趙成瑞，常明亮，吳惠文，溫海秀，魏建宏

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院，山西 汾陽(yáng) 032200)

生理學(xué)作為一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[1]，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)課程體系中有著重要的作用?？荚囋u(píng)價(jià)是檢驗(yàn)教學(xué)工作好壞以及學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量高低的重要手段和決定性環(huán)節(jié)?？荚嚨慕逃郎y(cè)量學(xué)質(zhì)量特性,從宏觀上講有信度、效度及可用度；從微觀上講有題目的難度、區(qū)分度，以及題目的教學(xué)敏感度等[2]。課題組以某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)考試進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)研究，以期客觀了解該校生理學(xué)授課與命題的目標(biāo)性及科學(xué)性。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。

考核試題(2h卷，閉卷考核)1套；理論成績(jī)333份(統(tǒng)稱為宏觀數(shù)據(jù)，時(shí)間為2018—2019學(xué)年第1學(xué)期)，教務(wù)處加密提供；試卷抽樣估算采用EpiCaLc2000軟件計(jì)算，抽樣試卷52份。涉及的抽樣試卷及成績(jī)中被分析的各成分?jǐn)?shù)據(jù)(統(tǒng)稱為微觀數(shù)據(jù))由課題組雙人雙錄。

(二)方法。

采用Excel 2010錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)。其中微觀數(shù)據(jù)以100分為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行換算。

2.試題質(zhì)量。采用難度系數(shù)(P)、區(qū)分度(D)、信度(r)及知識(shí)點(diǎn)覆蓋率(C)進(jìn)行測(cè)量。(1)難度(P)：反映試題難易程度是否適中。P>0.8試題太易，P<0.2時(shí)，試題太難。一般情況為P>0.8、P<0.2的試題各占10%、P=0.2～0.4和P=0.6～0.8的試題各占20%、0.40.7可認(rèn)為可信度較高[4]。(4)覆蓋率(C)：按照試卷覆蓋的章節(jié)數(shù)/教學(xué)大綱要求的章節(jié)總數(shù)來計(jì)算，一般要求C≥90%為宜[5]。

3.其他指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)。(1)試卷的總題量：優(yōu)(70～100題量)，良(50～70題量)，差(題量小于50)。(2)試卷認(rèn)知水平知識(shí)點(diǎn)：掌握、熟悉、了解、超綱分別為(55%～65%)、(25%～35%)、(10%～20%)、(0%～5%)。(3)試卷認(rèn)知目標(biāo)層次知識(shí)點(diǎn)：包括記憶、理解、綜合應(yīng)用、邏輯推理等。(4)試卷內(nèi)容效度：反映考試內(nèi)容與大綱要求吻合的程度，它要求各單元試題分?jǐn)?shù)分配與學(xué)時(shí)數(shù)分配基本保持一致，即正比例關(guān)系[6]。(5)整體考核成績(jī)的評(píng)價(jià)：優(yōu)(8%<75分及以上成績(jī)占比≤25%)，良(25%<75分及以上成績(jī)占比≤40%或者5%<75分及以上成績(jī)占比≤8%)，差(75分及以上成績(jī)占比處于其他區(qū)間)。(6)不及格率：優(yōu)(不及格率≤10%)，良(10%<不及格率≤15%)，差(不及格率處于其他區(qū)間)。(7)成績(jī)離散程度：一般認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)差在卷面分值的10%左右為適宜[7]。分值越大，成績(jī)?cè)诫x散。

二、結(jié) 果

考慮到要兼顧統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及教學(xué)指導(dǎo)意義，成績(jī)分?jǐn)?shù)段的設(shè)定方式：25分以下(極差)、25分～60分(差)、60分(及格)、60分～75分(良好)、75分以上(優(yōu)秀)。

(一)宏觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.題型情況。試卷由客觀題、主觀題兩部分組成，其中客觀題型共60分，占比87%，包含單項(xiàng)選擇題40道(合計(jì)40分)、多項(xiàng)選擇題5道(合計(jì)10分)、判斷題10道(合計(jì)10分)；主觀題共40分，占比13%，包含名詞解釋5道(合計(jì)10分)、問答題2道(合計(jì)10分)、論述題2道(合計(jì)20分)。

