摘要：目的" 對(duì)飲食護(hù)理干預(yù)在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用相關(guān)方面進(jìn)行分析和探討。方法" 選取我院2020年1月～2021年11月收治的老年消化性潰瘍患者82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組疾病掌握程度、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果" 干預(yù)后，觀察組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度以及干預(yù)后的血清白蛋白、前白蛋白、總蛋白水平均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論" 在老年消化性潰瘍患護(hù)理中應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理;老年消化性潰瘍患者;應(yīng)用效果

在當(dāng)前的臨床診療當(dāng)中，消化性潰瘍病一般作為中醫(yī)學(xué)范疇，其中的主要癥狀有腹痛以及嘔吐等情況。出現(xiàn)這種病癥的原因一般主要是因?yàn)榛颊叩娘嬍?，情志所傷，狀態(tài)不良導(dǎo)致的脾胃虛弱等情況出現(xiàn)。通過(guò)當(dāng)前對(duì)于此類的病癥有關(guān)研究不當(dāng)發(fā)現(xiàn)，主要是因患者胃酸分泌比較多，造成患者幽門(mén)螺旋桿菌的感染，以及患者消化道黏膜的作用降低，造成患者胃部的消化動(dòng)作出現(xiàn)延遲，從而造成這種癥狀的出現(xiàn)[1～2]。針對(duì)消化性潰瘍患者在實(shí)施相應(yīng)的治療之后，需要加強(qiáng)對(duì)患者飲食方面的重視，改善患者預(yù)后。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2020年1月～2021年11月收治的老年消化性潰瘍患者82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組：男24例，女17例;年齡61～74歲，平均（69.47±3.02）歲;小學(xué)及初文化中12例，高中文化18例，大專及以上文化11例。觀察組：男26例，女15例;年齡62～76歲，平均（69.52±3.08）歲;小學(xué)及初中文化13例，高中文化19例，大專及以上文化9例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲者;治療前2周未使用過(guò)抗生素者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器功能障礙者;存在胃腸道手術(shù)史者;存在癌癥者;過(guò)敏體質(zhì)或?qū)εR床所用藥物過(guò)敏者;存在溝通交流障礙、精神障礙者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

通過(guò)常規(guī)化的護(hù)理操作，結(jié)合醫(yī)囑對(duì)患者采用對(duì)癥處理以及做好相應(yīng)的健康宣教，對(duì)患者的情緒變化情況加強(qiáng)重視，及時(shí)采用相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，囑咐患者能夠遵醫(yī)囑，做好安全用藥，同時(shí)結(jié)合生活護(hù)理干預(yù)做好應(yīng)對(duì)。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組護(hù)理措施的同時(shí)，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)。

（1）飲食知識(shí)宣教。護(hù)理人員和患者的年齡以及文化程度，還有理解能力結(jié)合起來(lái)做好飲食知識(shí)的宣教工作，使得患者可以對(duì)飲食以及營(yíng)養(yǎng)的重要性能夠準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到，在此基礎(chǔ)上發(fā)放飲食知識(shí)的宣傳手冊(cè)，進(jìn)行視頻的播放，從而對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的飲食指導(dǎo)，保證患者可以養(yǎng)成良好的以及健康的飲食習(xí)慣。

（2）飲食原則。按照患者實(shí)際狀況，制定科學(xué)合理的飲食方案，保證患者每日能夠根據(jù)飲食方案，對(duì)生活中日常飲食合理安排。指導(dǎo)患者在每日三餐用餐的時(shí)間合理安排，盡量少食多餐，對(duì)膳食結(jié)構(gòu)合理調(diào)整，保證營(yíng)養(yǎng)攝入能夠均衡，不能食用相應(yīng)辛辣刺激以及油炸等食物，做好戒煙戒酒，建議患者在食物的烹飪中采用蒸、煮、燉、燜等方式。

