安斌亮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 教師應(yīng)以中職學(xué)生認(rèn)知實(shí)際為基礎(chǔ)，并結(jié)合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容特性，切實(shí)加強(qiáng)有效性、針對性、高質(zhì)量、深層次教學(xué)策略的探究，并借助對諸多先進(jìn)思想與理念的吸納，以及成熟教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與方法，將其科學(xué)、合理、高效遷移至學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)域。通過對教法的變革，指引學(xué)法的優(yōu)化，為學(xué)生認(rèn)知能力提升、專業(yè)技能發(fā)展、綜合素養(yǎng)塑造奠基鋪路。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職學(xué)校;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);有效性;教學(xué)策略;探索;思考

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）13-0172-03

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的必修科目之一，內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷理論、中藥藥劑原理、針灸技能理論等諸多知識。而中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的開展，旨在以基礎(chǔ)性中醫(yī)理論與思想方法為統(tǒng)領(lǐng)，使學(xué)生在掌握一些基礎(chǔ)知識與基本理論中，將其運(yùn)用至臨床實(shí)踐，為學(xué)生專業(yè)技能提升、認(rèn)知基礎(chǔ)夯實(shí)提供鋪墊。中職教育在育人定位上的特殊性，使得其各學(xué)科教學(xué)的開展，應(yīng)以切實(shí)提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)為統(tǒng)領(lǐng)，為學(xué)生更好地適應(yīng)未來的崗位抉擇提供鋪墊。但是，就中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)開展現(xiàn)狀來看，依然存在諸多不盡如人意之處，尤其是教學(xué)策略缺乏有效性、針對性、延展性，加之其在知識與內(nèi)容構(gòu)架上較為冗雜、瑣碎、抽象，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍存在興趣不高、熱情不足等問題。受此影響，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)夯實(shí)、專業(yè)技能發(fā)展等育人目標(biāo)，自然難以實(shí)現(xiàn)。由此可見，開展關(guān)于中職學(xué)校中醫(yī)基礎(chǔ)有效性教學(xué)策略的探索與思考，具有必要性與現(xiàn)實(shí)性。因此，針對中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，以及學(xué)生在身心特性、認(rèn)知訴求方面的顯著特點(diǎn)，教師在落實(shí)有效性教學(xué)策略研究時，應(yīng)以教材為依托，以大綱為參考，以學(xué)生為主體，結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容與預(yù)設(shè)教學(xué)目標(biāo)，開展研究與分析。通過對教學(xué)模式的創(chuàng)新，教學(xué)策略的變革，課堂路徑的延展，將理論教學(xué)與實(shí)踐操作緊密銜接、深度融合。通過對教學(xué)模式的優(yōu)化與改進(jìn)，為學(xué)生提供更多利用所學(xué)中醫(yī)理論來解決現(xiàn)實(shí)病理問題的機(jī)會與平臺，使學(xué)生在理實(shí)結(jié)合、學(xué)以致用的認(rèn)知體驗(yàn)中，獲得對基本中醫(yī)理論的深度掌握，實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)技能的全面強(qiáng)化，提升教學(xué)策略的實(shí)效性，強(qiáng)化教學(xué)指導(dǎo)的延展性。

一、中職學(xué)校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀分析

進(jìn)入新時代，隨著國家對中職教育投入度、關(guān)注度、重視度的持續(xù)提升，中職教育的整體質(zhì)量與水平也得到了進(jìn)一步提高。尤其是招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，加之社會對高素質(zhì)、高技能專業(yè)人才需求量的不斷增加，使中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)擇業(yè)與未來發(fā)展方面，前途更加光明。但從中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀來看，依然存在諸多問題，其不僅對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的深層次開展有著嚴(yán)重制約，同時還間接性地影響了中職教育育人目標(biāo)的達(dá)成與落實(shí)。

（一）學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)普遍薄弱

中職學(xué)段的學(xué)生都經(jīng)歷了中考的選拔，其本身在文化基礎(chǔ)方面比較薄弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)興趣不足、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)等特點(diǎn)比較顯著。因此，很多學(xué)生在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出參與度不足、自制力不強(qiáng)等現(xiàn)象。加之一些學(xué)生的學(xué)習(xí)方法不夠科學(xué)，且在思維與理解能力上存在諸多缺憾，無形之中便加劇了其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的壓力與負(fù)擔(dān)。同時，由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中很多理論比較抽象，更使學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)，預(yù)期教學(xué)效果自然也不夠理想。

