宋華艷

(山東省德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院，德州，253500)

臨床上，妊娠期高血壓是發(fā)病率較高的孕期并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為蛋白尿、全身水腫、血壓升高等癥狀，給母嬰帶來各種不良影響[1]。有研究指出，有氧運動能改善患者機體細胞代謝和血液循環(huán)[2]。為探討適度有氧運動對妊娠期高血壓患者睡眠質(zhì)量的改善作用，我們開展了臨床對照試驗研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2019年12月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期高血壓患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組年齡22～44歲，平均年齡(32.6±3.3)歲，平均孕齡(30.1±2.2)周；觀察組年齡23～43歲，平均年齡(31.0±3.1)歲，平均孕齡(30.1±2.1)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均符合妊娠期高血壓的臨床診斷標準的患者[3]；2)年齡20～45歲的患者；3)自愿參與本研究的患者。

1.3 排除標準 1)原發(fā)性高血壓患者；2)合并其他嚴重疾病的患者；3)合并其他高危妊娠并發(fā)癥的患者；4)各種原因不能配合完成本研究的患者。

1.4 護理方法 1)對照組患者采用常規(guī)護理，主要包括用藥指導、健康咨詢等。2)觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上采取適度有氧運動干預，主要內(nèi)容：詳細告知患者妊娠期高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機制，以及治療方式與配合要點；與患者加強交流，贏得其信任與支持；在進行有氧運動前，檢測患者真實心率儲備范圍，如有無心悸、氣促、呼吸不暢等情況；在進行有氧運動前先進行實驗，保證運動方法符合患者心率儲備范圍；對患者進行一對一有氧運動指導，每天進行健步運動，保持正確的健步姿勢，抬頭挺胸，放松肩部，合理控制運動強度，注意擺臂速度和幅度，指導其心率維持在適宜水平，運動30 min左右；指導患者進行放松訓練，每天進行1次放松訓練，可在環(huán)境良好的花園里，指導其飯后3 h進行放松練習，護理人員進行正確示范，播放輕柔音樂，進行放松呼吸訓練，每次持續(xù)10 min。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患者的睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評估患者睡眠質(zhì)量，該量表主要包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等維度，每個維度0～3分，分數(shù)與患者睡眠質(zhì)量成反比[4]。2)比較2組患者舒張壓、收縮壓等指標水平。干預前以及干預后1周，測量患者舒張壓、收縮壓水平。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預前后PSQI評分比較 干預前，2組患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等各項PSQI評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)；干預后，2組患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等各項PSQI評分均降低，且觀察組各項評分均低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者干預前后血壓水平比較 干預前，2組患者舒張壓、收縮壓比較，差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。干預后，2組患者舒張壓、收縮壓均顯著改善，且觀察組患者舒張壓和收縮壓改善幅度大于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后血壓水平比較

3 討論

妊娠期高血壓是由于患者全身小動脈痙攣誘發(fā)的外周血液循環(huán)阻力，不僅會直接損傷患者血管內(nèi)皮細胞，還會導致身體重要臟器的供血不足，缺氧缺血，從而直接危害母嬰健康[5]。如何更好地保證妊娠期高血壓患者母嬰健康，減少并發(fā)癥發(fā)生率，已成為臨床護理的重點。

在本研究中，觀察了適度有氧運動對妊娠期高血壓疾病患者睡眠質(zhì)量的改善作用，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行有氧運動，適度地有氧運動，能有效鍛煉患者下肢肌肉，改善機體體能，促進血液循環(huán)，提高患者耐力。患者規(guī)律、長期地進行有氧運動，還能有效改善線粒體整體功能和呼吸鏈氧化酶活性，改善心肌血液供應(yīng)，緩解負面情緒，提高其生命質(zhì)量。有研究指出，有氧運動可以誘發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)因子的基因表達，從而影響神經(jīng)傳遞，促進血液循環(huán)和神經(jīng)元生成，進而改善大腦的認知與執(zhí)行功能，調(diào)節(jié)個體的認知、行為、習慣，并最終促進睡眠質(zhì)量的提升[6]。通過本研究證實，干預后，觀察組入睡時間、睡眠時間分、睡眠效率分、日間功能評分均顯著低于對照組，2組舒張壓、收縮壓和均顯著改善，且觀察組舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于對照組，這與沈倩[7]的研究結(jié)果相似，提示適度有氧運動對改善妊娠期高血壓疾病患者睡眠質(zhì)量具有重要作用。

綜上所述，適度有氧運動可有效改善妊娠期高血壓患者的睡眠質(zhì)量和血壓水平，值得推廣應(yīng)用。