袁佩佩，郗雪艷，郭 陽，彭吉林，李平飛

(湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，湖北 十堰 442000)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要的基礎(chǔ)性、前沿性和支柱性學(xué)科[1]。由于免疫學(xué)內(nèi)容抽象、概念多、前后知識交叉多、免疫應(yīng)答機制復(fù)雜、基礎(chǔ)理論深奧難懂、知識更新快，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2]。多年的教學(xué)實踐表明，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程既難“教”也難“學(xué)”。傳統(tǒng)的線下授課通常以教師全程講授為主，“滿堂灌”式的課堂比較常見，師生之間缺少交流互動的機會。因此，學(xué)生普遍缺乏獨立自主思考的能力，教師無法第一時間掌握學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況[3-5]。近年來，隨著數(shù)字信息化技術(shù)的快速發(fā)展，學(xué)習(xí)通、微助教及雨課堂等教學(xué)軟件應(yīng)運而生，加上微型教學(xué)設(shè)計(BOPPPS)、基于小規(guī)模限制性在線課程(SPOC)、翻轉(zhuǎn)課堂及“金課”等多種教學(xué)模式在教學(xué)中應(yīng)用實踐，這些都逐漸成為高校教師傳統(tǒng)式課堂教學(xué)的輔助手段[6-11]。

從2020年開始，由于新型冠狀病毒肺炎疫情(后續(xù)簡稱“新冠疫情”)席卷全國，為保證疫情期間高校正常教學(xué)工作，教育部印發(fā)了《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》。意見要求采取政府主導(dǎo)、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學(xué)，實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”。湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室積極響應(yīng)指示要求，針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的教學(xué)特點，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱，參考其他醫(yī)學(xué)類院校的教學(xué)措施，并結(jié)合本校實際情況，以學(xué)生為中心，設(shè)計科學(xué)合理的線上教學(xué)計劃、整合在線教學(xué)資源、調(diào)整教學(xué)方法。在本校2018級臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生中全面開展2019-2020學(xué)年第二學(xué)期線上醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程，以期在特殊時期更好地完成本教研室的教學(xué)任務(wù)，并為今后“線上+線下”混合式教學(xué)提供參考依據(jù)。

1 硬件支撐——多平臺助力線上教學(xué)

立足于本課程特點，本次線上教學(xué)經(jīng)過集體備課及調(diào)試，最終制定了2個聯(lián)合策略。策略一：“雨課堂”線上預(yù)習(xí)聯(lián)合“騰訊課堂”線上直播；策略二：“雨課堂”習(xí)題前后測聯(lián)合QQ班級群答疑。此外，原課程計劃中的集體討論課選用“騰訊會議”師生共同參與的方式；實驗課選用“醫(yī)學(xué)魔課MOEC虛擬仿真實驗教學(xué)平臺”聯(lián)合QQ班級群課后答疑。理論課、實驗課及討論課教學(xué)全程靈活應(yīng)用QQ班級群信息溝通的優(yōu)勢，多平臺、多維度推進(jìn)線上教學(xué)順利實施。具體實施過程總結(jié)如下。

1.1備課與平臺調(diào)試 首先通過線上預(yù)備會議討論線上教學(xué)實施方案，教師集體培訓(xùn)并調(diào)試相關(guān)線上教學(xué)軟件，以保證硬件條件的支撐。通過集體參加培訓(xùn)，每位老師都要求熟練掌握“騰訊課堂”“雨課堂”“EV錄屏”及“QQ群”等各類軟件的操作技巧及使用特點。經(jīng)過調(diào)試最終選用“騰訊課堂”進(jìn)行課程線上直播，“雨課堂”發(fā)布課前、課后小測，“EV錄屏”實現(xiàn)各類視頻素材的錄屏。全體免疫教研室教師按照職稱教齡、專業(yè)背景及性別等方式分為教學(xué)小組，再將教學(xué)班按照專業(yè)劃分給各教學(xué)小組，各教學(xué)小組指定1名教學(xué)助理，負(fù)責(zé)其小組班級QQ群管理工作，包括信息交流、問題解答和資料傳送等。

