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        阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎的療效觀察

        2022-05-08 01:38:32韋洪燕曹?;?/span>吳丹
        健康體檢與管理 2022年3期
        關(guān)鍵詞:小兒肺炎臨床療效

        韋洪燕 曹?;ā堑?/p>

        【摘要】目的:探討阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎的療效。方法:60例小兒肺炎患兒隨機分成3組,治療Ⅰ組20例,采用阿奇霉素顆粒治療,0mg/kg,1次/d,連續(xù)服用3d,停藥4d,再口服3d。治療Ⅱ組20例,采用鹽酸氨溴索口服液治療,2.5 mL/次,3次/d。治療Ⅲ組20例,采用阿奇霉素顆粒+鹽酸氨溴索口服液治療。3組療程均為2周。比較分析3組患兒治療后記錄體溫恢復(fù)正常時間、呼吸頻率恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴消失時間、肺部濕啰音消失時間,記錄3組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。分別于治療前后檢測3組PaO2 、PaCO2 含量,并進行3組療效評定。結(jié)果:治療Ⅰ組治愈率55.00%、有效率85.00%;治療Ⅱ組治愈率30.00%、有效率80.00%;治療Ⅲ組治愈率80.00%、有效率100.00%;治療Ⅲ組治愈率、有效率分別與治療Ⅰ組、治療Ⅱ組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。治療Ⅲ組治療后體溫恢復(fù)正常時間、呼吸頻率恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴消失時間、肺部濕啰音消失時間、PaO2和PaCO2 含量變化改善優(yōu)于治療Ⅰ組、治療Ⅱ組(均P<0.05)。治療Ⅰ組不良反應(yīng)總發(fā)生率為10%,治療Ⅱ組5.00%, 治療Ⅲ組為10.00%。3組間總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎效果好,可以顯著改善患兒的臨床癥狀以及體征,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;阿奇霉素顆粒;鹽酸氨溴索口服液 ;臨床療效

        小兒肺炎是嬰幼兒時期一種常見多發(fā)的呼吸道疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難并伴有粘稠痰液,肺部聽診可以聽到固定的中、小水泡音等,近年來小兒肺炎的發(fā)病率逐年上升。若不及時治療可進一步造成支氣管擴張、氣管狹窄堵塞、肺不張等呼吸道高反應(yīng),病情嚴重可危及患兒生命安全,甚至使患兒發(fā)生窒息、死亡等。臨床治療的原則主要是采取抗菌藥物、止咳化痰藥物及糖皮質(zhì)激素等。鹽酸氨溴索口服液作為化痰藥物,治療小兒肺炎的臨床治療中應(yīng)用十分廣泛。阿奇霉素一類新型大環(huán)內(nèi)脂類藥物具有廣譜抗菌作用,可有效殺滅細菌,同時抑制T 淋巴細胞,緩解支氣管平滑肌,明顯提高療效。為了觀察阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎的療效。2019年8月-2021年4月,筆者采用阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎30例,現(xiàn)報道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年8月-2021年4月貴州省三都水族自治縣婦幼保健院收治的60例小兒肺炎作為研究對象,隨機分成3組,治療Ⅰ組20例,男性12例,女性8例。年齡3~7(5.61±0.44)歲。病程4~16 (8.4±4.5)d;治療Ⅱ組20例,男性11例,女性9例。年齡4~6(5.68±0.49)歲。病程3~15 (8.6±3.2)d;治療Ⅲ組20例,男性13例,女性7例。年齡3~6(5.64±0.53)歲。病程3~14 (8.3±4.2)d。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究通過貴州省三都水族自治縣婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批,患兒家屬或監(jiān)護人對本研究完全知情并簽署知情同意書。

        1.2治療方法

        (1)基礎(chǔ)資料:三組患兒入院后均給予常規(guī)抗感染、吸氧、平喘解痙、抗過敏、糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥治療。(2)治療Ⅰ組:采用阿奇霉素顆粒(國藥準(zhǔn)字H20058525,江蘇福邦藥業(yè)有限公司)治療,10mg/kg,1次/d,連續(xù)服用3d,停藥4d,再口服3d。(3)治療Ⅱ組:采用鹽酸氨溴索口服液(國藥準(zhǔn)字H20083980,遂成藥業(yè)份有限公司,100mL:0.6g)治療,2.5 mL/次,3次/d。(4)治療Ⅲ組:采用阿奇霉素顆粒+鹽酸氨溴索口服液治療。3組療程均為2周。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)癥狀恢復(fù)時間:治療后記錄體溫恢復(fù)正常時間、呼吸頻率恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴消失時間、肺部濕啰音消失時間。(2)療效評定:參照文獻[7]中標(biāo)準(zhǔn)按照四級進行評定治愈、顯效、有效、無效,總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。(3)PaO2 、PaCO2 測定:分別于治療前后采集患兒的動脈血2 ml,分離血漿,檢測PaO2 、PaCO2 含量[8]。(4)記錄3組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行,等級資料采用秩和檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2結(jié)果

        2.1? 3組患兒治療效果比較? ? 治療Ⅰ組治愈率55.00%、有效率85.00%;治療Ⅱ組治愈率30.00%、有效率80.00%;治療Ⅲ組治愈率80.00%、有效率100.00%;治療Ⅲ組治愈率、有效率分別與治療Ⅰ組、治療Ⅱ組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

        2.2? 3組患兒臨床時間指標(biāo)比較? ? 治療后,治療Ⅲ組體溫恢復(fù)正常時間、呼吸頻率恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴消失時間、肺部濕啰音消失時間改善優(yōu)于治療Ⅰ組、治療Ⅱ組(均P<0.05)。見表2。

        2.3 3組患兒治療前后血氣分析指標(biāo)比較? ? 治療前,3組患兒的PaO2 、PaCO2 含量水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ;治療后,3組PaO2升高和PaCO2 含量降低與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。治療Ⅲ組PaO2和PaCO2 含量改善優(yōu)于治療Ⅰ組、治療Ⅱ組(均P<0.05)。見表2。

        2.4? 3組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較? ? ?治療Ⅰ組不良反應(yīng)總發(fā)生率為10%,治療Ⅱ組5.00%, 治療Ⅲ組為10.00%。3組間總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

        3討論

        小兒肺炎的發(fā)生與小兒抵抗力低下易受外界各類病毒、細菌侵入引起,也有由于先天性呼吸道或肺部發(fā)育不良所至。目前治療主要以控制感染、祛痰止咳、退熱為目的。本文結(jié)果顯示,治療Ⅰ組治愈率55.00%、有效率85.00%;治療Ⅱ組治愈率30.00%、有效率80.00%;治療Ⅲ組治愈率80.00%、有效率100.00%。提示采用阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎臨床療效優(yōu)于采用單一阿奇霉素顆粒和鹽酸氨溴索口服液治療。本文結(jié)果還顯示,治療Ⅲ組治療后體溫恢復(fù)正常時間、呼吸頻率恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴消失時間、肺部濕啰音消失時間、PaO2和PaCO2 含量變化改善優(yōu)于治療Ⅰ組、治療Ⅱ組。提示采用阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎臨床癥狀改善和血氣指標(biāo)改善優(yōu)于采用單一阿奇霉素顆粒和鹽酸氨溴索口服液治療。

        綜上所述,阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液治療小兒肺炎效果好,可以顯著改善患兒的臨床癥狀以及體征,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻

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