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        精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中改良森田療法的運(yùn)用分析

        2022-05-09 10:37:42黃海燕
        今日健康 2022年6期
        關(guān)鍵詞:森田森田療法精神分裂癥

        黃海燕

        河池市宜州區(qū)第三人民醫(yī)院(河池市第六人民醫(yī)院) 廣西 河池 546300

        精神分裂癥主要特征表現(xiàn)為行為、情感、意志、認(rèn)知等出現(xiàn)異常,且周邊環(huán)境和精神活動(dòng)失調(diào)[1]。在臨床中改善及優(yōu)化一系列康復(fù)護(hù)理措施,能夠有效降低患者病恥感,緩解其不良的精神及心理癥狀,幫助患者建立相對(duì)健康的心理環(huán)境,顯著提升患者社會(huì)功能。而森田療法最早由日本森田在二十世紀(jì)二十年代創(chuàng)立而來,是一種以治療神經(jīng)疾病為主的心理治療方式[2]。隨著人們生活水平不斷發(fā)展,時(shí)代隨之發(fā)生改變,森田繼承者不僅修改森田療法中的不足之處,同時(shí)做出多方面的研究,經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn),森田療法在改良后,不僅能夠治療神經(jīng)疾病,同時(shí)能夠治療不同同程度的處于緩解期的精神分裂癥患者[3]。本文結(jié)合文獻(xiàn)以及實(shí)際情況,探討改良森田療法應(yīng)用于精神分裂癥患者中的臨床效果,闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        本次研究共納入精神分裂癥患者120例,于2019.1-2019.12被我院收治,將其分為參照組與試驗(yàn)組,每組各60例,參照組男女各33、27例,年齡18-60歲,平均(39.48±1.27)歲,患病時(shí)間為1-5年,平均(2.94±0.14)年,文化程度:初中、高中、大學(xué)及以上各有19、21、20例;試驗(yàn)組男女各35、25例,年齡18-60歲,平均(39.51±1.54)歲,患病時(shí)間為1-5年,平均(2.94±0.13)年,文化程度:初中、高中、大學(xué)及以上各有20例。兩組基線資料對(duì)比無差異,P>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均經(jīng)藥物治療后,病情得到一定緩解;(2)文化程度在初中及以上;(3)基本資料與病歷資料完整者;(4)年齡18-60歲。

        剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有腦血管與癲癇疾病等腦器質(zhì)性疾病;(2)存在嚴(yán)重軀體疾病者;(3)哺乳期或妊娠期患者;(4)研究中途退出者。

        1.2 方法

        兩組患者在開展研究后,治療藥物不變,均為單一治療。

        參照組開展常規(guī)康復(fù)治療,與患者講解藥物治療以及康復(fù)治療的必要性與作用,結(jié)合患者愛好與興趣,安排相關(guān)活動(dòng),組織聯(lián)歡,鼓勵(lì)患者展示個(gè)人才藝,喚起其心理滿足感與愉快感。

        試驗(yàn)組開展改良森田療法,療程共六周,至每周一到周五開始,每日上午一次,時(shí)間控制在一小時(shí)。(1)第一周:由專業(yè)治療師采用通俗易懂的方式為患者講解森田療法治療中的“順其自然,為所當(dāng)為”原理,以及方法、意義、目的,幫助患者建立正確的治療信心,適當(dāng)予以鼓勵(lì)與安慰,同時(shí)需要培養(yǎng)患者正確的作息習(xí)慣,引導(dǎo)患者自覺整理自己床單位。(2)第二至第五周:組織患者進(jìn)行擦地面、擦面窗、打球、跳繩、唱歌、舞蹈、做健身操、做廣播操、讀報(bào)紙、聽音樂、繪畫、拼圖、折紙等,交替進(jìn)行上述項(xiàng)目;通過該階段治療,提高患者與人交往以及面對(duì)以后生活的勇氣,幫助患者走出害怕以及退縮的窘境,培養(yǎng)其愛好與興趣,體驗(yàn)森田治療改變自己的結(jié)果。(3)第六周:對(duì)患者開展出院后的社會(huì)適應(yīng)能力以及出院指導(dǎo)工作,通過分組討論,組織患者相互交流溝通;擴(kuò)大其社交范圍,允許其回家,至第二天返回醫(yī)院接受后續(xù)治療,確?;颊吣軌蝮w會(huì)到“目的本為”的實(shí)際內(nèi)涵,便于其適應(yīng)生活,避免疾病復(fù)發(fā)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)[4]評(píng)定兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,總分:100分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用(±s)表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在兩組GQOLI評(píng)分對(duì)比中,試驗(yàn)組高于參照組,P<0.05,見表1。

        表1 比較兩組GQOLI評(píng)分,(分,±s)

        表1 比較兩組GQOLI評(píng)分,(分,±s)

        組別 n 應(yīng)用前 應(yīng)用后參照組 60 65.68±1.54 76.24±1.17試驗(yàn)組 60 65.65±1.42 89.13±1.14 t-0.111 61.122 P-P>0.05 P<0.05

        3 討論

        慢性精神分裂癥患者臨床主要表現(xiàn)為無任何生活目標(biāo)、情感淡漠、遲鈍、被動(dòng)性服從、主動(dòng)性缺乏、自理能力差、生活懶散、意志缺乏、注意力不集中、思維貧乏等。精神分裂癥在臨床中屬于一種非自限性疾病,康復(fù)期殘留癥狀能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量以及康復(fù)效果帶來嚴(yán)重影響[5]。但仍有部分患者在應(yīng)用單一藥物治療后,其效果無法達(dá)到遠(yuǎn)期治療目標(biāo),故已成為臨床治療中的難題但。

        森田療法作為臨床心理療法中的特殊方式,其改善神經(jīng)癥狀患者的效果已獲得世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可與重視,改良森田療法通過運(yùn)用森田療法的治療原理以及治療方法加以改良,其適用范圍也得到相應(yīng)的擴(kuò)大,并獲得顯著性的療效[6]。改良森田療法主要內(nèi)容為作業(yè)療法,通過該方式能夠有效將患者注意力成功轉(zhuǎn)變,以此幫助患者能夠遵循生活準(zhǔn)則進(jìn)行生活。改良森田療法能夠確?;颊咝那橛淇欤黾悠淠軇?dòng)性與社會(huì)交往能力,促使患者達(dá)到社會(huì)康復(fù)的效果。本次研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組GQOLI評(píng)分高于參照組,P<0.05。進(jìn)一步提示,改良森田療法通過分階段、有目的的幫助患者將注意力集中于現(xiàn)實(shí)中,充分發(fā)揮患者自主性與主動(dòng)性,促進(jìn)其自知力恢復(fù),幫助其更好的開展日常生活,以此提高其順應(yīng)自然的效果,便于其自我自知力的恢復(fù)。

        綜上所述,改良森田療法實(shí)施于精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中,通過提高患者生活質(zhì)量,為其病情恢復(fù)奠定基礎(chǔ),具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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