1.2教學(xué)實施 以理論課為例，具體教學(xué)實施過程見圖1?？偨Y(jié)如下：(1)準(zhǔn)備：要求教師提前錄制每節(jié)課程的重點內(nèi)容講解視頻，時長保證為20 min左右，將視頻通過班級QQ群上傳，以防止因網(wǎng)絡(luò)等問題學(xué)生無法參與實時線上直播授課等突發(fā)狀況。此外，要求教師提前選材，例如利用“中國慕課MOOC”、Bilibili等視頻網(wǎng)站，錄取每章節(jié)課程的優(yōu)秀視頻素材，通過QQ群上傳并通知學(xué)生提前預(yù)習(xí)，化解學(xué)生對于晦澀難懂知識點的理解困難。并且通過雨課堂發(fā)布適量難度適中的試題，前測學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。(2)實施：理論課的實施過程采用BOPPPS教學(xué)模式(表1)，通過雨課堂發(fā)布的前測試題，掌握學(xué)生們的預(yù)習(xí)效果，有的放矢每節(jié)課的講解重點。“騰訊課堂”線上直播課，要求每堂課通過發(fā)布簽到、平臺數(shù)據(jù)留存等方式保證學(xué)生出勤率，課中利用騰訊課堂中“發(fā)布試題”“舉手”及“對話框”實時互動等方式實現(xiàn)課堂中學(xué)生的深度參與。課后利用“雨課堂”上傳后測習(xí)題，并要求學(xué)生上傳每章課程內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，既幫助學(xué)生預(yù)習(xí)鞏固知識，又使教師及時總結(jié)每節(jié)課的教學(xué)效果。(3)總結(jié)：在每章節(jié)課程后，組織集體線上會議，階段性討論線上授課過程中出現(xiàn)的問題，并組織集體觀看優(yōu)秀教師線上授課錄播視頻，敦促各位教師互相取長補短，及時總結(jié)反思教學(xué)中存在的問題，提高線上教學(xué)質(zhì)量。

表1 每節(jié)理論課線上直播授課教學(xué)模式

1.3教學(xué)總結(jié) 通過本次線上教學(xué)，對于教師授課方面主要有以下三點總結(jié)：(1)突破疫情前固有的線下教學(xué)模式，大大提高了教師對線上授課工具使用的熟練程度，為后續(xù)“線上+線下”混合式教學(xué)奠定基礎(chǔ)。(2)借助疫情大背景及線上教學(xué)契機，教研室集體重新梳理《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程教學(xué)大綱，將疫情實時前沿信息與教學(xué)內(nèi)容相融合，及時更新與疫情相關(guān)的課程思政要點。(3)通過全員深度參與教學(xué)各個環(huán)節(jié)，使各位教師更及時、更直觀地面對教學(xué)中存在的問題。

本次借助線上教學(xué)平臺，例如雨課堂隨堂發(fā)布自測試題，教師在教學(xué)中能夠及時充分了解學(xué)生對知識點的掌握情況，同時制定教學(xué)目標(biāo)時有的放矢。各教學(xué)小組利用QQ群、雨課堂等平臺，隨時對學(xué)生答疑解惑。此外，積極收集學(xué)生課程筆記，了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，總體形成多維度的教學(xué)評價。

2 順疫情之機，興好學(xué)之情

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶[12]，在疫情當(dāng)下更是我們每個個體都倍加關(guān)注的領(lǐng)域。為更好地體現(xiàn)免疫學(xué)課程與醫(yī)學(xué)及生活的緊密聯(lián)系，教研室在集體備課中著重探討，如何將“新冠”與免疫學(xué)重點內(nèi)容有機融合在線上教學(xué)中。除了理論課實時更新與新冠疫情相關(guān)前沿進(jìn)展外，教研室利用討論課中師生實時互動的優(yōu)勢，創(chuàng)新性地更新以往討論課教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將新冠疫情大背景融入討論課中，順疫情之機興好學(xué)之情。

2.1教學(xué)實施流程 前期教研室集體備課商討，將本次線上討論課教學(xué)內(nèi)容設(shè)置如下：(1)面對新冠疫情，請你談?wù)勅绾伪３肿约毫己玫拿庖吡Γ?2)請你詳細(xì)論述機體抵御新冠病毒感染的免疫應(yīng)答過程及機制？(3)成也免疫，敗也免疫，請你談?wù)勑鹿诜窝卓赡艿拿庖邠p傷機制？(4)免疫檢測技術(shù)在新冠疫情中的應(yīng)用？(5)免疫治療手段在新冠疫情中的應(yīng)用及原理？(6)全球目前新冠疫苗研究的類型及進(jìn)展？

