摘要：目的" 比較超聲乳化白內(nèi)障吸除術和小梁切除術治療老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼的臨床療效。方法" 選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者80例（80只眼），隨機分組為常規(guī)組與試驗組，常規(guī)組進行復合小梁切除術治療，試驗組進行超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療，比較兩組心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。結(jié)果" 治療后，試驗組患者心理狀態(tài)評分均低于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組治療有效率優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組睡眠質(zhì)量評分低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論" 超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術;白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼;應用研究

老年性白內(nèi)障膨脹期患者晶狀體體積增大，前房變淺，進而引發(fā)青光眼，臨床表現(xiàn)有與原發(fā)性閉角型青光眼相同特征，需要采取手術方式進行治療，所選取的手術治療方式需要依據(jù)房角開放程度以及眼壓水平進行選取[1～2]。本文通過對白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者進行超聲乳化白內(nèi)障吸除術與復合小梁切除術，比較兩者術后心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者80例（80只眼），隨機分組為常規(guī)組35例（35只眼）與試驗組45例（45只眼）。常規(guī)組年齡60～78歲，男13例、女22例。試驗組年齡61～79歲，男18例、女27例。兩組一般資料均衡可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者應用小梁切除手術方式，作以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，分離結(jié)膜，止血，作矩形鞏膜瓣，切除小梁組織，縫合鞏膜瓣2針，預制鞏膜調(diào)節(jié)縫線，間斷縫合球結(jié)膜瓣，在透明角膜用15°刀做穿刺口，手術結(jié)束后BSS液形成前房，切口無滲漏。術后根據(jù)患者濾過情況以及眼壓的情況，進行鞏膜縫線的調(diào)整。

試驗組患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術。作透明角膜切口，注入黏彈劑，環(huán)形撕囊，水分離，通過采用超聲乳化的方式進行白內(nèi)障吸除，吸除殘留的皮質(zhì)，并將人工晶體置于囊袋內(nèi)。術后前房內(nèi)注入卡巴膽堿注射液縮瞳，并給與妥布霉素地塞米松眼膏點眼遮蓋，手術結(jié)束[3～4]。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分比較

治療后，兩組患者心理狀態(tài)評分均顯著改善，且試驗組低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

試驗組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.3 兩組睡眠質(zhì)量比較

治療后，試驗組睡眠質(zhì)量評分低于對照組（P<0.05）。

3討論

超聲乳化手術是通過將混濁膨脹的晶狀體進行粉碎后吸除，并植入人工晶體，人工晶體相對較薄，所需空間較少，術后能夠加深前房，房角部分或全部開放，解決瞳孔阻滯以及房角關閉因素，以此減少青光眼的發(fā)作。傳統(tǒng)小梁切除手術治療方式可能發(fā)生驅(qū)逐性眼內(nèi)出血，前房形成延遲，以及過濾通道纖維化，術后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，疼痛程度也較為明顯，存在恢復緩慢的問題，對手術的整體效果造成影響。因此通過應用超聲乳化白內(nèi)障吸除手術比常規(guī)方式具有更加明顯的改善視力作用，并且因較薄的人工晶狀體，還可有效預防并發(fā)癥出現(xiàn)。其切實符合現(xiàn)代醫(yī)學所提倡的微創(chuàng)理念，還具有疼痛輕、愈合快等優(yōu)點。

本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗組患者心理狀態(tài)評分均低于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組治療有效率優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組睡眠質(zhì)量評分低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者進行超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療，患者術后恢復效果好，值得推廣。

參考文獻

[1]黃波.老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性青光眼的治療方法及效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2022，16（5）：60-63.

[2]孫楠.老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性青光眼的治療方法分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（6）：690-691.

[3]高瑞瑩，盧善華，李一壯.老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性青光眼的治療方法[J].實用老年醫(yī)學，2012，26（4）：314-316.

[4]陳建卓，朱卓穎.老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼的手術治療[J].中國臨床實用醫(yī)學，2009（10）：88-89.