摘要：目的" 分析予以急性腸胃炎患者雙歧桿菌三聯(lián)活菌+奧美拉唑治療的臨床效果。方法" 選取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性腸胃炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌單一藥物治療，觀察組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌+奧美拉唑聯(lián)合治療。對(duì)比兩組治療效果、癥狀改善時(shí)間、痊愈時(shí)間、炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果" 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=6.222，P<0.05）;觀察組癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹瀉）改善時(shí)間及痊愈時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;用藥后，觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（χ2=0.156，P>0.05）。結(jié)論" 雙歧桿菌三聯(lián)活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎效果確切，能夠加快患者康復(fù)，抑制患者機(jī)體炎癥反應(yīng)，且用藥不良反應(yīng)少，具有一定的安全性。

關(guān)鍵詞：急性腸胃炎;雙歧桿菌三聯(lián)活菌;奧美拉唑

急性腸胃炎是臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，主要是由于有害因素直接、間接進(jìn)入胃腸道，促使胃腸黏膜發(fā)生急性炎癥所致，多發(fā)于夏秋季節(jié)[1]。急性腸胃炎發(fā)生后主要以腹痛、腹瀉、發(fā)熱及嘔吐等為典型表現(xiàn)，病發(fā)后對(duì)患者身體健康及日常工作均可產(chǎn)生不利影響，若未能及時(shí)采取有效措施干預(yù)，還可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重?fù)p傷患者胃腸功能造成損傷，危及患者生命健康[2]。

現(xiàn)階段臨床上針對(duì)急性腸胃炎主要以藥物治療為主，如抑制胃酸分泌、緩解癥狀、促進(jìn)疾病康復(fù)等。雙歧桿菌三聯(lián)活菌在急性腸胃炎治療中能夠發(fā)揮顯著效果，促進(jìn)患者癥狀改善，但單一藥物治療仍存在一定不足，患者癥狀改善時(shí)間較長(zhǎng)，整體療效也有待提升。奧美拉唑則是一種能夠抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，其在胃腸道疾病治療中也具有顯著療效。本研究旨在探究雙歧桿菌三聯(lián)活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性腸胃炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組男22例，女20例;年齡18～64歲，平均（35.72±7.59）歲;病程1～4 d，平均（2.02±0.35）d。觀察組男21例，女21例;年齡18～61歲，平均（35.80±7.62）歲;病程1～3 d，平均（1.98±0.30）d。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，有惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等表現(xiàn)，且經(jīng)體格檢查伴有腹部壓痛，腸鳴音較響;血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平偏高;病歷資料完成;患者及家屬對(duì)研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他炎癥;妊娠或哺乳期女性;伴有器官功能障礙;伴有心腦血管疾病;對(duì)研究藥物過(guò)敏，合并認(rèn)知障礙難以配合用藥。

1.2 方法

兩組患者均予以合理的飲食指導(dǎo)、糾正水電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液等常規(guī)支持。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字S19993065，晉城海斯制藥有限公司，規(guī)格210 mg*36 s）口服，每次3粒，2次/d。觀察組予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（用藥同對(duì)照組）+奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000248，山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格20 mg*14 s）口服，每次20" mg，2次/d。兩組持續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果、癥狀改善時(shí)間、痊愈時(shí)間、炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）治療效果：治愈，癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果無(wú)異常，胃鏡下顯示活動(dòng)性炎癥完全消失;有效，癥狀改善明顯，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)值接近正常水平，胃鏡下黏膜病變范圍減小50%以上;無(wú)效，各項(xiàng)癥狀、檢查結(jié)果均未見(jiàn)改善，或出現(xiàn)加重。治療總有效=治愈+有效。

（2）炎癥介質(zhì)水平：治療前后分別抽取空腹靜脈血3 ml，分離血清后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6），放射免疫分析法檢測(cè)腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）描述，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%描述，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間、痊愈時(shí)間比較

觀察組癥狀改善時(shí)間、痊愈時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

用藥后，觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3討論

隨著近幾年社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升以及人們生活水平的改善，大眾飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣也逐漸發(fā)生了改變，受化學(xué)、物理、細(xì)菌及病毒感染等多方面因素的影響，急性腸胃炎病發(fā)率也出現(xiàn)了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)。急性腸胃炎臨床表現(xiàn)主要為嘔吐（一般為劇烈嘔吐）、腹部絞痛、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等，一旦病發(fā)后未能及時(shí)采取有效的治療干預(yù)，極易導(dǎo)致病情惡化，造成胃腸功能受損，危及患者生命健康[3]。目前，臨床針對(duì)急性腸胃炎的治療以減輕癥狀，控制不良反應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)為主要原則。

現(xiàn)階段急性腸胃炎的治療方式以藥物干預(yù)為主，常見(jiàn)藥物包含雙歧桿菌三聯(lián)活菌、雷貝拉唑、奧美拉唑等，能有效緩解患者癥狀[4]。但單一藥物干預(yù)療效仍有一定不足，故此次研究主要探究了聯(lián)合藥物在急性腸胃炎治療中的臨床價(jià)值。

研究顯示，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。與李劍等[5]研究結(jié)果相似。同時(shí)，觀察組癥狀改善及痊愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，炎癥介質(zhì)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)聯(lián)合用藥對(duì)比單一用藥能夠發(fā)揮更為理想的治療效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種由嗜酸乳酸桿菌、長(zhǎng)型雙歧桿菌、糞腸球菌構(gòu)成的活菌制劑，包含三種菌種，直接作用于腸道黏膜表面，建立生物屏障，防止病菌繼續(xù)入侵;同時(shí)，還能有效抑制病菌內(nèi)毒素的產(chǎn)生，促進(jìn)機(jī)體腸道恢復(fù)正常。另外，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊具有較強(qiáng)的產(chǎn)酶能力，且繁殖速度快，對(duì)比其他復(fù)合制劑的緩沖能力、適應(yīng)能力均更強(qiáng)，能夠有效促進(jìn)患者腸道微生物菌群恢復(fù)正常狀態(tài)。奧美拉唑腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，具有胃黏膜保護(hù)作用，能通過(guò)抑制質(zhì)子泵活性降低胃酸分泌，控制疾病發(fā)展。此外，奧美拉唑腸溶片在口服進(jìn)入機(jī)體后，能夠與H+—ATP酶結(jié)合并抑制其活性，減少胃酸分泌，具有持久抑酸作用，加速胃黏膜炎癥消退。雙歧桿菌三聯(lián)活菌與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用治療急性腸胃炎，能發(fā)揮二者協(xié)同效果，有效調(diào)控腸道菌群，遏制病菌繁殖，控制炎癥。此外，本研究還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。提示聯(lián)合用藥具有較高的安全性。

綜上，雙歧桿菌三聯(lián)活菌+奧美拉唑治療急性腸胃炎效果確切，能夠加快患者康復(fù)，抑制患者機(jī)體炎癥反應(yīng)，且用藥不良反應(yīng)少，具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)

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[2]黃鳳英.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合雷貝拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：68-69.

[3]程琳.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（19）：77-78.

[4]鮑瑞清.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：97-98.

[5]李劍，陳俊平，陳倩瑩，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合奧美拉唑治療急性腸胃炎[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（9）：128-129.