文/湖南省兒童醫(yī)院 彭北鴻

為進(jìn)一步提高公立醫(yī)院黨的建設(shè)，確保黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心地位，將黨建與業(yè)務(wù)有機(jī)融合，不斷發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用以及黨員先鋒模范帶頭作用，是新時代公立醫(yī)院黨建工作和黨建工作者面臨的重要挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的重要舉措。筆者通過走訪、座談、發(fā)放問卷（共收回有效問卷515份）等形式，選取湖南省內(nèi)外三甲醫(yī)院、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院等共38家公立醫(yī)院，就公立醫(yī)院黨建工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研結(jié)果表明，近年來，隨著全面從嚴(yán)治黨的深入推進(jìn)，特別是中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》的頒布實(shí)施，使公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量得到了明顯提升，為有效完成公立醫(yī)院職責(zé)使命提供了堅強(qiáng)保障；但同樣還存在“燈下黑”問題，其中黨建工作虛化的問題尤其值得重視，需要采取措施切實(shí)加以解決。

一、公立醫(yī)院有效解決黨建工作虛化問題的重大意義

黨建工作虛化問題，說到底是黨中央關(guān)于黨的建設(shè)方面的決策部署、上級黨組織關(guān)于黨建工作的要求，沒有在各單位各部門黨建工作中得到很好的落實(shí)，一手硬、一手軟，“兩張皮”、形式主義等問題突出，影響了黨的建設(shè)質(zhì)量。作為黨領(lǐng)導(dǎo)下的我國醫(yī)療服務(wù)體系主體的公立醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著為人民群眾提供健康服務(wù)、推動實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要責(zé)任，能否全面貫徹新時代黨的建設(shè)總要求，以抓鐵有痕、踏石留印的嚴(yán)實(shí)作風(fēng)抓好黨建工作，具有十分重大的意義。

解決黨建工作虛化問題，是提高公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的必然要求。黨的力量來自組織，黨的基層組織是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，黨的基層組織關(guān)系到黨的執(zhí)政根基，越是情況復(fù)雜、基礎(chǔ)薄弱的地方，越要健全黨的組織、做好黨的工作。新時期，著力解決黨建工作虛化問題，是不斷創(chuàng)新醫(yī)院黨建工作格局的必要途徑，是把基層黨組織建設(shè)作為“龍頭”來抓的具體體現(xiàn)，是把黨支部建設(shè)成為堅強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘的重要手段，也是提高公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的必然要求。

解決黨建工作虛化問題，是提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平的必然要求。黨的基層組織要充分發(fā)揮凝聚人心和服務(wù)群眾的作用，公立醫(yī)院的責(zé)任使命是提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓“紅色細(xì)胞”迸發(fā)出先鋒力量，以黨建引領(lǐng)推進(jìn)公立醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和轉(zhuǎn)型跨越。解決黨建工作虛化問題，提高黨建工作質(zhì)量，有利于醫(yī)務(wù)人員時刻牢記黨的宗旨，自覺弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神；有利于公立醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善醫(yī)患關(guān)系；有利于增強(qiáng)公立醫(yī)院競爭力，樹立良好的社會形象。

解決黨建工作虛化問題，是更好地服務(wù)和推動健康中國戰(zhàn)略的必然要求。隨著不斷深入加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康成為人民最具普遍意義的美好生活需要。公立醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍，將黨建工作與醫(yī)改深度相融合，以更便捷的診療服務(wù)群眾，也是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口，是守護(hù)人民群眾生命健康的主陣地。面對新時代、新任務(wù)、新要求，公立醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)維護(hù)社會主義事業(yè)發(fā)展大局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院健康快速發(fā)展，對實(shí)現(xiàn)“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略具有重要意義。

二、公立醫(yī)院黨建工作虛化問題的表現(xiàn)及原因

近年來，公立醫(yī)院不斷強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨組織建設(shè)，始終堅持以黨建工作引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，在深化醫(yī)改、抗擊新冠肺炎疫情等攻堅克難的重大工作中，充分發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和廣大黨員的先鋒模范作用。調(diào)查結(jié)果表明，96.7%的黨員對醫(yī)院黨建工作的總體評價為“好”或“較好”，對基層黨組織及黨員發(fā)揮作用的評價為“滿意”或“較滿意”。但一定比例的受訪者表示，也還存在各種形式的“燈下黑”問題，其中一個不可忽視的方面，就是黨建工作虛化，主要表現(xiàn)為：絕大多數(shù)公立醫(yī)院黨建氛圍濃，“抓好黨建是最大政績”的理念得到了很好的貫徹，但也有少數(shù)醫(yī)院黨組織責(zé)任意識不夠，思想認(rèn)識上存在不夠嚴(yán)實(shí)的問題。

