王依明 林中杰 顧汝飛

2019年12月 新 型 冠 狀 病 毒 肺 炎（COVID-19）疫情暴發(fā)后迅速蔓延，成為“二戰(zhàn)”后全世界面臨的最嚴(yán)峻危機(jī)[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡稱疫情）和傳染性非典型肺炎（SARS）等公共衛(wèi)生危機(jī)一樣，刺激人們產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，對心理健康造成消極影響[2-5]。注意力恢復(fù)理論（Attention Restoration Theory）和應(yīng)激恢復(fù)理論（Stress Recovery Theory）等理論以及實(shí)證研究認(rèn)為，自然環(huán)境有利于提高人們的身心健康水平[6-8]，因此有理由推測，接觸自然環(huán)境可作為應(yīng)對因疫情而產(chǎn)生的心理問題的重要措施[9]。

自然環(huán)境與健康的關(guān)系是一個跨尺度、包含諸多環(huán)境要素的研究領(lǐng)域[10-11]，而綠地空間是中國近年來的健康景觀研究熱點(diǎn)[12-13]，學(xué)者們通過綜述并實(shí)證檢驗了多種類型綠地空間促進(jìn)居民生理健康、心理健康和社會交往的關(guān)鍵要素和影響路徑[14-18]，討論綠地空間在地域特征、使用人群等方面的差異[19-21]，并提出了系統(tǒng)化的規(guī)劃設(shè)計干預(yù)策略[22]。

鄰近自然環(huán)境（nearby natural environment）[23]是與疫情期間人們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的空間尺度。接觸鄰近自然環(huán)境，如在社區(qū)綠地中漫步，或在私密、半私密空間中從事園藝活動，有可能讓人們通過沉浸體驗帶來的幸福感、全身心投入、忘記時間與自我，獲得療愈效果[24]，從而調(diào)節(jié)外部壓力對健康的影響[25-26]。

對于綠地景觀的健康效能的研究，目前在研究視角、研究對象、測量方法、分析框架等方面已經(jīng)較為全面，但關(guān)于特定時空背景下綠地空間與健康的關(guān)系，不同尺度的自然環(huán)境對心理健康的影響機(jī)制尚有研究間隙。本研究以疫情常態(tài)化防控階段，感染新冠病毒的高危人群——中老年人的鄰近自然環(huán)境接觸在疫情壓力與焦慮情緒之間的調(diào)節(jié)作用為研究對象，分析鄰近自然環(huán)境接觸對因疫情而產(chǎn)生的焦慮情緒的影響機(jī)制，可為疫情常態(tài)化防控階段療愈景觀干預(yù)策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究方法

1.1 研究架構(gòu)與假設(shè)

預(yù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，疫情常態(tài)化防控期間，在中老年人的鄰近自然環(huán)境接觸對象中，社區(qū)綠地和家庭觀賞園藝植物的比例較高?；诖?，參考李智軒等的研究成果[27]，本研究以環(huán)境品質(zhì)、接觸強(qiáng)度2個方面測量中老年人的社區(qū)綠地接觸，從種植面積、接觸強(qiáng)度2個方面測量中老年人的家庭觀賞園藝植物接觸。

基于上文對新冠肺炎疫情壓力、焦慮情緒、鄰近自然環(huán)境接觸等概念之間關(guān)系的討論，以及疫情常態(tài)化防控階段中老年人的生活方式特征和心理危機(jī)干預(yù)實(shí)際需求，筆者提出以下研究假設(shè)（圖1）。

1 分析架構(gòu)The analysis framework

H1：疫情壓力對焦慮情緒有正向影響。

H2-1：社區(qū)綠地的環(huán)境品質(zhì)在疫情壓力與焦慮情緒之間有調(diào)節(jié)作用。

H2-2：社區(qū)綠地的接觸強(qiáng)度在疫情壓力與焦慮情緒之間有調(diào)節(jié)作用。

H3-1：家庭觀賞園藝植物的種植面積在疫情壓力與焦慮情緒之間有調(diào)節(jié)作用。

H3-2：家庭觀賞園藝植物的接觸強(qiáng)度在疫情壓力與焦慮情緒之間有調(diào)節(jié)作用。

1.2 調(diào)查工具、過程與分析方法

1.2.1 調(diào)查工具

參考疫情期間焦慮情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)研究[28-30]，采用廣泛性焦慮量表（GAD-7）測量被調(diào)查者的焦慮情緒，采用自編量表測量其疫情壓力（1～5分，分值越大表示壓力越大）和對社區(qū)綠地環(huán)境品質(zhì)（1～5分，分值越大表示品質(zhì)越好）的主觀評價。疫情壓力量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.688（＞0.6為可接受），社區(qū)綠地環(huán)境品質(zhì)量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.835，表明兩個自編量表均具有良好的信度。

