腦卒中,俗稱中風(fēng),發(fā)病快,有高致死率和高致殘率等特點(diǎn)。一般認(rèn)為從急性發(fā)病至3個(gè)月內(nèi)病情才會(huì)相對(duì)穩(wěn)定,所以發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的診治尤為關(guān)鍵。
急性中風(fēng)后,患者會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,其中肺部感染最常見。數(shù)據(jù)顯示,我國中風(fēng)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.4%。患者中風(fēng)后通常存在意識(shí)和吞咽功能障礙,從而造成誤吸和免疫抑制,進(jìn)而誘發(fā)肺炎。此外,重癥中風(fēng)會(huì)引起全身應(yīng)激反應(yīng),交感——腎上腺系統(tǒng)過度興奮,全身血管收縮,肺毛細(xì)血管壓力急劇升高,肺瘀血水腫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫,進(jìn)而加劇肺炎。
中風(fēng)患者一旦出現(xiàn)肺炎,會(huì)對(duì)身體造成進(jìn)一步打擊。中風(fēng)后肺炎的病原體往往多變,易出現(xiàn)多耐藥菌,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、缺氧等情況,對(duì)本已飽受中風(fēng)折磨的大腦是二次打擊。肺部炎癥反應(yīng)不僅加劇腦損傷,還會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,中風(fēng)相關(guān)肺炎會(huì)讓患者30天內(nèi)的病死率增加3倍。
所以,中風(fēng)后,要積極治療原發(fā)病——中風(fēng),同時(shí)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理和綜合管理,以防肺部感染。如病情允許,患者應(yīng)盡量不要完全臥床,可間斷采取半坐位,注意勤翻身、拍背,可將床頭抬高30至45度。患者還可進(jìn)行早期吞咽功能評(píng)估和訓(xùn)練。一旦發(fā)現(xiàn)患者有肺炎跡象,要盡早就醫(yī)治療。(據(jù)人民網(wǎng))098594F6-6C46-4609-9D5B-05D9888FE8EE