（二）學(xué)生技能發(fā)展較為欠缺

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的開展，重在以理論為引領(lǐng)，使學(xué)生在實(shí)踐中獲得專業(yè)技能發(fā)展。而由于很多學(xué)生對一些基本中醫(yī)理論掌握不夠深入、充分、到位，導(dǎo)致其在實(shí)踐、應(yīng)用、操作中對關(guān)鍵技能要領(lǐng)、重要診療方法的掌握，往往是一知半解，對應(yīng)的專業(yè)技能發(fā)展，自然面臨著巨大挑戰(zhàn)。長此以往，很多學(xué)生對技能實(shí)訓(xùn)便萌生了倦怠情緒與懈怠意識，其專業(yè)素養(yǎng)的提升勢必成了一句空話。而學(xué)生技能發(fā)展方面所存在的諸多欠缺，自然會影響其對一些重要病理的掌握，對應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)塑造，也難以有效實(shí)現(xiàn)。

二、中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)情況剖析

受到學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀的影響，很多教師在教學(xué)指導(dǎo)方面，習(xí)慣了對“強(qiáng)制灌輸”“直接講授”等模式的沿用，教與學(xué)的實(shí)效性自然難以保證。很多教學(xué)措施的應(yīng)用、教學(xué)方法的踐行，呈現(xiàn)出低效甚至無效運(yùn)作狀態(tài)。

（一）教學(xué)模式比較單一

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較為顯著的抽象性特性，對教學(xué)模式

的創(chuàng)新與變革有著更高要求。受到傳統(tǒng)思想觀念的制約，很多教師在教學(xué)模式構(gòu)建方面，往往以已有套路、固有模式為引領(lǐng)，教學(xué)中對學(xué)生實(shí)情的關(guān)注不足，所構(gòu)建的教學(xué)模式也主要停留在直接性理論講授領(lǐng)域。由于教學(xué)模式比較單一，學(xué)生的興趣激發(fā)與潛能開掘必然難以保證。而在課外實(shí)訓(xùn)中，教師關(guān)注更多的是學(xué)生的操作效果，對其實(shí)訓(xùn)過程重視不足，無形之中必然會影響教學(xué)實(shí)效性的提升。而這種理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練相互脫節(jié)的教學(xué)模式，則嚴(yán)重影響了學(xué)生認(rèn)知能力的提升。

（二）教學(xué)方法不夠靈活

中職階段的學(xué)生，正處于青春期、叛逆期，其雖然個性比較顯著，但對全新的教學(xué)方法，依然有著很高的期待。而多數(shù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教師注重教材理論的深入剖析，嚴(yán)重忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的參與、交流、互動情況。面對諸多較為深奧的中醫(yī)理論，加之學(xué)生體驗(yàn)不足，導(dǎo)致學(xué)生在中醫(yī)理論學(xué)習(xí)中的主體地位難以凸顯，教學(xué)策略的有效性自然會大打折扣。除了教學(xué)方法不夠科學(xué)、靈活、豐富外，在教學(xué)評價體系上，也存在諸多缺憾，以致很多學(xué)生并未將中醫(yī)理論學(xué)習(xí)與自身未來專業(yè)發(fā)展有機(jī)銜接起來，其專業(yè)技能的強(qiáng)化、職業(yè)素養(yǎng)的培育等目標(biāo)，自然無法在短時間內(nèi)得到保證。

三、中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)

中職學(xué)校所使用的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)涵極為豐富，外延也十分廣泛，而且涉及的內(nèi)容、原理、思想等較為冗雜，加之中職學(xué)段的課時有限，無形之中便增加了課程教學(xué)的難度，且對高質(zhì)量、深層次、有效性教學(xué)策略，提出了更高要求。

（一）理解難度較大

中醫(yī)是中國文化的精髓，其發(fā)展歷史悠久。尤其是教材中所應(yīng)用的一些有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》或其他古典醫(yī)籍的原文，晦澀難懂，無形之中加深了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。而且由于中醫(yī)的思維與現(xiàn)代科學(xué)思維方式存在很大差異，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中涉及的很多病理分析思想，都是源自對古典哲學(xué)思想的借用。對長期接受現(xiàn)代教育思想的中職學(xué)生來說，其在學(xué)習(xí)與理解上的難度被進(jìn)一步放大，必然會在學(xué)習(xí)中存在諸多困惑。

（二）知識內(nèi)容抽象

中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)中所用的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材，涵蓋了很多有關(guān)陰陽五行、氣血津液等較為抽象的內(nèi)容，對于學(xué)生的思維與理解能力，有著很高的要求。而對于在進(jìn)入中職前并未接受過系統(tǒng)性、完善性中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的中職學(xué)生而言，必然會在學(xué)習(xí)中面臨巨大挑戰(zhàn)。而且對于這些較為抽象的中醫(yī)理論與診療思想，則主要靠學(xué)生的抽象感知，而學(xué)生在認(rèn)知能力上的諸多缺憾，必然會進(jìn)一步增加其學(xué)習(xí)上的壓力與負(fù)擔(dān)。

