陳利芳 駱 婷 羅創(chuàng)軍

（中山市南朗醫(yī)院 中山 528400）

藥劑科是醫(yī)院重點科室之一，加強績效管理，可以使得患者用藥合理性、安全性提升，節(jié)約醫(yī)?；稹p輕患者經(jīng)濟負擔?？冃Ч芾砜梢詫⑺帋焸€體目標與藥劑科整體目標結合起來，將《藥品管理法》《藥品管理法實施辦法》《藥品不良反監(jiān)測管理辦法》及《處方管理辦法》落實到位，對藥師的工作態(tài)度、工作開展情況進行全面監(jiān)督，從而調動藥師工作積極性，提高工作效率，持續(xù)提高醫(yī)院藥學管理工作質量。本文探究了醫(yī)院藥學管理工作中應用績效管理的價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年10月中山市某醫(yī)院藥劑科18 名藥師作為研究對象，根據(jù)管理方式的不同分成對照組和試驗組，每組各9 名。對照組采取常規(guī)管理模式，試驗組采取績效管理模式。對照組藥師中：男性2 名，女性7 名；年齡28 歲—51 歲；工作年限5年—20年，平均工作年限（14.15 ±2.05）年；大專文化程度4 名，本科及以上文化程度5 名。試驗組藥師中：男性2 名，女性7 名；年齡27 歲—50 歲；工作年限5年—20年，平均工作年限（14.05 ±2.03）年；大專文化程度3 名，本科及以上文化程度6 名。

另外，對照組與試驗組各選入臨床患者500 例。其中對照組患者：男性264 例，女性236 例；年齡21歲—75 歲，平均年齡（49.45 ±2.01）歲。試驗組患者：男性261 例，女性239 例；年齡22 歲—75 歲，平均年齡（50.15 ±2.02）歲。

藥師納入標準：（1）工作年限≥2年；（2）研究期間未發(fā)生工作變動。

患者納入標準：（1）對研究知情；（2）年齡20 歲—80 歲；（3）精神狀況良好?；颊吲懦龢藴剩海?）精神疾病患者；（2）惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理模式。將現(xiàn)行的藥劑科管理規(guī)章制度進行明確，嚴格要求藥師執(zhí)行，落實崗位責任制度。

實驗組采取績效管理模式?？冃Ч芾戆ǎ海?）考核目標，分析常見的藥學管理問題，對績效考核目標進行設定。如日常工作考核目標，患者滿意度調查，藥學管理工作流程目標，工作進步指標。（2）評價標準。對藥劑科藥師日常工作進行量化考核，制定完善的績效考核標準。例如藥物宣傳、基礎護理、藥物使用、藥物安全。并對不合理用藥情況進行統(tǒng)計與分析，完善藥學管理獎懲制度。（3）管理執(zhí)行過程。藥劑科績效管理工作小組對藥師藥學管理工作進行定期檢查，對藥劑科近期工作中的問題進行匯總，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，對藥師進行定期培訓，提高藥物知識掌握程度，積攢臨床用藥經(jīng)驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組藥師考核成績比較

試驗組藥師在考核成績的4 個維度，工作態(tài)度、工作量、儀容儀表以及職業(yè)素養(yǎng)評分均高于對照組藥師，且總分高于對照組（見表1） ，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

表1 兩組藥師藥學管理質量比較（ ，分）

表1 兩組藥師藥學管理質量比較（ ，分）

組別藥物宣教基礎護理藥物使用藥物安全管理總分對照組（n＝9）23.54 ±0.4823.64 ±0.3823.54 ±0.4423.11 ±0.4493.54 ±2.37試驗組（n＝9）24.15 ±0.4724.08 ±0.4424.11 ±0.3424.01 ±0.4596.15 ±2.45 t 3.0122.5103.4004.7432.539 P 0.0070.0210.0030.0000.020

2.2 兩組藥師藥學管理質量評分比較

試驗組藥師在藥學管理質量的4 個維度，藥物宣教、基礎護理、藥物使用、藥物安全評分均高于對照組藥師，且總分高于對照組（見表2），組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組藥師藥學管理質量評分比較（，分）

表2 兩組藥師藥學管理質量評分比較（，分）

組別藥物宣教基礎護理藥物使用藥物安全總分對照組（n＝9）23.64 ±0.5423.71 ±0.5223.61 ±0.3923.21 ±0.4193.21 ±1.96試驗組（n＝9）24.15 ±0.4124.21 ±0.4324.11 ±0.6124.08 ±0.3796.34 ±2.01 t 2.4952.4582.2905.2253.698 P 0.0210.0230.0330.0000.001

2.3 兩組患者不合理用藥發(fā)生率比較

試驗組患者不合理用藥發(fā)生率明顯低于對照組患者（見表3），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

表3 兩組患者不合理用藥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著醫(yī)院開展流程精細化管理，藥學管理模式得到優(yōu)化，對工作效率與質量都提出了更高要求，落實績效管理意義深刻。張春燕（2018）在研究中指出，在醫(yī)院藥學管理工作中應用績效管理，對于醫(yī)院藥房工作質量評分、藥師出勤率以及工作成績評分提升均起到重要促進作用，有助于工作人員積極性提升，提高出勤率。分析原因：績效管理是一種廣泛應用的管理方式，可以通過對藥劑科藥師日常工作的各個環(huán)節(jié)、項目進行整合，幫助藥師全面認識自己工作的范圍、內容及不足，及時做出改正。通過績效管理可以幫助藥師確定工作目標，進而對藥師進行全面工作監(jiān)督與促進，提升藥師的工作積極性，使藥師認清自己所做工作的性質，遇到問題可以主動從自身尋找原因，在工作中進行自我改正，為工作指明方向。同時可以針對患者具體用藥情況給予藥物服務，使得用藥合理性提升，減少藥物對患者造成的不良反應，幫助患者選擇單價低、藥效好、副作用小的藥物，在獲得理想治療效果的同時，減少藥費。明確并落實藥劑科藥學管理工作規(guī)章制度以及工作流程，有助于藥師工作責任細化，并細化藥房崗位管理項目，使得藥物處方點評、高危藥物安全、重點貴重藥物等得到妥善管理與應用，做到不同類型藥物分類存儲，藥物出入庫與定期查驗，及時更換過期、變質藥物，提高藥物管理質量。

但績效管理在藥劑科藥學管理實際應用工作中，還存在管理者對其認識不足，缺少制度約束等問題，一定程度上制約了工作的高質量開展。為此，在藥劑科藥學管理工作開展進程中，需要進一步明確績效管理的原則、意義、實施方法，并對常見的工作問題進行匯總，找到問題原因，制定行之有效的解決辦法。同時要落實并實施各項工作制度，對藥師的工作行為進行約束，并起到監(jiān)督管理作用。