可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展,故值得參考。