孫本榮，馮杏生，夏武華，項(xiàng)希鵬，葉凱，徐海寶，操治國(guó)

1.宿松縣血吸蟲(chóng)病防治站，安徽 宿松 246500；2.安徽省血吸蟲(chóng)病防治研究所

宿松縣地處皖、鄂、贛三省交界處，水域面積83 300 hm2。全縣總?cè)丝?0余萬(wàn)人，轄8鎮(zhèn)14鄉(xiāng)，共207 個(gè)行政村、街道居委會(huì)。宿松縣曾是安徽省血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重流行縣之一，有17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)122個(gè)行政村流行血吸蟲(chóng)病，流行區(qū)人口約50 萬(wàn)人，累計(jì)血吸蟲(chóng)病患者7.6 萬(wàn)人。經(jīng)過(guò)多年的積極防治，2008 年底全縣達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)，2014年底達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，2020 年底達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。截至2021 年底，全縣歷史累計(jì)釘螺面積1.65 億m2，現(xiàn)有釘螺面積2 171.57 hm2，主要分布于江灘、湖沼和內(nèi)陸型流行區(qū)。為掌握宿松縣螺情變化趨勢(shì)，為科學(xué)制定全縣血吸蟲(chóng)病防治措施提供依據(jù)，現(xiàn)將該縣2010—2021年釘螺分布與變化趨勢(shì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 收集宿松縣2010—2021年血吸蟲(chóng)病防治報(bào)表資料及有關(guān)面上防治資料，整理各年度釘螺分布情況及控制措施開(kāi)展情況。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析 采用Microsoft Excel 2010 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行資料的匯總和分析，計(jì)算釘螺面積、活螺密度、活螺框出現(xiàn)率等指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1 全縣釘螺分布情況 2010—2021年全縣釘螺面積為1 672.60～2 171.57 hm2，其中2013—2015 年釘螺面積維持在較低水平，為1 672.60 hm2，2016年以后逐年上升，2021 年釘螺面積達(dá)到最高，為2 171.57 hm2。活螺密度為0.16～0.75只/0.11 m2，活螺框出現(xiàn)率為5.11%～11.78%，其中2013 年活螺密度為0.16 只/0.11 m2，活螺框出現(xiàn)率為5.11%，均為歷年最低。自2013 年起，全縣未再發(fā)現(xiàn)感染性釘螺。見(jiàn)表1。

表1 2010—2021年宿松縣釘螺分布情況

2.2 不同類(lèi)型流行區(qū)釘螺分布情況

2.2.1 釘螺面積 全縣有螺面積主要分布于江灘型流行區(qū)，其次是內(nèi)陸型流行區(qū)，湖沼型流行區(qū)釘螺面積占比最少。2010—2021 年江灘型流行區(qū)釘螺面積為985.74～1 235.64 hm2，自2013 年下降后，趨于平穩(wěn)，僅2021年增幅較大。內(nèi)陸型流行區(qū)釘螺面積為399.77～750.02 hm2，2016 年出現(xiàn)回升，此后呈緩慢上升趨勢(shì)，2021 年釘螺面積為歷年來(lái)最高。湖沼型流行區(qū)釘螺面積為181.44～284.78 hm2，2016年出現(xiàn)小幅下降后趨于平穩(wěn)。見(jiàn)圖1。

2.2.2 活螺密度 江灘型流行區(qū)活螺密度2017 年最高；湖沼型流行區(qū)活螺密度變化相對(duì)平穩(wěn)；內(nèi)陸型流行區(qū)年間波動(dòng)較大，2012 年活螺密度最高，2010 年次之，2016 年以后呈現(xiàn)緩慢上升趨勢(shì)。見(jiàn)圖2。

2.2.3 活螺框出現(xiàn)率 江灘型流行區(qū)活螺框出現(xiàn)率較高的年份發(fā)生在2010年、2017年和2018年；湖沼型流行區(qū)2014年有所下降，隨后呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)；內(nèi)陸型流行區(qū)活螺框出現(xiàn)率年間波動(dòng)較大，最高出現(xiàn)在2012年，2017年后有逐年升高趨勢(shì)。見(jiàn)圖3。

