周燕飛　劉月華　官樹雄　張亞容　肖明慧　葉藝珠

【摘要】目的：分析分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中現(xiàn)代護(hù)理應(yīng)用效果。方法：68例分泌性中耳炎患者隨機(jī)分兩組各34例，對照組行常規(guī)圍術(shù)期聽力護(hù)理，觀察組行現(xiàn)代圍術(shù)期聽力護(hù)理，分析聽力重建效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者聽力重建總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期聽力護(hù)理中現(xiàn)代護(hù)理的應(yīng)用可提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者聽力恢復(fù)并提高其護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果理想，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】分泌性中耳炎;圍術(shù)期聽力護(hù)理;現(xiàn)代護(hù)理;應(yīng)用效果

分泌性中耳炎作為臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為聽力下降和中耳積液，嚴(yán)重影響患者正常工作和生活。專家建議，分泌性中耳炎需早發(fā)現(xiàn)，早治療，采取手術(shù)方式可徹底消除病灶，臨床應(yīng)用率高。所謂“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)的就是護(hù)理對促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要價值，為進(jìn)一步提高手術(shù)效果，分泌性中耳炎手術(shù)治療過程中需搭配科學(xué)的護(hù)理方案。因此，本研究選取68例分泌性中耳炎患者進(jìn)行分組對比分析，旨在探討圍術(shù)期聽力護(hù)理中現(xiàn)代護(hù)理的應(yīng)用效果，分析如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018年1月～2022年2月期間選擇68例患者隨機(jī)分兩組各34例，對照組男20例，女14例，年齡12-41（28.16±10.27）歲。觀察組男21例，女13例，年齡10-40（28.18±10.23）歲。組間資料對比，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn);②知情同意并簽字;③無手術(shù)禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病或認(rèn)知障礙。

1.2操作方法

兩組患者均接受鼓膜置管術(shù)治療方案。

對照組行常規(guī)圍術(shù)期聽力護(hù)理：準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥物，術(shù)中配合醫(yī)生，術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行聽力測試。

觀察組行現(xiàn)代圍術(shù)期聽力護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理階段：①心理護(hù)理：科學(xué)評估患者心理狀態(tài)，詳細(xì)說明手術(shù)過程，使其認(rèn)識到手術(shù)非常安全，對存在不良情緒的患者進(jìn)行鼓勵、安慰和支持，提高手術(shù)依從性;②術(shù)前準(zhǔn)備：做好患者耳部清潔工作，認(rèn)真清潔分泌物，過程中注意動作輕柔，避免弄疼患者，若患者鼻部、咽部發(fā)炎需予以噴鼻劑，清理咽部異物，同時仔細(xì)清點(diǎn)并整理手術(shù)物品。（2）術(shù)中護(hù)理階段：①縮短手術(shù)時間：積極配合醫(yī)生，準(zhǔn)確傳遞器械，密切監(jiān)測患者體征，根據(jù)醫(yī)生指示快速作出反應(yīng);②降低電鉆噪音：做好患者安撫工作，轉(zhuǎn)移其注意力，從而降低噪音影響;③探查咽鼓管：在手術(shù)將要結(jié)束時及時探查咽鼓管通暢度。（3）術(shù)后護(hù)理階段：①置管護(hù)理：術(shù)后第7天對通氣管的通暢度進(jìn)行檢查，確保其通暢;②聽力鍛煉：于術(shù)后第7天開始協(xié)助患者進(jìn)行聽力訓(xùn)練，遵循“循序漸進(jìn)”原則，充分考慮患者的耐受度，合理設(shè)定訓(xùn)練時間和頻率。

1.3觀察指標(biāo)

聽力重建效果：若患者聽力正常并且電測聽氣導(dǎo)聽閥低于20dB，判斷為顯效，若患者聽力提高且電測聽氣導(dǎo)聽閥介于10dB-20dB，判斷為有效，其他情況判斷為無效，總有效率計(jì)算剔除無效患者。

護(hù)理滿意度：采用科室自制的滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)對護(hù)理方案非常滿意、一般滿意和不滿意的患者例數(shù)，計(jì)算比值，滿意度計(jì)算剔除不滿意患者，未成年患者由家屬代表完成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1聽力重建效果

表1結(jié)果：觀察組患者聽力重建總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

表2結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

鼓膜置管術(shù)是治療分泌性中耳炎的常用術(shù)式，安全性高，為配合手術(shù)治療，需采用科學(xué)的護(hù)理模式，給予患者良好的護(hù)理體驗(yàn)，從而改善其圍術(shù)期身心狀態(tài)，繼而提高分泌性中耳炎治療效果。

常規(guī)護(hù)理方案并不細(xì)致，尤其在患者指導(dǎo)方面嚴(yán)重不足，降低手術(shù)效果和安全性。隨著護(hù)理學(xué)技術(shù)的不斷升級，現(xiàn)代護(hù)理模式很好的解決了常規(guī)護(hù)理方案的弊端，各項(xiàng)護(hù)理措施的針對性更強(qiáng)，整體護(hù)理方案也更加豐富、多元。具體來說，圍繞分泌性中耳炎手術(shù)治療過程，現(xiàn)代護(hù)理模式可分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個護(hù)理階段，術(shù)前護(hù)理階段包括心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備，心理護(hù)理可有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，術(shù)前準(zhǔn)備主要是進(jìn)行耳部清潔和鼻腔、咽喉消炎，提高手術(shù)安全性，術(shù)中護(hù)理階段包括手術(shù)協(xié)助、噪音控制以及咽鼓管探查，目的是為縮短手術(shù)時間，降低電鉆噪音對患者的影響，并且確保中耳氣壓穩(wěn)定和積液排出，提高手術(shù)質(zhì)效，術(shù)后護(hù)理階段包括置管護(hù)理和聽力鍛煉，確保術(shù)后安全，促進(jìn)患者聽力恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組聽力重建總有效率和護(hù)理滿意度均高于對照組，同上述分析相互印證，說明現(xiàn)代護(hù)理模式在圍術(shù)期聽力護(hù)理中的應(yīng)用效果十分理想，可提高手術(shù)效果和患者滿意度，推薦使用。

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