（三）概念易被混淆

很多中醫(yī)概念，表面上看起來差異不大，但在實(shí)際應(yīng)用中便會被無限放大。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)中對其內(nèi)涵的掌控不夠深入、到位，必然會在解決一些具體病理問題時出現(xiàn)諸多謬誤。例如，對于中醫(yī)藏象學(xué)說與西醫(yī)解剖學(xué)，很多學(xué)生便會因?yàn)閷Ω拍畹膶?shí)質(zhì)掌握不足，而混淆其概念，認(rèn)知基礎(chǔ)的夯實(shí)這一目標(biāo)，自然無法實(shí)現(xiàn)。而且很多學(xué)生在學(xué)習(xí)中習(xí)慣了對概念的死記硬背、不求甚解，這也會導(dǎo)致其在概念理解上極易出現(xiàn)相互混淆的現(xiàn)象。

四、中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有效性教學(xué)策略的探索

基于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重要性，以及其本身所具有的諸多顯著特性，教師在落實(shí)教學(xué)指導(dǎo)方面，必然應(yīng)加強(qiáng)對有效性、科學(xué)性、針對性教學(xué)策略的研究與探尋。借此來助推中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式的創(chuàng)新，教學(xué)方法的變革，教學(xué)路徑的延展，為學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)塑造與認(rèn)知基礎(chǔ)夯實(shí)而提供助力。

（一）加強(qiáng)對教學(xué)方法的優(yōu)化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

俗話說，興趣是最好的老師。而對于中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生來說，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，更應(yīng)以興趣培養(yǎng)為導(dǎo)向，通過對學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)的深度激活，引領(lǐng)其開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。因此，教師應(yīng)以切實(shí)優(yōu)化教學(xué)方法為依托設(shè)計教學(xué)活動，構(gòu)建認(rèn)知生態(tài)，促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展。通過趣味性、延展性、發(fā)散性的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)興趣，借此來提升教學(xué)實(shí)效，使學(xué)生在多元化、豐富性教學(xué)方法的驅(qū)使下，深度融入課堂，站在全新視覺去了解中醫(yī)，認(rèn)知其特性與內(nèi)涵。變被動接受為主動學(xué)習(xí)，以切實(shí)提升其在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中的參與度與積極性，為增強(qiáng)教學(xué)有效性提供保證。同時，結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容，教師在落實(shí)教學(xué)設(shè)計前，應(yīng)進(jìn)一步了解每個學(xué)生的認(rèn)知現(xiàn)狀，以此為參考選擇教學(xué)方式與方法。通過對一些經(jīng)典案例的引入，以及相關(guān)中醫(yī)理論在現(xiàn)實(shí)生活中的運(yùn)用效果的推介，使學(xué)生慢慢接受中醫(yī)文化的熏陶與感染，提升其在學(xué)習(xí)中的成就感與滿足感，于潛移默化中加深其對具體學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握。此外，可借助對一些中醫(yī)領(lǐng)域所特有的理論體系與卓越的診療效果的展示，幫助學(xué)生認(rèn)識其中所對應(yīng)的有關(guān)康復(fù)、經(jīng)絡(luò)等理論在臨床實(shí)踐與日常生活中的應(yīng)用情況，就教學(xué)定位由理論向?qū)嵺`遷移，以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生認(rèn)知視域的進(jìn)一步拓展，調(diào)動其學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，提升專業(yè)技能的積極性與主動性，切實(shí)確保教學(xué)實(shí)效。

（二）加強(qiáng)對教學(xué)目標(biāo)的精設(shè)，夯實(shí)學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)

