摘要：目的" 分析在急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對降低護(hù)理糾紛發(fā)生率的實際價值。方法" 抽取2019年1月～2021年11月本院急診科180例患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組為常規(guī)急診科護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組急診科患者的搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及急診護(hù)理滿意度。結(jié)果" 觀察組搶救成功率高于對照組，P<0.05;觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組，P<0.05;觀察組急診護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論" 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升急診科的護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者搶救成功率。

關(guān)鍵詞：急診科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);護(hù)理糾紛;價值

護(hù)理糾紛是指由于護(hù)理問題所誘發(fā)的一類護(hù)患雙方爭議，近年來伴隨著人們物質(zhì)生活水平的提升和個人健康意識的不斷增強(qiáng)，在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中對于護(hù)理服務(wù)也提出了較高的要求，然而受到人員、制度、環(huán)境等相關(guān)因素的影響護(hù)理糾紛事件時有發(fā)生，影響醫(yī)護(hù)患關(guān)系的改善以及醫(yī)院社會形象的樹立，所以采取有效的護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防護(hù)理糾紛事件的發(fā)生意義重大[1]。

急診科是醫(yī)院中的重要部門，是對危重癥患者進(jìn)行搶救治療的重要科室，因此醫(yī)院急診科當(dāng)中的危重癥患者數(shù)量多且最為集中，患者的搶救任務(wù)十分繁重，這也使得急診科的護(hù)理工作難度提升，護(hù)理人員的工作壓力較高，稍有不慎可能引發(fā)護(hù)患糾紛。急診科是護(hù)患糾紛發(fā)生的高危科室，需要對急診科的護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行積極優(yōu)化來提升護(hù)理質(zhì)量，從而預(yù)防護(hù)理糾紛。以下將分析在急診科護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實際效果。

1資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2019年1月～2021年11月本院急診科180例患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組男47例，女43例：年齡24～86歲，平均（46.6±1.5）歲;急診原因：低鉀血癥12例，腦血管疾病22例，心臟疾病15例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，意外損傷20例，其他疾病入院11例。對照組男49例，女41例：年齡22～87歲，平均（46.7±1.3）歲;急診原因：低鉀血癥10例，腦血管疾病23例，心臟疾病17例，呼吸系統(tǒng)疾病9例，意外損傷19例，其他疾病入院12例。兩組各項基礎(chǔ)資料比較無顯著性差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）為急危重癥進(jìn)入急診科就診者;（2）患者或（和）家屬對研究方案等知曉并簽署知情同意書;（3）認(rèn)知功能、語言功能等正常;（4）一般臨床資料完善;（5）可配合完成問卷調(diào)查、隨訪評估等工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在意識功能障礙者;（2）患有精神疾病等缺乏正常的語言溝通能力和認(rèn)知能力者;（3）拒絕配合問卷調(diào)查等工作者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)急診科護(hù)理，即密切監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑提供吸氧治療、藥物治療等，維持患者的呼吸系統(tǒng)暢通，結(jié)合病情提供各項急救處理，患者病情平穩(wěn)后給予健康宣教并解答疑問等。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體如下。

（1）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：在急診科患者的護(hù)理過程中需要不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和人文關(guān)懷理念融入到護(hù)理工作中，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做到以人為本以及以患者為服務(wù)核心，充分理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的精髓，在護(hù)理過程中充分體現(xiàn)以患者為核心的服務(wù)宗旨。

（2）優(yōu)化急診護(hù)理流程：根據(jù)急診科患者的病情特點、護(hù)理需求，對于患者的急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，遵循急診患者先診療后付費的基本原則對其開展各項搶救工作，必要情況下及時啟動綠色通道，對于無陪護(hù)者的危重癥患者在患者入院后護(hù)理人員需要給予患者支持和陪護(hù)，積極協(xié)助其完成相關(guān)手續(xù)的辦理。在接診患者后迅速利用平車對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運，在患者的搶救期間護(hù)理人員分工協(xié)作。

（3）落實行為護(hù)理：在患者急診治療期間加強(qiáng)護(hù)理配合，結(jié)合其實際情況提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，滿足患者個體化的護(hù)理服務(wù)需求，進(jìn)而使患者感受到溫暖和關(guān)懷。針對患者的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行密切監(jiān)測，了解患者和家屬的個體化護(hù)理服務(wù)需求，相應(yīng)的給予指導(dǎo)與協(xié)助，做到想患者之所想、急患者之所急。

（4）個體化心理護(hù)理：急診科所收治的患者多數(shù)病情發(fā)作突然，并且變化速度較快，存在不同程度的生理疼痛感，使得患者的焦慮、恐懼、不安等情緒加重，所以在急診護(hù)理中需要關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)并有針對性地加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，迅速使患者恢復(fù)平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，避免情緒波動而造成血壓升高以及心率增快影響患者的急診救治工作。對于意識清醒的患者需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z言溝通交流，進(jìn)行寬慰、鼓勵和安撫，促使患者迅速恢復(fù)平穩(wěn)的心理狀態(tài)，使其感受到來自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛與呵護(hù)，進(jìn)而舒緩患者的緊張、焦慮等心理。在護(hù)理過程中充分運用護(hù)患語言溝通技巧以及轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解其不良情緒，此同時與患者家屬進(jìn)行充分的溝通交流，做好家屬的心理疏導(dǎo)，使其了解家屬的自己的精神心理狀態(tài)對患者所產(chǎn)生的影響，充分發(fā)揮家屬的支持作用和關(guān)懷作用。