（一）政治站位不夠高，思想認(rèn)識上存在“不嚴(yán)不實(shí)”。一是對黨建工作有“軟指標(biāo)”的認(rèn)識。有的醫(yī)院黨組織及領(lǐng)導(dǎo)干部將黨建工作看作是一種“軟任務(wù)”“軟指標(biāo)”，有的重業(yè)務(wù)輕黨建，對黨務(wù)工作的態(tài)度不夠熱心、不夠上心，對黨性教育理解不夠深刻、深入。二是對黨建工作有“怕麻煩”的想法。醫(yī)院基層黨組織班子成員大多是專業(yè)技術(shù)人員兼任或“雙肩挑”，因此，在切實(shí)履行主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”上站位不夠高，他們在業(yè)務(wù)能力和專業(yè)實(shí)踐上愿意花費(fèi)大量時間精力，在黨建工作上經(jīng)常是“上面千根線，下面一根針”，業(yè)務(wù)的不熟練和有限的精力，導(dǎo)致出現(xiàn)“怕麻煩”的錯誤想法。三是對黨建工作有“等、靠、要”的思想。有的基層黨支部工作開展被動性大，習(xí)慣依賴上級黨組織分配任務(wù)，缺乏主動思考、主動作為的擔(dān)當(dāng)意識；有的基層黨支部工作“第一責(zé)任”履行不到位，缺乏主動思考、主動作為的擔(dān)當(dāng)意識；少數(shù)支部領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為“上有領(lǐng)導(dǎo)掌舵，下有同志劃船”，存在“等、靠、要”的思想。

（二）工作作風(fēng)不夠?qū)?，組織實(shí)施中存在“蜻蜓點(diǎn)水”。絕大多數(shù)公立醫(yī)院黨組織堅持從嚴(yán)從實(shí)，狠抓落細(xì)落實(shí)，打通黨建工作“最后一公里”，取得很好的成效；但也有少數(shù)醫(yī)院抓落實(shí)的勁頭不夠，存在“蜻蜓點(diǎn)水”的問題。一是謀劃部署存在“兩張皮、不落地”的現(xiàn)象。部分公立醫(yī)院比較注重，善于吸納專業(yè)人才，如參加本次問卷調(diào)查的黨員正高/副高職稱所占比例為31%，本科以上學(xué)歷所占比例為95%，碩士、博士所占比例也高達(dá)30%。但不太善于把黨建與業(yè)務(wù)有機(jī)融合，存在“兩張皮”以及“各定各的調(diào)，各彈各的曲”的現(xiàn)象（如圖1所示）。二是在推進(jìn)落實(shí)的過程中存在“有虛功、無實(shí)效”的情況。有的支部采取微信群、微黨課等方式開展學(xué)習(xí)教育，從圖1中黨組織學(xué)習(xí)對黨員發(fā)揮作用情況的評價調(diào)查結(jié)果可見，有的支部“三會一課”走過場，主題黨日拉個旗、照個相，看起來手段新、方式好，規(guī)范有序，該有的都有，但有虛功、無實(shí)效。三是問題整改存在“雷聲大、雨點(diǎn)小”的怪圈。有的醫(yī)院民主生活會、“談心談話”等環(huán)節(jié)缺乏辣味，“紅臉出汗”不夠，提意見擺問題不痛不癢、避重就輕、泛泛而談。整改問題長期整而不改、“濤聲依舊”。

