楚媛 向霞

(聊城市眼科醫(yī)院，聊城，252000)

白內(nèi)障是人體眼睛的晶體狀蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致出現(xiàn)了渾濁，常見于40歲以上人群。近年來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，白內(nèi)障的發(fā)病率也逐年遞增[1]。白內(nèi)障是老年人視力損害及眼盲的主要原因，對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大的影響[2]。目前的臨床治療多選擇手術(shù)治療的方式，患者對(duì)手術(shù)常產(chǎn)生恐懼的心理，進(jìn)而造成患者的睡眠質(zhì)量下降，產(chǎn)生不良情緒，影響術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程，因此，術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有重要意義[3]，本研究選取聊城市眼科醫(yī)院收治的白內(nèi)障患者100例作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月聊城市眼科醫(yī)院收治的白內(nèi)障患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男25例，女25例，年齡54～74歲，平均年齡(54.10±2.18)歲，平均病程(3.28±1.09)年；對(duì)照組中男31例，女19例，年齡52～76歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合《老年白內(nèi)障的診治進(jìn)展》診治標(biāo)準(zhǔn)[2]；2)簽署知情同意書；3)患者均已成年，且年齡超過52歲；4)并無精神類疾病或認(rèn)知障礙，有自主行為能力者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除心肝腎功能障礙者；2)排除精神異常者；3)排除惡性腫瘤者；4)排除免疫性疾病者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、對(duì)癥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 1)入院當(dāng)日，提供入院指導(dǎo)，介紹病區(qū)環(huán)境，告知患者注意事項(xiàng)；完善健康教育，提供基礎(chǔ)護(hù)理，給予飲食指導(dǎo)；2)入院后2～4 d，監(jiān)測(cè)患者體征，指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，每天測(cè)定眼視力；加強(qiáng)健康知識(shí)教育，疏導(dǎo)患者不良情緒，滿足患者其他護(hù)理需求，合理調(diào)整護(hù)理措施；3)入院第5 d至出院前1 d，鞏固基礎(chǔ)性護(hù)理，分析護(hù)理缺陷，進(jìn)一步了解患者護(hù)理需求；提供個(gè)性化護(hù)理，指導(dǎo)眼部護(hù)理技巧；積極與患者溝通，講解該病的藥物使用方式，講解該病的注意事項(xiàng)；4)為患者提供心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，促使患者建立治療信心，為患者規(guī)劃舒適護(hù)理模式，幫助患者做檢查，護(hù)理人員應(yīng)該安撫患者情緒，解決患者疑惑，消除不良情緒，增加患者安全感；5)疾病護(hù)理，每天定期為術(shù)眼上藥，查看晶體情況，評(píng)估眼睛情況；6)護(hù)理環(huán)境：合理控制病房的溫度在22～25 ℃，保持病房的安靜，凌晨時(shí)，護(hù)理人員可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，蓋好被子，以免因?yàn)楹鋵?dǎo)致患者感冒，向患者講解眼部疾病有關(guān)知識(shí)；7)出院當(dāng)日，進(jìn)行出院指導(dǎo)，糾正患者不良習(xí)慣，告知注意事項(xiàng)；建立回訪渠道，借助多渠道方式開展疾病防控管理知識(shí)宣傳，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。

1.5 觀察指標(biāo) 采用睡眠指數(shù)量表比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的改善情況，采用抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比較2組患者抑郁及焦慮癥狀的改善情況，采用健康調(diào)查簡表(the MOS Item Short Form Health Survey，SF-36)比較2組患者生命質(zhì)量改善情況，同時(shí)比較2組患者護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)后，觀察組患者入睡時(shí)間、睡眠障礙評(píng)分顯著低于對(duì)照組，睡眠時(shí)間、睡眠評(píng)分、睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較

2.2 2組患者干預(yù)前后SF-36評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后SF-36評(píng)分比較分)

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度比較分)

2.4 2組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較分)

3 討論

白內(nèi)障疾病的發(fā)生原因較多，受到各類因素的影響，有先天性及后天性之分[4-6]。先天性白內(nèi)障大多是遺傳因素導(dǎo)致，一般是母體內(nèi)胎兒時(shí)期感染病變，導(dǎo)致眼睛的晶體被傷害[7-9]，后天性白內(nèi)障指的是出生之后全身性的眼部疾病，屬于營養(yǎng)代謝異常引發(fā)的晶體混濁[10]。就白內(nèi)障患者而言，簡單的藥物治療作用不大，只有實(shí)施手術(shù)，患者眼睛恢復(fù)正常的概率才會(huì)增加。但是手術(shù)本身具有創(chuàng)傷性，且白內(nèi)障患者多為老年人，手術(shù)會(huì)進(jìn)一步引起身體的不適，對(duì)機(jī)體造成較大損害。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障患者的治療有很大的幫助，術(shù)后通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是為進(jìn)一步完善護(hù)理工作，制定可行的與可預(yù)見性的計(jì)劃，降低患者的平均住院時(shí)間，降低患者的醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，確?；颊叩淖o(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的專業(yè)性直接決定著治療與護(hù)理的權(quán)威性。

結(jié)合醫(yī)生提出的護(hù)理措施，充分了解白內(nèi)障患者的治療過程，明確治療目的，能促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，患者及家屬也能夠?qū)︶t(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督，可以將醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感增強(qiáng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平的提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者入睡時(shí)間、睡眠障礙評(píng)分顯著低于對(duì)照組，睡眠時(shí)間、睡眠評(píng)分、睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，SF-36生命質(zhì)量高于對(duì)照組；觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施在白內(nèi)障患者的干預(yù)中能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低患者焦慮及抑郁情緒，值得臨床推廣使用。