（5）強(qiáng)化護(hù)患溝通：在護(hù)理過程中表達(dá)對患者和家屬的尊重、關(guān)懷以及理解，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的開展需要做好患者和家屬的解釋說明工作，增強(qiáng)患者和家屬的認(rèn)知度以及依從性。在搶救結(jié)束后還需及時向家屬說明患者的救治結(jié)果，針對救治效果不滿意的病人家屬需要及時做好心理安撫，從而尋求家屬的理解，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件。

（6）提升護(hù)理專業(yè)技能：對于分診模式以及搶救流程等進(jìn)行充分的優(yōu)化，護(hù)士需要加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，接受專業(yè)知識的培訓(xùn);設(shè)立分診臺以及分診護(hù)士，確?；颊咴谌朐褐竽軌蜓杆俚椒衷\臺完成掛號就診，在此期間對患者的相關(guān)信息進(jìn)行全面的采集并了解其癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病情的輕重程度合理安排就診;對病情危重者需要迅速協(xié)助醫(yī)生完成轉(zhuǎn)送，使患者盡快抵達(dá)搶救室接受會診;及時啟動綠色通道，確保急救綠色通道與后續(xù)的搶救工作能夠無縫對接。

（7）合理排班：由于急診科所接待的患者數(shù)量較多，這使得急診護(hù)理工作量大以及人員壓力較高，所以需要配備充足的護(hù)理人員，維持各項急診護(hù)理工作的高效有序開展，分明確崗位職責(zé)，設(shè)立接診崗位，從而縮短患者的各項等候時間。加強(qiáng)護(hù)理巡查，杜絕覺擅離職守的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組急診科患者的搶救成功率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率。（2）對兩組患者或（和）家屬進(jìn)行急診護(hù)理滿意度調(diào)查，采用問卷調(diào)查法，主要內(nèi)容有護(hù)理效率、責(zé)任意識、環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理以及整體印象等維度，分?jǐn)?shù)為100分，分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）和不滿意（<80分）?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計量資料用（±s）描述，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]描述，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

觀察組搶救成功率高于對照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組急診護(hù)理滿意度比較

觀察組急診護(hù)理滿意度高于對照組為，P<0.05。見表2。

3討論

急診科所收治的患者數(shù)量較多，該類患者往往發(fā)病急促，其病情狀況十分嚴(yán)重，特別是進(jìn)展速度較快，所以在入院后需要立即采取有效的治療措施，同時配合優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)縮短其救治時間，為患者爭取最佳的急診救治時機(jī)，從而確保其救治成功率[2]。近年來醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，人們的物質(zhì)生活水平提升以及健康理念不斷增強(qiáng)，使得傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用中無法滿足現(xiàn)代化臨床需求，進(jìn)而其應(yīng)用受到限制，所以需要探尋科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)模式來提升患者的護(hù)理服務(wù)滿意度[3～4]。特別是在急診患者的護(hù)理中，需要積極優(yōu)化護(hù)理服務(wù)來提升護(hù)理質(zhì)量和效率，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，為患者的急診救治順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

急診科護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件的原因來自于多方面，例如工作流程、人員素質(zhì)、環(huán)境質(zhì)量以及患者個人因素等，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是和諧護(hù)患關(guān)系、避免護(hù)理糾紛事件的重要環(huán)節(jié)[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在應(yīng)用中遵循人文關(guān)懷理念，將患者作為核心，在各項護(hù)理工作中以患者的自身需求為出發(fā)點，進(jìn)一步對護(hù)理內(nèi)涵和內(nèi)容深化與拓展，積極落實好急診護(hù)理工作中的責(zé)任制，促使各項護(hù)理工作的高效順利開展，推動護(hù)理質(zhì)量的不斷提升以及改善患者的滿意度[6]。本次研究中對觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，積極優(yōu)化護(hù)理流程，落實各項行為護(hù)理，加強(qiáng)患者的個體化心理疏導(dǎo)以及做好護(hù)患之間的互動溝通交流，并在護(hù)理工作中不斷提升護(hù)理專業(yè)技能，為患者提供更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，對人員排班進(jìn)行合理安排，通過采取上述手段，能夠進(jìn)一步優(yōu)化各項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作，滿足患者的個性化護(hù)理服務(wù)需求，同時贏得患者和家屬的理解與支持，有助于各項工作的順利開展和無縫對接，所以有利于提升護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，在該護(hù)理模式的輔助下患者的各項急診醫(yī)護(hù)工作能夠順利高效的開展，可確?；颊吣軌蛟谳^短時間內(nèi)獲得診治，有利于降低其病死風(fēng)險，提升其急救效果。研究結(jié)果顯示，觀察組急診護(hù)理滿意度明顯高于對照組，搶救成功率高于對照組，護(hù)理糾紛事件發(fā)生率低于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效提升急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升急診科的護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者搶救成功率。

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