任金霞

【摘要】目的：探討高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床急性闌尾炎的診斷提供參考。方法：將2020年1月-2021年12月在我院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者100例隨機(jī)分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50）兩組，對(duì)照組采用低頻超聲顯像技術(shù)檢查，研究組采用高頻超聲顯像技術(shù)檢查，將其檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算其確診率。結(jié)果：研究組的確診率明顯高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎中的診斷中具備較高的應(yīng)用價(jià)值，臨床可將其作為急性闌尾炎診斷的重要參考項(xiàng)目。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲顯像技術(shù);急性闌尾炎;診斷;應(yīng)用價(jià)值

闌尾炎是因?yàn)楦鞣N因素所導(dǎo)致的闌尾部位炎癥病變，可患發(fā)于各種年齡段人群，臨床擁有較為龐大的患者數(shù)量。闌尾炎根據(jù)其病情特點(diǎn)可以分為急、慢性兩種，急性闌尾炎是引起急性腹痛較為主要的外科疾病之一，并可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀以及發(fā)熱、乏力、呼吸微弱、意識(shí)模糊等全身癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康乃至生命安全。手術(shù)治療和藥物治療均為急性闌尾炎患者較為主要的治療方式，但由于急性闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、穿孔壞疽性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[四大類(lèi)，不同類(lèi)型的病變部位和臨床特征存在一定的差異，其治療方式也因此有所區(qū)別。目前臨床主要采用體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行術(shù)前診斷。高頻超聲顯像技術(shù)作為一種先進(jìn)超聲檢查技術(shù)，近年來(lái)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，臨床也逐漸將其運(yùn)用于急性闌尾炎的術(shù)前診斷中。因此本研究為了探討高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)本院100例急性闌尾炎患者分別采取了不同的超聲檢查方式，具體研究過(guò)程和結(jié)果如下所示：

1方法與資料

1.1患者臨床資料

選取于2020年1月至2021年12月在我院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50），患者均為自愿參加，且其或其家屬均已簽署知情同意書(shū)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者確診為急性闌尾炎;（2）年齡≥18周歲者;（3）臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心血腦管或免疫性疾病;（2）精神障礙者，無(wú)法自主配合研究;（3）重要臟器功能?chē)?yán)重障礙者。

1.3治療方法

兩組急性闌尾炎病人均通過(guò)彩色多普勒超聲儀實(shí)施檢查，將探頭的頻率調(diào)整為9至13 MHz，凸陣探頭調(diào)整為3至6 MHz，兩組患者檢查和診斷操作均由同一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師完成。對(duì)照組病人采用低頻探討進(jìn)行診斷，研究組則采取高頻探頭實(shí)施診斷。病人取仰臥位，對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀以及相關(guān)病史進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)調(diào)查，然后在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近實(shí)施檢查項(xiàng)目，并漸漸增大檢查的范圍，結(jié)合具體的檢查狀況，采用盲腸跟蹤檢查方法。并利用凸陣探頭檢查病人是否有異常狀況，如果患者的檢查結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)立刻記錄患者的相關(guān)信息和檢查結(jié)果。利用線陣探頭實(shí)施檢查，把闌尾長(zhǎng)徑當(dāng)作檢查的具體地點(diǎn)，仔細(xì)檢查腔內(nèi)橫徑與回聲狀況，是否有糞石殘留在腔內(nèi)，最后完整記錄陽(yáng)性病人的相關(guān)信息。對(duì)比兩組患者的超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理檢查結(jié)果的情況，并對(duì)各種類(lèi)型的具體確診結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4觀察指標(biāo)

（1）將兩組患者的超聲檢查結(jié)果與手術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算出其確診率。（2）觀察低頻超聲檢查和高頻超聲檢查在診斷不同類(lèi)型急性闌尾炎中的具體結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）或百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者的一般資料

兩組患者的一般資料之間無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2急性闌尾炎確診情況比較

本研究中，研究組的確診率明顯高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)高頻超聲檢查結(jié)果顯著優(yōu)于低頻超聲檢查結(jié)果，見(jiàn)表2。

2.3不同類(lèi)型低頻超聲檢查結(jié)果對(duì)比

本研究中，低頻超聲檢查總確診率為78.00%，其不同類(lèi)型急性闌尾炎低頻超聲檢查結(jié)果見(jiàn)表3。

2.4不同類(lèi)型高頻超聲檢查結(jié)果對(duì)比

本研究中，高頻超聲檢查總確診率為96.00%，其不同類(lèi)型急性闌尾炎低頻超聲檢查結(jié)果見(jiàn)表4。

討論

急性闌尾炎是臨床上最為常見(jiàn)的闌尾病變之一，具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，若未得以及時(shí)治療，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的身體健康乃至生命安全。根據(jù)急性闌尾炎的病變部位和特征可以將其分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[四大類(lèi)，不同類(lèi)型的急性闌尾炎疾病治療上存在一定的差異。急性闌尾炎的診斷以術(shù)后病理診斷為準(zhǔn)，而在術(shù)前，臨床主要采用體格檢查、生化檢查以及影像學(xué)檢查對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行診斷，其中影像學(xué)檢查主要包括CT檢查、超聲檢查和MRI檢查，不同的檢查方式的確診率之間可能存在一定的差異。高頻超聲顯像技術(shù)作為臨床較為先進(jìn)的一種超聲檢查技術(shù)，近年來(lái)，被逐漸運(yùn)用于急性闌尾炎患者的臨床檢查重。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明高頻超聲顯像技術(shù)在診斷急性闌尾炎患者中具備更高的應(yīng)用價(jià)值。導(dǎo)致急性闌尾炎病變的主要因素為闌尾口受壓迫或者受阻之后，有細(xì)菌侵入，應(yīng)用高頻超聲檢查能夠準(zhǔn)確觀察到急性闌尾炎病變的具體部位和病變特點(diǎn)，并且具備操作方便、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn)，因此臨床可以廣泛將其運(yùn)用于急性闌尾炎的術(shù)前診斷中。

綜上所述，高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎中的診斷中具備較高的應(yīng)用價(jià)值，臨床可將其作為急性闌尾炎診斷的重要參考項(xiàng)目。本次研究尚存在部分局限性，例如研究?jī)H對(duì)超聲檢查在急性闌尾炎中診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，而未對(duì)CT、MRI等其他檢查方式在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行過(guò)探討，在今后的研究中，可以增加其它診斷方式的對(duì)比，以便于進(jìn)一步觀察超聲檢查與其它檢查方式在診斷急性闌尾炎中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比情況，為臨床急性闌尾炎患者的術(shù)前診斷提供最為可靠的參考。

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