2.3 釘螺控制措施落實(shí)情況 2010—2021 年，宿松縣累計(jì)開(kāi)展藥物滅螺6 277.50 hm2，其中江灘型流行區(qū)累計(jì)藥物滅螺1 475.10 hm2，湖沼型流行區(qū)累計(jì)藥物滅螺1 238.10 hm2，內(nèi)陸型流行區(qū)累計(jì)藥物滅螺3 564.30 hm2。全縣累計(jì)開(kāi)展以林代蘆、翻耕套種190.00 hm2，拌 藥翻 耕20.00 hm2，有螺 溝 渠硬 化10.00 km，改造有螺涵閘4 個(gè)，有螺水田改旱地10.00 hm2，小環(huán)境改造0.50 hm2。

3 討論

釘螺是日本血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，釘螺分布特征是影響血吸蟲(chóng)病流行的一個(gè)重要因素[1-2]。宿松縣水域?qū)拸V，境內(nèi)有長(zhǎng)江、龍湖、泊湖、黃湖、大官湖等流域貫穿其中，氣候溫潤(rùn)，適宜釘螺孳生。

通過(guò)對(duì)2010—2021 年宿松縣釘螺分布特征及趨勢(shì)分析發(fā)現(xiàn)，造成釘螺分布變化的主要原因有以下幾個(gè)方面：一是受洪澇災(zāi)害的影響[3-5]。2016年和2020 年長(zhǎng)江流域安徽段均發(fā)生了較大范圍的洪澇災(zāi)害，致使宿松縣內(nèi)陸山區(qū)當(dāng)年和延遲年份出現(xiàn)釘螺擴(kuò)散。但由于該縣江灘和湖灘洪水水位線下均有釘螺分布，因此這2 類(lèi)流行類(lèi)型釘螺面積受洪水影響較小。二是受釘螺控制措施的影響[6-8]。2013年起釘螺面積下降且保持平穩(wěn)，主要是2010—2012年宿松縣在江灘型流行區(qū)采取以林代蘆、翻耕套種等大面積環(huán)改措施，有效壓縮了釘螺面積。三是受防治力度的影響。2016年，按照國(guó)家部署安徽省開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)釘螺調(diào)查工作，對(duì)歷史有螺環(huán)境、現(xiàn)有螺環(huán)境和可疑環(huán)境開(kāi)展了大規(guī)模釘螺調(diào)查，由此查清了宿松縣內(nèi)陸山區(qū)釘螺分布狀況。這也是2016 年內(nèi)陸山區(qū)釘螺面積出現(xiàn)上升的原因之一。四是受傳染源控制措施的影響[9-11]。2011—2013 年安徽省將傳染源控制工作列入省民生工程，全省重點(diǎn)流行村均淘汰了牛、羊等家畜傳染源，同時(shí)加大了易感環(huán)境藥物滅螺工作。因此，2013年起宿松縣未再查獲感染性釘螺。五是受自然因素和人為因素影響[2]。釘螺分布受溫度、土壤、雨量、植被等自然因素和環(huán)境保護(hù)、藥物滅螺等人為因素的影響。因此，宿松縣活螺密度和活螺框出現(xiàn)率年間變化較大。

調(diào)查結(jié)果顯示，宿松縣螺情總體平穩(wěn)，但個(gè)別年份出現(xiàn)釘螺面積回升，主要發(fā)生在內(nèi)陸型流行區(qū)。提示今后要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)陸環(huán)境的釘螺監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有螺環(huán)境；通過(guò)反復(fù)藥物滅螺降低釘螺密度的同時(shí)，結(jié)合環(huán)境改造，徹底改變釘螺孳生環(huán)境，防止釘螺擴(kuò)散。同時(shí)，繼續(xù)采取以傳染源控制為主的綜合防治策略，在保持好傳染源控制成果的基礎(chǔ)上防止家畜傳染源回流、復(fù)養(yǎng)，切斷血吸蟲(chóng)病傳播源頭，鞏固防治成果，為全縣實(shí)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病消除目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[12]。