（3）分期飲食。①急性期：對(duì)于魚(yú)湯、雞湯、肉湯以及牛奶等食物限制性的食用，最好能夠食用一些容易消化以及溫和沒(méi)有刺激性的營(yíng)養(yǎng)性流食和半流食，例如，雞蛋湯、稀飯、面湯、果汁以及蜂蜜等。②好轉(zhuǎn)愈合期：給予患者的食物可以從半流食食物，逐漸向鍛煉性食物進(jìn)行有效過(guò)渡，可食用一些粥類或者饅頭等偏堿性食物，可以在粥類當(dāng)中進(jìn)行紫菜的加入，或者卷心菜等維生素豐富的食物，以此使得患者可以及時(shí)愈合。③恢復(fù)期：逐漸過(guò)渡到正常飲食當(dāng)中，多食用一些含鋅元素以及維生素，還有纖維類食物等。對(duì)于富含上述常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)的食物通過(guò)圖片的方式，提供給患者參考，確保在實(shí)際中可以結(jié)合其進(jìn)行飲食。食物基本上主要以面食作為主要的飲食體，蛋白質(zhì)的攝取以肉類、牛奶、雞蛋等為主，使用含多價(jià)不飽和脂肪酸的植物油，指導(dǎo)患者服用復(fù)合維生素B或經(jīng)常食用獼猴桃、葡萄、香蕉、橘子等富含維生素B的食物以防消化性潰瘍復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疾病知識(shí)：兩組患者填寫(xiě)疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治知識(shí)、飲食和營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和作息等?？偡譃?00分，其中<60分表示未掌握，60～85分表示部分掌握，>85分表示基本掌握，計(jì)算基本掌握百分比和部分掌握百分比，作為總掌握率。

（2）生化指標(biāo)：在干預(yù)前、干預(yù)后抽取兩組患者的清晨空腹靜脈血4ml，經(jīng)離心處理獲得上層血清，運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）。

（3）不良反應(yīng)：觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

（4）胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)：應(yīng)用胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)（GIQLI）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后的生活質(zhì)量，共有36個(gè)題目，每個(gè)題目的得分為0～4分，總分為144分。分值越高，提示生活質(zhì)量越高。

（5）護(hù)理滿意度：兩組患者在干預(yù)結(jié)束后填寫(xiě)科室自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，主要包括服務(wù)態(tài)度、溝通與宣教、護(hù)理效果等，總分為100分，≥80分表示滿意，總分越高，則表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間均數(shù)比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)比較

干預(yù)后，兩組患者ALB、PA、TP均較干預(yù)前升高，且觀察組明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

干預(yù)后，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4 兩組GIQLI評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組GIQLI評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍病作為胃腸消化道中非常常見(jiàn)的一種病癥，其特點(diǎn)主要就是胃黏膜以及腸黏膜出現(xiàn)損傷，基本上在胃和十二指腸等慢性潰瘍病中多發(fā)，這種患者因素也非常的復(fù)雜，引發(fā)這種病癥的主要原因就是胃黏膜的保護(hù)作用逐漸降低，或者胃酸分泌比較多造成[3]。

飲食護(hù)理主張從飲食方面入手不斷地提升患者的營(yíng)養(yǎng)狀況并避免患者服用不利于健康的食物，從而逐漸改善患者消化系統(tǒng)的功能水平[4～5]。飲食指導(dǎo)可以使患者了解健康的飲食原則，有利于糾正不良飲食習(xí)慣;各階段的飲食安排可以循序漸進(jìn)地改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)[6]。數(shù)據(jù)顯示，觀察組的疾病相關(guān)知識(shí)掌握率更高，干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)顯著改善，且不良反應(yīng)輕微，患者護(hù)理滿意度更高，充分說(shuō)明了加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

綜上所述，在老年消化性潰瘍患者的護(hù)理中加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，能提升其疾病相關(guān)知識(shí)掌握度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。

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