2.整體成績(jī)統(tǒng)計(jì)(見表1、表2)。

表1 成績(jī)頻數(shù)分布表(n=333)

表2 成績(jī)統(tǒng)計(jì)(n=333)

3.章節(jié)知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)。13個(gè)章節(jié)涉及到12個(gè)，覆蓋率C=92.3%，但通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及對(duì)照發(fā)現(xiàn)，13個(gè)章節(jié)中有11個(gè)章節(jié)分配的考點(diǎn)分值與教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)課時(shí)數(shù)折合的理想分值顯著不符(以絕對(duì)值的20%差異為界)。

4.試卷認(rèn)知水平、認(rèn)知目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)(見表3)。

表3 試卷認(rèn)知水平、認(rèn)知目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)

(二)微觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

各題型得分、認(rèn)知水平知識(shí)點(diǎn)得分、認(rèn)知目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)得分具體如下(見表4、表5、表6)。

表4 各題型得分(n=52)

表5 認(rèn)知水平知識(shí)點(diǎn)得分(n=52)

表6 認(rèn)知目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)得分(n=52)

三、討 論

(一)試卷、試題編制情況。

1.題型、題量。這是試題的最直觀特征[8]。該試卷客觀題題型及題量大于主觀題，表明命題人側(cè)重于考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)進(jìn)行判斷、選擇與處理的能力。從考試是教與學(xué)的指揮棒角度分析，名詞解釋、填空題、簡(jiǎn)答題以及判斷題，這四類題題型、題量大的話，對(duì)于學(xué)生掌握生理學(xué)知識(shí)體系及知識(shí)點(diǎn)間銜接，綜合應(yīng)用生理學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)及理解后續(xù)醫(yī)學(xué)課程以及后續(xù)要接受的高層次的選拔性考試、畢業(yè)后教育及考試，均具有“負(fù)反饋”效應(yīng)，試題編制角度看，題型上應(yīng)予改進(jìn)。

2.章節(jié)覆蓋率及內(nèi)容效度。該試卷章節(jié)覆蓋率C=92.3%，說明命題人編制試題兼顧了整本教綱，覆蓋全面，但章節(jié)試題分?jǐn)?shù)分配與學(xué)時(shí)分配比例明顯不符，甚至無(wú)關(guān)聯(lián)，故內(nèi)容效度評(píng)價(jià)為“差”。

(二)整體成績(jī)及題型得分。

表2、表4顯示，整體成績(jī)離散在正常范圍，近似服從正態(tài)分布，試題為偏難，不及格率高，區(qū)分度尚可，信度仍需提高；宏觀、微觀成績(jī)有很好的正相關(guān)性。主觀題得分差于客觀題，單項(xiàng)選擇題、判斷題、問答題成績(jī)高于整體成績(jī)，而多項(xiàng)選擇題、論述題得分低于整體成績(jī)，且全距大；判斷題難度不夠，區(qū)分度差，全距小。判斷題這種題型，單從“即使靠猜測(cè)答題正確率也很高”，加之“判斷題對(duì)學(xué)生的水平考核難以拉開層次”這兩點(diǎn)講，該題型也應(yīng)予淘汰。提倡多使用重在考察綜合應(yīng)用能力且對(duì)學(xué)生層次能夠起到很好區(qū)分的題型(如A1、A2、A3、A4、B1、X題型、論述題)。

(三)試題(卷)、宏微觀成績(jī)與認(rèn)知水平、認(rèn)知層次分析。

四、結(jié) 語(yǔ)

綜合應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件及考試的教育測(cè)量學(xué)理論，對(duì)考核試卷、試題及成績(jī)進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)與分析，有助于考試分析與反饋，不再無(wú)從下手、無(wú)話可說，流于形式，對(duì)于推進(jìn)課程考核的改革與研究，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理與教學(xué)，具有一定的理論依據(jù)和方向指導(dǎo)意義。當(dāng)前，如何科學(xué)構(gòu)建并應(yīng)用能促進(jìn)“教與學(xué)”雙提升的考試綜合量化及分析評(píng)價(jià)體系，已經(jīng)成為各高校教學(xué)改革與研究的重要課題。