權(quán)露

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在疾病治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。從哮喘到消化道問(wèn)題，醫(yī)生正在使用各種創(chuàng)新性物聯(lián)網(wǎng)解決方案來(lái)支持患者的健康。

帕金森病是一種常見(jiàn)的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。它以引起震顫而聞名，這種震顫通常發(fā)生在手部，開(kāi)始時(shí)輕微，但隨后會(huì)發(fā)展為更強(qiáng)烈、更頻繁的顫抖。這種疾病還會(huì)導(dǎo)致僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢，甚至是非運(yùn)動(dòng)癥狀，如抑郁、疲勞和睡眠問(wèn)題。據(jù)估計(jì)，這種神經(jīng)退行性疾病在全球范圍內(nèi)影響了1 000萬(wàn)人，其中96 %的確診患者年齡在50歲以上。

這種疾病無(wú)法治愈，因此帕金森病的治療重點(diǎn)是管理和控制癥狀。不幸的是，許多用于治療這類(lèi)癥狀的藥物大多都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用，因此治療計(jì)劃也必須考慮到這一點(diǎn)。正在開(kāi)發(fā)或已獲準(zhǔn)用于臨床的物聯(lián)網(wǎng)解決方案通常專(zhuān)注于幫助患者應(yīng)對(duì)這2個(gè)挑戰(zhàn)。

通過(guò)智能手機(jī)解決方案測(cè)試物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

新冠肺炎疫情為帕金森患者測(cè)試物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供了一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)。例如，當(dāng)意大利政府于2020年3月封鎖全國(guó)時(shí)，帕金森病患者需要接受遠(yuǎn)程治療。研究人員問(wèn)：患者可以使用智能手機(jī)記錄他們的癥狀和健康狀況嗎？需要門(mén)診后續(xù)治療的患者被邀請(qǐng)參加一項(xiàng)應(yīng)用程序的研究，以收集關(guān)于他們癥狀發(fā)展情況的數(shù)據(jù)。

參與者通過(guò)電話與臨床醫(yī)生討論他們的癥狀和狀態(tài)，然后收到有關(guān)如何下載和使用該應(yīng)用程序的書(shū)面和視頻說(shuō)明。每周，超過(guò)一半?yún)⑴c研究的患者使用該應(yīng)用程序來(lái)跟蹤他們的運(yùn)動(dòng)能力，以及他們所經(jīng)歷的非運(yùn)動(dòng)癥狀的變化。雖然研究人員表示，這種干預(yù)需要進(jìn)一步、更廣泛的研究，但結(jié)果足以得出結(jié)論，這種基于物聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)測(cè)是跟蹤患者疾病管理的一種有希望推廣的方法。

使用智能手表跟蹤震顫

事實(shí)證明，可穿戴裝置形式的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可有效幫助患者跟蹤其癥狀，并監(jiān)控其治療計(jì)劃。由于帕金森病影響患者運(yùn)動(dòng)控制的方式，因此智能手表顯示出作為診斷和治療工具的巨大潛力。

自2018年以來(lái)，蘋(píng)果公司在其手表操作系統(tǒng)Research Kit框架中加入了一個(gè)API，允許研究人員監(jiān)測(cè)與帕金森病相關(guān)的震顫和運(yùn)動(dòng)障礙。后者是大腦中高水平多巴胺的副作用，會(huì)導(dǎo)致患者前后搖擺和坐立不安。Verily Life Sciences進(jìn)行的研究證實(shí)，智能手表可有效跟蹤運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀的發(fā)展。

2021年，蘋(píng)果公司進(jìn)行的研究表明，從其智能手表系列中收集的加速度計(jì)和陀螺儀數(shù)據(jù)可以準(zhǔn)確地跟蹤患者的運(yùn)動(dòng)。該數(shù)據(jù)與運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較，后者是衡量這些癥狀的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

2022年6月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了一家初創(chuàng)公司使用Apple Watch作為跟蹤帕金森患者震顫和其他運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀的方式。這意味著醫(yī)生可以獲得持續(xù)的數(shù)據(jù)，以準(zhǔn)確了解疾病在日常生活中如何影響患者。

通過(guò)其他可穿戴物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行剛性測(cè)量

盡管加速度計(jì)和陀螺儀非常適合測(cè)試運(yùn)動(dòng)，但葡萄牙的一組研究人員還開(kāi)發(fā)了一種原型設(shè)備來(lái)測(cè)量手腕剛性。這是醫(yī)生衡量病情發(fā)展的另一個(gè)重要癥狀。

該設(shè)備名為iHandU，最初是為在深部腦刺激手術(shù)期間提供反饋而開(kāi)發(fā)的，這是一種主要的干預(yù)措施，有助于限制帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中將其戴在手腕上時(shí)，它可以為外科醫(yī)生提供有關(guān)特定腦刺激如何影響手部運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的反饋。iHandU現(xiàn)正在手術(shù)室之外進(jìn)行測(cè)試，作為一種醫(yī)生不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)跟蹤患者運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)的方法。

該項(xiàng)目的研究員Duarte Dias說(shuō)：“該系統(tǒng)包括一個(gè)適用于Android和iOS設(shè)備的混合移動(dòng)應(yīng)用程序，通過(guò)該應(yīng)用程序，患者可以管理自己的藥物并進(jìn)行測(cè)試，以監(jiān)測(cè)與疾病相關(guān)的癥狀，無(wú)論是在家中還是在住院期間，都可讓醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員了解可能發(fā)生的相關(guān)事件。到目前為止，反饋非常積極，這增強(qiáng)了我們解決方案的可用性、簡(jiǎn)單性和適用性?！?h3>具有收集數(shù)據(jù)潛力

下一代可穿戴裝置實(shí)際上可以作為患者皮膚的一部分。在德克薩斯A&M大學(xué)，研究人員開(kāi)發(fā)出了一種適用3D打印的生物墨水，這種墨水可以3D打印成一種柔性裝置，可以直接應(yīng)用于患者的皮膚，就像電子紋身一樣。然后，該裝置將跟蹤數(shù)據(jù)，并以電子方式傳輸數(shù)據(jù)，用于監(jiān)測(cè)目的。德克薩斯A&M生物醫(yī)學(xué)工程系副教授Akhilesh Gaharwar博士說(shuō)：“這種新設(shè)計(jì)的水凝膠墨水具有高度的生物相容性和導(dǎo)電性，為下一代可穿戴和可植入生物電子技術(shù)鋪平了道路。”

3D打印已被用于制作新設(shè)備的原型，并在醫(yī)療保健領(lǐng)域?yàn)槿梭w細(xì)胞和組織創(chuàng)造創(chuàng)新的替代品。每個(gè)患者都會(huì)有不同的習(xí)慣和對(duì)技術(shù)的舒適程度，而這種新方法對(duì)于那些不能或不愿意佩戴智能手表或其他可穿戴裝置的患者來(lái)說(shuō)可能非常有效。帕金森病的診斷和治療對(duì)患者及其家人來(lái)說(shuō)極具挑戰(zhàn)性，但是，借助可幫助患者應(yīng)對(duì)并解決癥狀和副作用的先進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)解決方案，這種疾病可以變得更易于控制。