與專業(yè)性中醫(yī)教學(xué)相比，中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的開展，重在幫助學(xué)生獲得對疾病診療中的中醫(yī)診斷思維能力的培養(yǎng)，以促使其對所學(xué)中醫(yī)理論的逐步內(nèi)化，為其解決實(shí)際問題、發(fā)展基本技能而提供助力。因此，教師應(yīng)以精設(shè)教學(xué)目標(biāo)為切入點(diǎn)，通過對教材內(nèi)容、教學(xué)綱要的深度解讀，使教學(xué)內(nèi)容在呈現(xiàn)方式上更具直觀化、具體化，消除學(xué)生在學(xué)習(xí)中思維與理解能力不足的缺憾，切實(shí)確保教學(xué)策略的有效性。而且，針對不同教學(xué)內(nèi)容的育人目標(biāo)與教學(xué)定位，教師應(yīng)著力加強(qiáng)對其實(shí)用性的凸顯。通過對有關(guān)中醫(yī)診療、康復(fù)、養(yǎng)生等領(lǐng)域教學(xué)素材的利用，將其采用更為新穎、形象的方式投射至學(xué)生認(rèn)知視域，使學(xué)生在學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)理論、基本思想的過程中，主動思考不同教學(xué)內(nèi)容之間的差異與關(guān)聯(lián)，并以一些典型性、代表性問題為統(tǒng)領(lǐng)，引領(lǐng)學(xué)生在彼此之間交流、分享、探究中加強(qiáng)對所學(xué)理論的內(nèi)化，將其及時遷移至實(shí)踐應(yīng)用領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的活化。除此之外，還應(yīng)多關(guān)注不同學(xué)生在學(xué)習(xí)中的參與情況、融入情況，借此來評估教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的科學(xué)性與針對性。通過對學(xué)情的充分關(guān)注，使教學(xué)任務(wù)得以可持續(xù)推進(jìn)，讓學(xué)生在精準(zhǔn)、高效、科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)驅(qū)使下，掌握基本的學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，以逐步夯實(shí)其認(rèn)知基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)對教學(xué)模式的創(chuàng)新，塑造學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)

由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中所涵蓋的基礎(chǔ)性知識、理論、思想較為冗雜，加之其授課時間有限，全新教學(xué)模式的構(gòu)建，顯得尤為必要。因此，教師應(yīng)以不斷創(chuàng)新教學(xué)模式為鋪墊，通過對新課改思想的吸納與借鑒，將其中諸多較為成熟的經(jīng)驗(yàn)與理念適度遷移至中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂。并通過對教材內(nèi)容的適度重構(gòu)、全面拓展、充分優(yōu)化，幫助學(xué)生在掌握一些基本中醫(yī)思維方式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓寬其認(rèn)知視域，深層次擴(kuò)充其知識儲備。而且通過對教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步梳理，教學(xué)指導(dǎo)的針對性與實(shí)效性必然會全面增強(qiáng)，學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)塑造會慢慢實(shí)現(xiàn)。同時，應(yīng)不斷加強(qiáng)對諸如合作學(xué)習(xí)、任務(wù)驅(qū)動、情境創(chuàng)設(shè)、探究學(xué)習(xí)、實(shí)理結(jié)合等教學(xué)模式的應(yīng)用，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的要求，采用不同的教學(xué)模式開展教學(xué)指導(dǎo)，使學(xué)生在系統(tǒng)化中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的過程中，切實(shí)明確學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，幫助學(xué)生找到掌握中醫(yī)精髓、通往中醫(yī)寶庫的鑰匙。此外，面對諸多針對性、實(shí)效性的教學(xué)模式，學(xué)生必然會實(shí)現(xiàn)對具體教學(xué)內(nèi)容的融會貫通，更利于其對一些基礎(chǔ)性中醫(yī)理論的深入掌握與充分內(nèi)化。例如，在介紹六淫致病的特點(diǎn)時，可即時引入問題：（1）為什么洗澡后吹風(fēng)、上完體育課后或者季節(jié)變換容易感冒？（2）為什么南方人容易患風(fēng)濕病？（3）為什么冬天容易生凍瘡？幫助學(xué)生了解這些疾病的發(fā)病機(jī)理，以幫助其獲得對六淫致病特點(diǎn)的深入理解與充分掌握。

五、結(jié)語

總之，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)在中職學(xué)生專業(yè)技能強(qiáng)化、綜合素養(yǎng)塑造領(lǐng)域扮演著重要角色，發(fā)揮著積極作用。加強(qiáng)對其有效性教學(xué)策略的探究與分析，使學(xué)生在科學(xué)、有效的教學(xué)方法引領(lǐng)下，站在全新視覺開展中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，則成為新時代中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)中應(yīng)著力關(guān)注的重要育人傾向。同時，受到多元、豐富的教學(xué)模式驅(qū)使，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培育、認(rèn)知潛能開掘、專業(yè)技能強(qiáng)化等育人目標(biāo)也會逐步達(dá)成，有利于其認(rèn)知需要的滿足，因此，教師在探索中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有效性教學(xué)策略時，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對中職學(xué)生認(rèn)知實(shí)情以及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材特性的解析，在此基礎(chǔ)上變革教法、改進(jìn)學(xué)法，不斷提升教學(xué)指導(dǎo)的針對性與開放性，將實(shí)踐應(yīng)用與理論學(xué)習(xí)緊密融合起來，不斷拓寬學(xué)生的認(rèn)知視域，使其在更好地駕馭各類中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，解決現(xiàn)實(shí)病理問題。通過對課堂教學(xué)實(shí)效的進(jìn)一步強(qiáng)化，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能與專業(yè)素養(yǎng)的穩(wěn)步提升。

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◎編輯 尹 軍