1.2.2 調(diào)查過程

數(shù)據(jù)收集時間為2020年7—9月，調(diào)查地點(diǎn)為江蘇省蘇州市、泰州市、儀征市、四川省綿陽市4個城市中的30個社區(qū)，由5位經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員收集完成。在數(shù)據(jù)收集時先向調(diào)研對象說明研究目的，待其知情同意后，由調(diào)查員利用一對一結(jié)構(gòu)式訪談完成問卷調(diào)查，問卷當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷475份，有效率為95.0%，其中涉及家庭觀賞園藝植物的有效問卷為286份。

1.2.3 分析方法

利用SPSS 23.0及其Process3.3插件[31]進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。運(yùn)用線性回歸分析連續(xù)型因變量的影響因素，檢驗假設(shè)H1。采用Process程序中的Model 2對雙調(diào)節(jié)作用進(jìn)行檢驗，分析鄰近自然環(huán)境接觸對疫情壓力下的焦慮情緒影響的調(diào)節(jié)效應(yīng)，檢驗假設(shè)H2、H3。運(yùn)用偏差校正的百分位Bootstrap法，設(shè)定5 000樣本量并選擇95%置信區(qū)間，若交乘項置信區(qū)間不含0，則說明調(diào)節(jié)效應(yīng)顯著。分析涉及2個雙調(diào)節(jié)效應(yīng)，自變量和因變量分別是疫情壓力和焦慮情緒，并將性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、職業(yè)、月平均收入、自評經(jīng)濟(jì)狀況、自評健康狀況等個人屬性作為控制變量納入分析。

2 分析結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計

廣泛性焦慮量表（GAD-7）的得分范圍為0～21分，評分標(biāo)準(zhǔn)為：正常（0～4分）、輕度焦慮（5～9分）、中度焦慮（10～14分）、重度焦慮（15～21分）[32]。經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在疫情常態(tài)化防控階段，樣本對象中存在焦慮情緒（得分＞4）的人群比例為19.4%（表1）。

表1 研究變量的描述性統(tǒng)計結(jié)果Tab. 1 Descriptive statistics results of the research variables

2.2 新冠肺炎疫情壓力對焦慮情緒的影響

建立線性回歸模型（表2），模型的R2為0.207，調(diào)整后R2為0.206，模型顯著性P值為0.000（P＜0.05），表明疫情壓力對焦慮情緒的影響有統(tǒng)計學(xué)意義，假設(shè)H1成立。疫情壓力的系數(shù)為正值，表明新冠肺炎疫情壓力對中老年人的焦慮情緒有正向影響。

表2 疫情壓力對焦慮情緒影響的回歸模型Tab. 2 The regression model of the effect of perceived stress on anxiety

2.3 社區(qū)綠地接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

以在社區(qū)綠地中的“活動頻率×單次活動時間”構(gòu)造“社區(qū)綠地接觸強(qiáng)度”，納入社區(qū)綠地接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)模型1（表3、4）。交乘項（疫情壓力×社區(qū)綠地環(huán)境品質(zhì)）的回歸系數(shù)為-0.121，對應(yīng)的P值（0.660）＞0.05，且置信區(qū)間[-0.663，0.420]包含0，說明社區(qū)綠地的環(huán)境品質(zhì)在疫情壓力與焦慮情緒間的調(diào)節(jié)作用無統(tǒng)計學(xué)意義（表5）。交乘項（疫情壓力×社區(qū)綠地接觸強(qiáng)度）的回歸系數(shù)為-0.079，P值（0.111）＞0.05，且置信區(qū)間[-0.176，0.018]包含0，說明社區(qū)綠地接觸強(qiáng)度在疫情壓力與心理狀態(tài)間的調(diào)節(jié)作用無統(tǒng)計學(xué)意義，假設(shè)H2-1和H2-2均不成立。

表3 調(diào)節(jié)效應(yīng)模型1指標(biāo)統(tǒng)計量Tab. 3 Summary of moderating effects model 1

表4 調(diào)節(jié)效應(yīng)模型1的統(tǒng)計量變化Tab. 4 Statistical changes in moderating effects model 1

表5 社區(qū)綠地接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)模型Tab. 5 The moderating effect model of community green space exposure

2.4 家庭觀賞園藝植物接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

建立家庭觀賞園藝植物接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)模型2（表6、7）。交乘項（疫情壓力×家庭觀賞園藝植物種植面積）的回歸系數(shù)為-0.272，P（0.001）＜0.05，且置信區(qū)間[-0.436，-0.107]不包含0，說明家庭觀賞園藝植物種植面積在疫情壓力與焦慮情緒間的調(diào)節(jié)作用有統(tǒng)計學(xué)意義，假設(shè)H3-1成立。交乘項（疫情壓力×家庭觀賞園藝植物接觸強(qiáng)度）的回歸系數(shù)為0.125，對應(yīng)的P值（0.626）＞0.05，且置信區(qū)間[-0.378，0.627]包含0，說明家庭觀賞園藝植物接觸強(qiáng)度在疫情壓力與焦慮情緒間的調(diào)節(jié)作用無統(tǒng)計學(xué)意義，假設(shè)H3-2不成立（表8）。