圖1 黨建與業(yè)務(wù)工作融合度統(tǒng)計評價調(diào)查結(jié)果

（三）考核評價不夠嚴(yán)，壓力傳導(dǎo)中存在“隔靴搔癢”。絕大多數(shù)公立醫(yī)院主動順應(yīng)新時代新要求，把嚴(yán)格黨建工作考評擺在重要位置，形成了有效的內(nèi)在推動力；但也有少數(shù)醫(yī)院考核評價不夠嚴(yán)，形式上看起來每個環(huán)節(jié)都不缺，但落實(shí)起來卻不夠有力有效，考核“指揮棒”作用并沒有發(fā)揮出來。一是考評指標(biāo)“上下一般粗”。沒有切實(shí)考慮不同醫(yī)院、不同部門的具體情況，考評指標(biāo)的設(shè)定只考慮了共通性，而忽視了差異性，導(dǎo)致考核工作的針對性不強(qiáng)，少數(shù)部門科室干脆應(yīng)付了事。二是考評環(huán)節(jié)“彼此一個樣”。為了避免“傷和氣”，部分黨員干部有“和稀泥”的思想，在考評實(shí)施過程中不嚴(yán)格，充當(dāng)“老好人”，導(dǎo)致考核結(jié)果難以真實(shí)反映工作情況。三是考評結(jié)果“好壞差不多”。一些醫(yī)院的黨建考評結(jié)果沒能充分運(yùn)用起來，該激勵的沒有激勵，該懲戒的沒有懲戒，導(dǎo)致干多干少、干好干壞“一個樣”或者“差不多”。特別是公立醫(yī)院的黨務(wù)工作者多為兼職，作為開展和實(shí)施基層黨務(wù)工作的基礎(chǔ)，黨務(wù)干部們?nèi)蝿?wù)重、壓力大，面臨著職務(wù)晉升渠道不暢通、工資薪酬付出與回報失衡、目標(biāo)設(shè)置與干部考核錯位等多項(xiàng)問題，在一定程度上影響了黨務(wù)工作者干事創(chuàng)業(yè)的熱情。

（四）作用發(fā)揮不夠好，實(shí)際效能上出現(xiàn)“虛化空轉(zhuǎn)”。經(jīng)調(diào)查，絕大多數(shù)公立醫(yī)院通過抓牢、抓實(shí)、抓優(yōu)黨建工作，實(shí)現(xiàn)了隊伍素質(zhì)的明顯提高和業(yè)務(wù)工作水平的大幅提升，基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用得到較好發(fā)揮；但也有少數(shù)醫(yī)院黨建工作應(yīng)有的引領(lǐng)保障作用沒能體現(xiàn)出來。一是黨建工作引領(lǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化的能力不足。部分醫(yī)務(wù)工作者在獲取外界信息時未做好自我把關(guān)，加上一些有悖于傳統(tǒng)醫(yī)生職業(yè)道德的思想傳播，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象仍時有發(fā)生，一些不良思想在一定程度上侵蝕了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。在開展支部黨務(wù)工作中，未做好理論學(xué)習(xí)教育及思想政治工作，導(dǎo)致了黨建引領(lǐng)工作呈現(xiàn)弱化趨勢。二是黨建工作引領(lǐng)業(yè)務(wù)工作作用不夠。根據(jù)圖2調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分析，被調(diào)研對象中89%的黨員認(rèn)為黨組織的發(fā)揮引領(lǐng)作用較大，有10%左右的黨員認(rèn)為黨組織引領(lǐng)作用不明顯。從不同科室反應(yīng)來看，黨組織對臨床和醫(yī)技科室的引領(lǐng)作用明顯偏弱，對行政及后勤科室作用則相對較強(qiáng)；從黨員身份看，黨組織對領(lǐng)導(dǎo)班子及支部委員引領(lǐng)較強(qiáng)，對普通黨員引領(lǐng)能力較弱。三是黨建工作的開展與醫(yī)院行業(yè)特殊性不相適應(yīng)。醫(yī)院工作存在一種特殊性，大部分工作崗位需要24小時輪班、二線班，醫(yī)護(hù)工作者工作時間不固定，在組織黨員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)時絕大部分很難集中統(tǒng)一。據(jù)調(diào)研，很多臨床黨支部人員通常占用晚上或者周末等休息時間開展組織生活，此舉容易引起黨員干部的疲勞感，降低集中學(xué)習(xí)交流效果。

圖2 黨組織學(xué)習(xí)對黨員發(fā)揮作用情況的評價調(diào)查結(jié)果

三、新時代解決公立醫(yī)院黨建效果虛化的對策建議

打鐵必須自身硬。偉大的擔(dān)當(dāng)在偉大的時代得以體現(xiàn)，面對新時代、新任務(wù)，公立醫(yī)院要肩負(fù)起對民族的責(zé)任、對人民的責(zé)任，落腳點(diǎn)就要做到從嚴(yán)治黨、使黨始終成為堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心，實(shí)現(xiàn)黨的建設(shè)與黨的中心工作的良性互動。在新時代醫(yī)改深入推進(jìn)的背景下，公立醫(yī)院要綜合施策，精準(zhǔn)發(fā)力，有效解決黨建工作虛化問題，不斷創(chuàng)新方式方法，多渠道提升黨建工作質(zhì)量，為更好履行職能職責(zé)、服務(wù)健康中國提供堅強(qiáng)保障。

