李國(guó)輝

夏季腹瀉主要適宜那位腸道感染以及食物中毒導(dǎo)致的，主要癥狀包括腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)，對(duì)于存在腸道感染癥狀的患者，可能存在發(fā)熱、大便腥臭等癥狀。腹瀉嚴(yán)重機(jī)體將會(huì)喪失大量水分，從而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，甚至對(duì)生命安全造成影響。

一、腹瀉的發(fā)生原因

根據(jù)腹瀉的疾病類(lèi)型，也可將其分為感染性和非感染性，其中以腸道感染所導(dǎo)致的腹瀉最為常見(jiàn)，因?yàn)榧膊☆?lèi)型的差異，治療方式也均不相同。導(dǎo)致腸道感染的因素包括輪狀病毒、痢疾桿菌、傷寒桿菌等，均會(huì)引發(fā)小兒流行性腹瀉、菌痢、傷寒、霍亂以及食物中毒等。若腹瀉癥狀超過(guò)了3天，并且存在脫水、腹痛嚴(yán)重時(shí)，則建議及時(shí)到醫(yī)院就診。

（一）飲食不當(dāng)

暴飲暴食，攝入過(guò)多油膩、生冷食物，攝入腐敗變質(zhì)的食物，或食用了受到污染的食物，均會(huì)導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。

（二）外界刺激

寒冷過(guò)度，過(guò)熱，精神不振，或受到外界的驚嚇或刺激后，針對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)，可能會(huì)引發(fā)腹瀉的發(fā)生。

（三）因氣候變化著涼導(dǎo)致腹瀉

尤其是在夏季，在空調(diào)環(huán)境下活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或睡覺(jué)，可能會(huì)導(dǎo)致腹部著涼，從而加快胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)腹瀉。

（四）細(xì)菌感染

機(jī)體受到大腸桿菌、痢疾桿菌所感染，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。

（五）病毒感染

輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等，腸外感染包括上呼吸道感染、中耳炎以及肺炎等，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。

二、腹瀉的藥物使用

（一）正確使用止瀉藥

針對(duì)多種腸道傳染病來(lái)說(shuō)，在前期可能伴有嚴(yán)重程度不同的腹瀉，在這種情況下需要注意不要盲目的使用止瀉藥。若腹瀉次數(shù)異常，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，并且已經(jīng)存在脫水情況，則需要在使用抗生素和糾正脫水的同時(shí)，合理選擇止瀉藥物。在正常情況下，對(duì)于非感染性腹瀉，止瀉藥物的使用具有一定效果，若是感染性腹瀉，則止瀉藥的應(yīng)用效果并不理想。特別是在急性期，若體溫較高、膿血便癥狀顯著，則禁止使用止瀉藥物，若處于恢復(fù)期，疾病有所改善，且膿血便癥狀有所緩解，則可使用使用止瀉藥物。

（二）正確使用抗生素

在很多情況下，若人們發(fā)生腹瀉癥狀，將會(huì)盲目的選擇抗生素使用，包括黃連素或諾氟沙星等藥物，需要明確的是，在不了解腹瀉的類(lèi)型是感染性或非感染性時(shí)，這種盲目使用抗生素的行為存在一定風(fēng)險(xiǎn)。在相關(guān)研究中顯示，在腹瀉患者當(dāng)中，有很大一部分不是因?yàn)楦腥疽蛩厮l(fā)的，而是在飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、天氣變化、情緒變化等因素下導(dǎo)致的非感染性腹瀉，對(duì)于這種疾病類(lèi)型，抗生素的使用并不會(huì)緩解臨床癥狀。合理的處理方法應(yīng)當(dāng)是使用一些助消化藥物或飲食療法。若確定是感染性腹瀉，也要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)后，明確感染致病菌，再針對(duì)性選擇合理的抗生素。若大便膿血、<12歲患兒發(fā)生發(fā)熱、面色蒼白、肌肉發(fā)緊癥狀，嚴(yán)重糖尿病、白血病以及晚期癌癥患者，上述情況若伴有腹瀉癥狀，需使用抗生素治療。

（三）正確使用鎮(zhèn)痛藥

在發(fā)生腹瀉癥狀時(shí)，可能會(huì)伴有腹痛的癥狀，某些患者可能會(huì)直接選擇顛茄片等鎮(zhèn)痛藥物，但是這種無(wú)明確病因下，使用鎮(zhèn)痛藥的行為可能會(huì)對(duì)自身造成影響，特別是有青光眼疾病的高齡患者，可能會(huì)促使青光眼進(jìn)一步發(fā)展。若腹痛程度較輕，可選擇熱敷等方式緩解，若腹痛嚴(yán)重，則需要明確原因，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免對(duì)自身造成不利影響。

（四）不可隨意更換藥物

對(duì)于某些腹瀉患者來(lái)說(shuō)，可能急于疾病的恢復(fù)，在某一種藥物使用一段時(shí)間后，自身癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，即更換其他藥物。需要明確的是，藥物的效果是需要過(guò)程的，頻繁的更換藥物不僅不會(huì)發(fā)生作用，也可能會(huì)對(duì)自身造成不利影響。例如更換抗生素，將會(huì)促使機(jī)體發(fā)生耐藥性，降低藥物的治療效果。因此在更換藥物前，需要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn)，遵醫(yī)囑合理使用藥物。

三、腹瀉藥物的選擇

（一）西藥

常用的治療腹瀉藥物包括懦夫沙星、氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星等，此類(lèi)藥物可對(duì)感染性腹瀉起到治療作用，思密達(dá)或必奇等吸附性止瀉藥物主要是由蒙脫石組成，能對(duì)胃腸道起到保護(hù)作用，同時(shí)也具有理想的吸附病菌效果，對(duì)于感染性腹瀉或非感染性腹瀉均可適用，在夏季食物中毒所導(dǎo)致的腹瀉當(dāng)中，具有較高的安全性，適用于兒童腹瀉。抗菌劑黃連素可清除痢疾桿菌或大腸桿菌，能起到止瀉作用。菌群調(diào)整劑可加強(qiáng)腸道抵抗力，改善腸道菌群，提高消化功能，對(duì)急性腹瀉以及慢性腹瀉的治療效果較為理想，且副作用較輕，適用于高齡患者與小兒。

（二）中成藥

根據(jù)癥狀的不同，可將其分為濕熱型、寒濕型、脾虛型等，類(lèi)型的不同中成藥的選擇也均不相同，其中濕熱型可使用黃連素片以及香連片;寒濕型可選擇白術(shù)丸、藿香正氣丸進(jìn)行治療;脾虛性可選擇參苓白術(shù)丸等進(jìn)行治療，也可選擇補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，效果理想。

四、小結(jié)

導(dǎo)致夏季腹瀉的影響因素眾多，其中包括飲食、氣候、情緒等因素。當(dāng)腹瀉發(fā)生后，應(yīng)先了解腹瀉的類(lèi)型，再合理選擇藥物，在服用藥物的過(guò)程中，遵醫(yī)囑應(yīng)用，切勿頻繁更換或擅自停藥，避免對(duì)治療效果造成影響。同時(shí)在生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，在生食中需將食材清洗干凈，預(yù)防病毒或細(xì)菌感染，防止腹瀉的發(fā)生。