石磊

【摘要】目的：對磁共振成像技術(shù)用于診斷腦血管疾病的價值、效果展開分析和探討。方法：分別為2019年2月至2021年3月期間我院經(jīng)DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查被明確診斷為腦血管疾病的81例患者實施CTA（螺旋CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）檢查，觀察兩種檢查方法的腦血管疾病診斷效果。結(jié)果：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率和圖像清晰優(yōu)良率分別為97.53%（79/81）、98.77%（80/81），顯著高于CTA檢查的87.65%（71/81）、85.19%（69/81）（P<0.05）。結(jié)論：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想，可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像技術(shù);腦血管疾病;診斷價值

DSA（數(shù)字減影血管造影）是目前臨床方面對腦血管疾病進(jìn)行診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其有放射線暴露、價格高昂、會對患者造成侵入性損傷等弊端使之不能夠作為常規(guī)的腦血管疾病檢查、診斷方法予以普遍應(yīng)用。因此，亟需積極探尋出一種有效且無創(chuàng)的腦血管疾病檢查、診斷方法。

1臨床資料和方法

1.1研究對象

本次研究對象為81例2019年2月至2021年3月經(jīng)DSA檢查被我院明確診斷為腦血管疾病的患者，其中45例男性、36例女性，年齡上限值76歲，年齡下限值47歲，中位年齡（60.95±4.38）歲，具體疾病類型包括腦出血、腦血栓、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)、顱內(nèi)動脈瘤，分別對應(yīng)31例、23例、19例、7例、2例患者。

1.2方法

所有患者均予以CTA、MRA檢查，兩項檢查間隔5d：①CTA。檢查中所用儀器為產(chǎn)自美國通用電氣（GE）公司的Optima CT660型號128層高速螺旋CT機(jī);囑患者保持仰臥體位并取雙通高壓注射器將80mL非離子型對比劑碘佛醇以每秒3.5mL的速度注射至其體內(nèi)，使用電流、電壓、層間距、矩陣、螺距、觸發(fā)閾值分別設(shè)置為250mA、120kV、0.45mm、512×512、0.993、200HU的螺旋CT機(jī)為患者實施自主動脈弓下緣2-3cm至顱頂?shù)腃T掃描，對所得掃描圖像的處理工作借助EBW工作站完成。②MRA。檢查中所用儀器為產(chǎn)自美國（GE）公司的Optima MR360型號光纖超導(dǎo)1.5T磁共振儀，檢查模式、掃描序列分別為頭顱線圈、SE序列，利用三維時間飛躍法實施橫斷掃描，TE、TR、矩陣、NEX、層厚、Flip25°三維像素大小分別設(shè)置為7.00ms、25.0ms、144×258、1次、1.0mm、0.4mm×0.4mm×0.6mm，成像時間6min50s，常規(guī)增加預(yù)飽和帶，以患者顱頂-枕骨打孔-頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段為掃描范圍，經(jīng)最大強(qiáng)度信號投影處理所得掃描圖像。

1.3評估依據(jù)

①由三名具有豐富經(jīng)驗的影像學(xué)醫(yī)師對CTA、MRA檢查所得圖像進(jìn)行審閱，對比兩項檢查的疾病檢出率。②比較CTA、MRA檢查圖像的清晰度，其中圖像內(nèi)不存在偽影視為優(yōu)，圖像內(nèi)存在少量偽影但不會影響疾病診斷視為良，圖像內(nèi)存在可影響疾病診斷的偽影視為差，檢查圖像清晰優(yōu)良率為優(yōu)、良數(shù)量在總數(shù)量中的所占比例。

1.4統(tǒng)計分析

研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計算，X2用于檢驗計數(shù)資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1對比CTA檢查、MRA檢查的疾病檢出率

下表1：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率為97.53%（79/81），顯著高于CTA檢查的87.65%（71/81）（P<0.05）。

2.2對比CTA檢查、MRA檢查的圖像清晰度

下表2：MRA檢查的圖像清晰優(yōu)良率為98.77%（80/81），較CTA檢查的85.19%（69/81）明顯更高（P<0.05）。

3討論

為從根本上明確CTA、MRA對腦血管疾病的診斷價值，本研究為81例腦血管疾病患者先后實施了CTA檢查與MRA檢查，所得結(jié)果顯示：MRA檢查的腦血管疾病檢出率、圖像清晰優(yōu)良率皆明顯高于CTA檢查。

除DSA外，CTA（螺旋CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）這兩種無創(chuàng)血管顯示技術(shù)也能將患者的血管腔內(nèi)形態(tài)改變較為真實的呈現(xiàn)給臨床檢驗醫(yī)師，輔助醫(yī)生對其病情作出診斷，但前者只能表現(xiàn)病灶的橫斷面影像，不能實現(xiàn)對末梢血管影像的細(xì)致觀察，亦無法明確認(rèn)定早期缺血性病變及皮質(zhì)下輕微病變，在診斷腦血管病變方面的價值不甚理想;而MRA則能通過對橫斷面、冠狀面、矢狀面的掃描來幫助影像學(xué)醫(yī)師更好明確患者的血管結(jié)構(gòu)狀態(tài)，不僅可做到于掃描圖像上明確顯示發(fā)生時間超過6h的缺血病灶，該方法檢測低密度病灶的準(zhǔn)確性亦較高，與此同時，MRA檢查的具體實施過程中還無需注射造影劑，能更好幫助患者規(guī)避檢查中的潛在風(fēng)險。

由此可見，MRA檢查對腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想，可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆鳳全，彭霞，劉麗，等. 核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的效果及診斷準(zhǔn)確率評價[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（2）：294-295.

[2] 連濤，吳建發(fā)，黃永礎(chǔ). 用核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的效果及對診斷準(zhǔn)確率的影響[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（11）：187-189.

[3] 張琨. 核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的價值分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（13）：65-66.

[4] 滕云. 核磁共振血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（1）：164-165.