（一）落實(shí)管黨治黨政治責(zé)任，加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，切實(shí)同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫(yī)院黨委始終是醫(yī)院縱覽全局、協(xié)調(diào)各方的中堅力量。一是要提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識。堅持從鞏固黨的執(zhí)政地位的大局看問題，把抓好黨建作為最大的政績。因此，公立醫(yī)院黨委要切實(shí)提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識，把從嚴(yán)治黨責(zé)任承擔(dān)好、落實(shí)好。二是要建立黨建工作責(zé)任制，構(gòu)建層層抓落實(shí)的工作格局。各級黨組織要建立黨建工作責(zé)任制，形成黨委抓、書記抓、各有關(guān)部門抓、一級抓一級、層層抓落實(shí)的黨建工作格局。三是健全公立醫(yī)院議事規(guī)則。要貫徹落實(shí)好“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”，健全醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規(guī)則，要堅持科學(xué)決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。

（二）圍繞中心建設(shè)隊伍，推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)深度融合。一是將黨建工作體現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃大局上。黨建工作要與醫(yī)院的經(jīng)營方針和長遠(yuǎn)規(guī)劃相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)整體統(tǒng)籌管理，要把黨務(wù)工作和醫(yī)院的日常工作貫穿起來，將建設(shè)任務(wù)落實(shí)到崗位職責(zé)上。二是要注重黨建與業(yè)務(wù)深度融合的長效性。推動黨建與業(yè)務(wù)相互融合、堅持效果導(dǎo)向，確立醫(yī)院黨建工作為中心工作服務(wù)保障的鮮明導(dǎo)向，真正實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)深度融合的長效性。三是加快思想理論學(xué)習(xí)成果的轉(zhuǎn)化。鼓勵黨員多渠道、多方式定期開展理論學(xué)習(xí)，做好專業(yè)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化理論武裝，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開展好各項(xiàng)教育活動。

（三）創(chuàng)新黨建工作方式方法，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效能。在黨建工作中，我們要創(chuàng)新方式方法，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，鍛造堅強(qiáng)有力的基層黨組織。一是加強(qiáng)黨建對作風(fēng)建設(shè)的引領(lǐng)作用。加強(qiáng)黨建引領(lǐng)推動作風(fēng)紀(jì)律建設(shè)工作，堅持以黨建促作風(fēng)，要強(qiáng)調(diào)作風(fēng)、技能與業(yè)績的平衡和比較，要采取黨員互評、群眾評價相結(jié)合的方法，從而調(diào)動黨員服務(wù)群眾的積極性與主動性。二是推進(jìn)黨建各項(xiàng)工作由“數(shù)量型”轉(zhuǎn)向“質(zhì)量型”。要充分捍衛(wèi)黨組織的職能作用，在新形勢下改進(jìn)黨的建設(shè)，提升基層黨建工作效能，有效應(yīng)對“四種危險”。三是創(chuàng)新思想政治工作的方法和載體。要充分發(fā)揮信息技術(shù)手段推進(jìn)黨建各項(xiàng)工作，運(yùn)用好“紅星云”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、微信公眾號等新媒體，調(diào)動黨員干部的學(xué)習(xí)熱情。

（四）健全黨建工作監(jiān)督考核，形成黨建工作齊抓共管的長效機(jī)制。一是建立完善的基層黨組織建設(shè)責(zé)任體系。以圍繞中心，服務(wù)大局為抓手，建立業(yè)務(wù)與黨建相融合的考核方式，科學(xué)設(shè)立考評內(nèi)容。從明確責(zé)任、細(xì)化內(nèi)容、強(qiáng)化評價著手，將黨建考核納入醫(yī)院總體考核中，加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)與業(yè)務(wù)工作的融合。二是完善黨務(wù)干部激勵培養(yǎng)選拔機(jī)制。要注重從一線優(yōu)秀中青年骨干中選拔黨建負(fù)責(zé)人和工作者，注重培養(yǎng)青年黨建骨干，形成良好的梯隊結(jié)構(gòu)。通過精神鼓勵、薪酬激勵和政治獎勵等方式，充分調(diào)動黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的熱情。三是多措并舉保證考核監(jiān)督常態(tài)化。適當(dāng)運(yùn)用“黨風(fēng)廉政建設(shè)查房”“支部標(biāo)準(zhǔn)化制度考評”等考核方式，共同將醫(yī)院的整體考核細(xì)化、量化，積極發(fā)揮自我評價和他人監(jiān)督作用，做到考核監(jiān)督常態(tài)化。

四、結(jié)語

綜上所述，為了提高公立醫(yī)院黨建工作的質(zhì)量，加強(qiáng)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的有效融合，不斷提質(zhì)增效，需要從諸多方面對黨建工作虛化問題進(jìn)行分析，探索有針對性的解決方案，推動和完善公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的發(fā)展新思路。