表6 調(diào)節(jié)效應(yīng)模型2指標(biāo)統(tǒng)計量Tab. 6 Summary of moderating effects model 2

表7 調(diào)節(jié)效應(yīng)模型2的統(tǒng)計量變化Tab. 7 Statistical changes in moderating effects model 2

表8 家庭觀賞園藝植物接觸的調(diào)節(jié)效應(yīng)模型Tab. 8 The moderating effect model of exposure to home ornamental plants

疫情壓力×家庭觀賞園藝植物種植面積的非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)為負(fù)（-0.272），說明家庭觀賞園藝植物種植面積對疫情壓力與焦慮情緒的關(guān)系起負(fù)向的調(diào)節(jié)作用，即家庭觀賞園藝植物種植面積較大時，疫情壓力對焦慮情緒的正向影響會減弱。即疫情壓力對焦慮情緒的正向影響隨著家庭觀賞園藝植物種植面積的增大而減弱。

3 結(jié)論與討論

3.1 研究結(jié)果

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在疫情常態(tài)化防控階段，存在焦慮情緒的中老年人約占該年齡段人群的20%。實(shí)證檢驗表明，即使在疫情常態(tài)化防控階段，疫情壓力對中老年人焦慮情緒的影響仍有統(tǒng)計學(xué)意義，社區(qū)綠地的環(huán)境品質(zhì)和接觸強(qiáng)度在疫情壓力與焦慮情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義；從事家庭觀賞園藝可有效緩解因疫情壓力誘發(fā)的焦慮情緒，家庭觀賞園藝植物的種植面積在疫情壓力與焦慮情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 討論

常規(guī)情況下認(rèn)為，社區(qū)綠地可以緩解焦慮情緒，但在疫情常態(tài)化防控階段，接觸社區(qū)綠地可能不會緩解因疫情壓力產(chǎn)生的焦慮情緒，這和Pearson等[33]的研究發(fā)現(xiàn)較為一致。對此可能的解釋是，在疫情常態(tài)化防控階段，新冠肺炎病毒仍有一定的社區(qū)傳播風(fēng)險，社區(qū)綠地環(huán)境在空間領(lǐng)域?qū)哟紊蠈儆诠部臻g，如果沒有科學(xué)的防護(hù)措施，中老年人在其中參與休閑活動、接觸自然環(huán)境，不能完全排除被感染的風(fēng)險，難以有效緩解因疫情壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒。

在疫情不同階段，家庭園藝活動能否緩解因新冠肺炎疫情而產(chǎn)生的焦慮情緒，目前的實(shí)證研究結(jié)論并不一致。Corley等[34]基于2020年5月底—6月初在英國開展的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，是否從事園藝活動、是否在花園中休閑、隔離期間的花園使用頻率，均對老年人因新冠肺炎疫情而產(chǎn)生的焦慮情緒無顯著影響。Basu等[35]基于2020年5月底在印度開展的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，接觸家庭花園的時間能夠調(diào)節(jié)因居家禁令而被限制在家的天數(shù)和焦慮情緒之間的關(guān)系。本研究與上述研究對家庭園藝內(nèi)涵的界定不同，調(diào)查時間所對應(yīng)的疫情階段有所差異，可能是研究結(jié)論不一致的原因。Corley等[34]的研究未明確界定或細(xì)分家庭園藝的類型，并且和Basu等[35]的調(diào)查研究一樣，均開展于當(dāng)?shù)鼐蛹医钇陂g或解禁初期。本研究的調(diào)查時間是在中國進(jìn)入疫情常態(tài)化防控階段的2個月后，與此前疫情突發(fā)的應(yīng)急圍堵階段相比，中老年人因疫情壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒可能已經(jīng)有所緩解，而且中國家庭觀賞園藝中的常見植物，多為經(jīng)過長期馴化的低維護(hù)性種類，日常養(yǎng)護(hù)較為簡單，花費(fèi)在上面的時間精力相對較少，期間居民未必能從培育中獲得較大的滿足感和自我效能感。而根據(jù)疫情期間的相關(guān)調(diào)查[36]，自我效能感與焦慮情緒呈顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。原因一方面在于培育低維護(hù)性家庭觀賞園藝植物產(chǎn)生的自我效能感相對較低，另一方面在疫情常態(tài)化防控階段中老年人的焦慮情緒可能已有所緩解，因此低維護(hù)性家庭觀賞園藝植物的接觸強(qiáng)度差異可能難以對基準(zhǔn)水平較低的焦慮情緒產(chǎn)生足夠大的影響差異，這可能是家庭觀賞園藝接觸強(qiáng)度在疫情壓力與焦慮情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)不具有統(tǒng)計學(xué)意義的潛在原因。