線上討論課開展流程如下：課前分配討論組(25人左右為一組)并通知發(fā)布議題，教師課前組織學(xué)生查閱資料，每個議題分小組以PPT匯報的形式在討論課中總結(jié)。課中通過“騰訊會議”全員集體討論，各議題小組分配1名主要總結(jié)陳述者，其余學(xué)生為議題補充發(fā)言者。教師全程詳細(xì)記錄學(xué)生發(fā)言細(xì)節(jié)，并總結(jié)各小組的發(fā)言和相關(guān)知識重點，整個過程中充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性。

2.2教學(xué)總結(jié) 本次線上討論課主要實現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，與“新冠”相關(guān)的議題立足于免疫學(xué)知識點，進(jìn)而引導(dǎo)了學(xué)生利用免疫學(xué)知識思考臨床與生活中相關(guān)疾病。此外，最重要的是教師希望通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考，潤物細(xì)無聲地將課程思政理念落實：例如將如何提高自身免疫力納入討論課，旨在為引導(dǎo)學(xué)生們疫情在家學(xué)習(xí)時，關(guān)注家人與自身的身心健康，啟發(fā)學(xué)生對“大健康理念之和諧家庭健康生活”的思考；通過免疫是把雙刃劍，通過“辯證思維”理解免疫系統(tǒng)對機體的保護(hù)或損傷機制；以及對新冠疫苗前沿研發(fā)消息的追蹤，建立“中國領(lǐng)跑新冠疫苗研發(fā)的大國自信”等。此外，在討論課上教師使用“騰訊會議”平臺，借助線上平臺交流便捷的優(yōu)點，教師引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言、互相探討。相對于線下學(xué)生因羞澀等原因不能主動發(fā)言，線上平臺打破此屏障，從真正意義上實現(xiàn)了討論課全員深度參與探究的意義。

3 小 結(jié)

為落實疫情期間“停課不停教，停課不停學(xué)”策略，本教研室積極響應(yīng)并迅速制定適合本校學(xué)生的在線教學(xué)方案，該過程催化了今后線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)與線上教學(xué)混合式教學(xué)的實踐。本次線上教學(xué)的多舉措體現(xiàn)在以下幾個方面：多種平臺的教學(xué)工具使用，多維度進(jìn)行教學(xué)評價，創(chuàng)新性地更新教學(xué)內(nèi)容。雖然“停課不停學(xué)，停課不停教”是一種特殊時期的危機應(yīng)對方案，但是高校可化危機為轉(zhuǎn)機，借此促進(jìn)現(xiàn)有教學(xué)模式的改革和探索[5]。將“以教師為中心的”滿堂灌線下教學(xué)，轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心的”教學(xué)理念深入線上教學(xué)。同時，通過培訓(xùn)、實踐和討論，提升教師線上教學(xué)資源信息處理及線上教學(xué)軟件使用能力，為后續(xù)推進(jìn)“線上+線下”混合式教學(xué)夯實基礎(chǔ)。

此外，學(xué)生通過疫情期間的線上教學(xué)，可深度、多方位體驗線上教學(xué)的靈活性，以及時刻感受以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，這些都獲得了學(xué)生們的一致好評。但是，通過實踐作者也發(fā)現(xiàn)，線上教學(xué)仍無法完全取代線下傳統(tǒng)教學(xué)，教研室后續(xù)將側(cè)重探究實踐“線上+線下”混合式的教學(xué)模式。將如何利用優(yōu)秀教學(xué)資源和工具，如何結(jié)合實際設(shè)計合理的教學(xué)方式，如何實現(xiàn)對學(xué)生的全過程學(xué)習(xí)評價，以及如何更新教學(xué)內(nèi)容以達(dá)到合理的教學(xué)目標(biāo)等，這都需要通過積極的思考和實踐，以應(yīng)對未來各種不確定性的新挑戰(zhàn)，為培養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)儲備人才而探索。