冉偉霞，賀志權，胡亞博，李堂赟，張中操，馬倩，許小利

1.焦作市疾病預防控制中心，河南 焦作 454001；2.河南省疾病預防控制中心；3.鄭州大學公共衛(wèi)生學院

焦作市位于河南省西北部，北依太行山，南臨黃河，地處亞熱帶向暖溫帶的過渡地帶，適宜瘧疾的流行，歷史上是河南省瘧疾嚴重流行的地區(qū)之一。經過幾代人的不懈努力，2017年焦作市通過河南省消除瘧疾達標考核評估，達到消除瘧疾的標準[1]。焦作市是間日瘧流行區(qū)，中華按蚊是唯一傳播媒介[2]。為消除瘧疾后傳瘧媒介的控制和輸入性瘧疾再傳播風險評估提供科學依據(jù)，焦作市連續(xù)開展了媒介種群、密度監(jiān)測和孳生地調查，現(xiàn)將2020—2021年調查結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測點的選擇 按照《河南省消除瘧疾階段媒介按蚊監(jiān)測點工作方案》要求，選擇焦作市7 個縣（市、區(qū)）作為傳瘧媒介監(jiān)測點，其中2020 年在修武縣、溫縣、沁陽市、孟州市開展媒介種群監(jiān)測，2021年在解放區(qū)、馬村區(qū)、修武縣、博愛縣開展媒介種群監(jiān)測。根據(jù)既往瘧疾流行及媒介分布情況、自然地理環(huán)境和不同農作物、牲畜飼養(yǎng)等因素，每縣（市、區(qū)）選取具有代表性的1 個自然村作為調查點開展媒介種群監(jiān)測，2020 年、2021 年在修武縣開展媒介密度監(jiān)測及孳生地調查。

1.2 監(jiān)測內容與方法

1.2.1 媒介種群分布 各調查點在7—8 月蚊蟲活動高峰期，使用誘蚊燈法開展1 次連續(xù)3 天的媒介種群監(jiān)測。在選定的自然村，分別選取室內、室外各2個調查環(huán)境（室外環(huán)境：靠近居民點的蚊媒孳生地如稻田或水塘邊；室內環(huán)境：人房、豬圈或牛棚等），選擇遠離干擾光源和避風的場所作為掛燈點，每處監(jiān)測環(huán)境放置誘蚊燈1 臺，每個調查點放置4臺燈。誘蚊燈光源離地1.5 m，日落前1 h開啟，直至次日日出后1 h密閉收集器，關閉電源，將集蚊袋取出，乙醚麻醉或冰箱冷凍處死蚊蟲，進行形態(tài)學鑒定并計數(shù)。

1.2.2 媒介密度監(jiān)測 每年5—10月在修武縣使用人帳誘法開展媒介密度監(jiān)測，選擇1個調查點，每半個月1 次，每次1 晚。在日落約20 min 后至次日清晨（天亮前），1人坐/臥在帳內誘蚊，另1人手持電動吸蚊器采集停歇在帳上和周圍的成蚊，每小時捕捉15 min，分別記錄每次捕蚊種類和數(shù)量。蚊蟲密度計算公式為：蚊蟲密度（只/人·小時）=捕獲的蚊蟲總數(shù)/（人餌數(shù)×捕捉小時數(shù)）。

1.2.3 孳生地調查 每年8—9 月在按蚊活動高峰期間使用勺捕法開展1次孳生地調查。選取戶外大中型水體環(huán)境共20 處，沿著大中型水體岸邊，每隔10 m 選擇一個采樣點，每個水體共撈10 勺，吸出幼蚊（蛹）并放入已編號的采樣管中，進行種群鑒定并計數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學分析 用Excel 2007 軟件進行數(shù)據(jù)錄入、整理和分析。

2 結 果

2.1 媒介種群監(jiān)測

2.1.1 地區(qū)分布 2020 年媒介種群監(jiān)測共捕獲蚊蟲8 116 只，其中中華按蚊1 766 只，構成比為21.76%，修武縣捕獲中華按蚊數(shù)量最多（1 262 只），沁陽市捕獲中華按蚊構成比最高（40.39%）。2021年捕捉蚊蟲10 852只，其中中華按蚊181只，構成比為1.67%，修武縣捕獲中華按蚊數(shù)量最多（179 只），構成比最高（1.99%）。2021年修武縣捕獲中華按蚊數(shù)量及其構成比均小于2020年。見表1。

表1 2020—2021年焦作市傳瘧媒介種群監(jiān)測情況

2.1.2 監(jiān)測場所分布 2020 年室內環(huán)境和室外環(huán)境捕蚊總數(shù)均低于2021年，但中華按蚊數(shù)量和構成比均高于2021 年。2020 年焦作市室內環(huán)境捕蚊總數(shù)和中華按蚊數(shù)高于室外環(huán)境，但中華按蚊構成比低于室外環(huán)境；2021 年室內環(huán)境捕蚊總數(shù)、中華按蚊數(shù)和中華按蚊構成比均高于室外環(huán)境。見表2。