綜上，與社區(qū)綠地環(huán)境相比，家庭觀賞園藝更能夠緩解因新冠肺炎疫情而產(chǎn)生的焦慮情緒，這與Marques等[37]的研究結(jié)果在方向上較為一致，他們認(rèn)為，盡管所有城市綠色基礎(chǔ)設(shè)施都有可能在疫情期間減少人們的精神壓力，但家庭花園對于減少精神壓力而言可能更為重要；另外，到訪公園可能不是疫情期間減輕精神壓力的最有效方法。

本研究從社區(qū)綠地環(huán)境、家庭觀賞園藝2個方面，系統(tǒng)討論了在由傳染性疾病引發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的情況下，接觸不同類型鄰近自然環(huán)境對危機(jī)下的焦慮情緒的影響機(jī)制，分析了家庭空間中接觸自然環(huán)境對相關(guān)焦慮情緒的調(diào)節(jié)作用，深化了對于特定時空背景下，不同尺度自然環(huán)境接觸與心理健康關(guān)系之間復(fù)雜模式的討論，具有一定的理論價值，同時也為因應(yīng)公共衛(wèi)生危機(jī)引發(fā)的公眾焦慮情緒問題，提供了科學(xué)依據(jù)。

本研究的局限性在于2個方面：1）作為應(yīng)對緊急現(xiàn)實(shí)問題的探索性實(shí)證研究，本研究對基于健康景觀相關(guān)理論的研究假設(shè)進(jìn)行了檢驗，部分研究發(fā)現(xiàn)與常識性的推論并不一致；雖然探討疫情不同階段自然環(huán)境影響人們心理健康的實(shí)證研究成果在逐漸增加，但相關(guān)概念的操作化測量工具往往并不一致，對“疫情期間的焦慮情緒”與“由疫情引發(fā)的焦慮情緒”概念也少有區(qū)分，基于類似研究設(shè)計的研究成果仍相對較少，不同類型的鄰近自然環(huán)境接觸在疫情壓力與焦慮情緒之間關(guān)系中的潛在機(jī)制尚不完全清楚，未來有待引入更為完整的分析框架，以及與更多的跨國研究進(jìn)行比較，從而做出更為深入的討論。2）新冠肺炎疫情的發(fā)展具有動態(tài)性和階段性特點(diǎn)。目前的研究只使用了疫情常態(tài)化防控早期階段的截面數(shù)據(jù)來討論鄰近自然環(huán)境接觸、疫情壓力和焦慮情緒之間的關(guān)系；不同類型鄰近自然環(huán)境對焦慮情緒的影響機(jī)制，是否在疫情常態(tài)化防控不同階段下保持穩(wěn)定，還值得進(jìn)一步探討。

4 療愈景觀干預(yù)策略啟示

1）在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間，應(yīng)該著力促進(jìn)中老年人在私密、半私密空間中的自然接觸。社區(qū)職能部門應(yīng)該因地制宜地引導(dǎo)中老年人參與家庭觀賞園藝活動，發(fā)揮家庭園藝的心理療愈價值?？刹扇〉拇胧┌ǎ和ㄟ^捐贈適宜地方氣候特點(diǎn)的植栽秧苗、種子或模塊化植栽箱等方式，引導(dǎo)中老年人充分利用住宅的陽臺、屋頂、墻體等空間進(jìn)行多層次、立體化的種植活動，擴(kuò)大園藝植物種植面積；有條件的社區(qū)可以利用閑置的公共空間舉辦減壓園藝工作坊，使在家中缺乏從事觀賞園藝活動條件的中老年人，可通過與觀賞植物接觸，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)面對新冠肺炎疫情的心理韌性。

2）無科學(xué)防護(hù)的社區(qū)綠地接觸，可能不會緩解中老年人因新冠肺炎疫情壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒，因此即使在疫情常態(tài)化防控不同階段，仍然需要積極培育中老年人的健康環(huán)境行為。建議在社區(qū)公園、街頭游園相關(guān)位置，增設(shè)諸如“疫情尚未結(jié)束，口罩切勿摘下”等內(nèi)容的宣傳標(biāo)識，引導(dǎo)中老年人在社區(qū)綠地空間等場所科學(xué)佩戴口罩，持續(xù)有效地防控疫情，保護(hù)公眾健康；并通過適當(dāng)限制社區(qū)公園、綠地人流等方式，降低人群密度，保持休閑鍛煉者的安全社交距離，使他們在接觸鄰近自然環(huán)境時更加安心、放心。

圖表來源(Sources of Figure and Tables)：

文中圖表均由作者繪制。