表2 2020—2021年焦作市不同環(huán)境中傳瘧媒介種群監(jiān)測情況

2.2 媒介密度監(jiān)測 修武縣2020 年共捕獲蚊蟲802 只，平均密度為30.55 只/人·小時，其中中華按蚊136 只，平均密度為5.18 只/人·小時，密度高峰在8 月中下旬；2021 年共捕獲蚊蟲3 662 只，平均密度為130.79只/人·小時，其中中華按蚊108只，平均密度為3.86 只/人·小時，密度高峰在7 月中下旬。見圖1。

在時間段分布上，2020 年0 時前捕獲中華按蚊數(shù)量（81 只）高于0 時后（55 只）；2021 年0 時前捕獲中華按蚊數(shù)量（70只）高于0時后（38只）。

2.3 孳生地調查 對河流、荷花池、稻田、湖泊、水潭、魚塘、水渠、泉水等水體環(huán)境開展了蚊蟲孳生地調查，2020年在稻田里共捕獲按蚊孑孓126條，其余水體未發(fā)現(xiàn)，2021年在稻田里僅捕獲按蚊孑孓3條，其余水體未發(fā)現(xiàn)。

3 討論

河南省瘧疾的傳播媒介主要有中華按蚊和嗜人按蚊[3]，本次調查未發(fā)現(xiàn)嗜人按蚊及其他按蚊。本次監(jiān)測結果顯示，除解放區(qū)外，其余6 縣（市、區(qū)）調查點在7—8 月份蚊蟲活動高峰期間均捕獲到中華按蚊，各縣（市、區(qū)）捕獲數(shù)量與構成比不一，可能與各地區(qū)的地理、氣象、環(huán)境治理情況、耕作制度等因素有密切關系[4]，解放區(qū)、馬村區(qū)和博愛縣本次監(jiān)測捕獲中華按蚊數(shù)量較少，與以往監(jiān)測結果一致，可能由于這些縣區(qū)地處或緊鄰城區(qū)，按蚊種群數(shù)量少，難以捕獲[5]。

修武縣在2020—2021 年均開展了媒介種群和密度監(jiān)測，與2020 年相比，2021 年捕獲蚊蟲總數(shù)較高，但中華按蚊的數(shù)量及構成比均較低。可能由于2021 年7 月底焦作市遭遇連續(xù)強降雨天氣，包括修武縣在內的4 個縣（區(qū)）種群監(jiān)測時間均在大暴雨后，充足的降雨后滯水型孳生場所的面積擴大，形成多處洼地積水及容器型積水等，這些是庫蚊、伊蚊等的主要孳生場所，從而造成總的蚊蟲數(shù)量尤其是庫蚊數(shù)量增多[6]。而按蚊對孳生場所要求較高，多為稻田、池塘、人工湖等較為清潔的水體，短時間大量降雨能夠沖毀這些水體，降雨引發(fā)的洪災還可以摧毀按蚊的棲息場所[7]，導致按蚊數(shù)量減少。

總體來說，室內環(huán)境捕獲的蚊蟲總量、按蚊數(shù)量均高于室外環(huán)境。室內環(huán)境主要有牛棚、豬棚、羊圈、人房等，其捕獲按蚊數(shù)量多，可能與中華按蚊偏吸動物血、兼吸人血的生態(tài)習性[8]有關。農村是蚊蟲最易孳生的區(qū)域，而中華按蚊這類野棲蚊種在牲畜棚有絕對優(yōu)勢[9-10]。提示在按蚊孳生季節(jié)應做好牲畜棚及人房滅蚊工作，降低按蚊密度，人進入牲畜棚工作時應做好防蚊措施，避免被蚊蟲叮咬傳播疾病。

在密度監(jiān)測中，捕獲的中華按蚊集中在7—8月份，但因2021 年7 月底強降雨后，被洪水沖毀的按蚊孳生地一時難以修復，導致8 月份按蚊密度較2020年同期下降。在時間段分布上前半夜（0時前）捕獲中華按蚊數(shù)量多于后半夜（0 時后），這與湖北省[11]、河南省[12]、安徽省[5]和江蘇省[8]的監(jiān)測結果基本一致。中華按蚊的夜間活動規(guī)律可能與人類生活習慣有關[13]，夏秋季節(jié)人群更傾向晚間室外散步、乘涼，提示應在外出活動時及入睡前做好驅蚊、防蚊準備，避免蚊蟲叮咬。孳生地調查中兩年均只在稻田發(fā)現(xiàn)中華按蚊孑孓，與朱素娟等[14]監(jiān)測結果相一致。2021年中華按蚊孑孓數(shù)量低于2020年，可能與2021年底的大量降雨毀壞了按蚊孳生地有關。

綜上所述，中華按蚊作為間日瘧的主要傳播媒介，在焦作市廣泛存在，且部分地區(qū)數(shù)量多、密度高，輸入性間日瘧引發(fā)本地繼發(fā)病例的風險持續(xù)存在[15]。大量降雨或可沖毀按蚊孳生環(huán)境，減少按蚊數(shù)量，但其孳生地并未消失，且暴雨后可能會形成新的孳生地，增加按蚊密度和傳播風險。因此要繼續(xù)做好防蚊、滅蚊等預防控制措施，關注中華按蚊的孳生地變化，加強蚊媒監(jiān)測，鞏固消除瘧疾成果。