丁郭平,肖有田,丁 琳

常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南415000

1+X是學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級(jí)證書相結(jié)合的證書制度,是《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》的重要內(nèi)容。2019年1月,國務(wù)院明確啟動(dòng)1+X證書制度試點(diǎn)工作,鼓勵(lì)職業(yè)院校學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí),積極取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書,拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)范圍[1]。

1 價(jià)值與作用

1+X證書制度試點(diǎn)是機(jī)遇也是挑戰(zhàn),既體現(xiàn)了“教育性”也體現(xiàn)了“職業(yè)性”,與國際職業(yè)教育的共同價(jià)值取向是一致的[2]。課證融通是1+X證書制度試點(diǎn)的核心思路,是強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與實(shí)踐能力的關(guān)鍵所在。為保障1+X證書制度的順利進(jìn)行,必須處理好制度內(nèi)部與制度外部的關(guān)系。就制度內(nèi)部而言,主要是處理好“課”與“證”之間的關(guān)系,將課程與考證緊密結(jié)合,提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和技能。

2 原則與思路

2.1 原則

賦能不加負(fù),不增加學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)歷教育課程的賦能增值。提升母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書含金量,滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才的需求。

2.2 思路

教學(xué)內(nèi)容:護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和母嬰護(hù)理證書職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。教學(xué)過程:護(hù)理專業(yè)課程(婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等)教學(xué)和母嬰護(hù)理證書職業(yè)技能培訓(xùn)過程對(duì)接。教學(xué)考核:護(hù)理專業(yè)母嬰護(hù)理課程考核和母嬰護(hù)理證書職業(yè)技能等級(jí)考核對(duì)接。以獲得母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書為主線進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法組合,與母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書標(biāo)準(zhǔn)所含的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求對(duì)接,通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)安排的梳理,在現(xiàn)有學(xué)歷課程要求基礎(chǔ)上,通過免修、強(qiáng)化、補(bǔ)修、能力轉(zhuǎn)化等形式實(shí)現(xiàn)課證融通。將“X”證書內(nèi)容融入專業(yè)課程體系,學(xué)生學(xué)完該專業(yè)課程后可直接參加“ X”證書考核[3],構(gòu)建“課堂融入,自主學(xué)習(xí),考前強(qiáng)化”的考證機(jī)制。1+X母嬰護(hù)理課程融通設(shè)計(jì)框架見圖1。

圖1 1+X母嬰護(hù)理課證融通設(shè)計(jì)框架

3 實(shí)踐探索

采用德爾菲法對(duì)母嬰護(hù)理相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行課證融通相關(guān)問題的函詢,通過2輪及其以上的專家函詢確定課證融通的基本框架和課程內(nèi)容。分析學(xué)情和母嬰護(hù)理課程的知識(shí)、能力及素質(zhì)目標(biāo),采用“理論+實(shí)操+案例+情景模擬”相結(jié)合的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做、練一體化。

3.1 人才培養(yǎng)方案

對(duì)母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的能力要求、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、考核方案等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)、系統(tǒng)研究,分析、歸納、排序母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,重構(gòu)“1”與“X”深度融合的護(hù)理人才培養(yǎng)方案。2020年4月重新修訂2019級(jí)、2020級(jí)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,將原來的婦產(chǎn)科護(hù)理和兒科護(hù)理,重整為母嬰護(hù)理和兒童保健,課時(shí)由原來的“48+48”學(xué)時(shí)調(diào)整為“108+32”學(xué)時(shí),將母嬰護(hù)理業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)內(nèi)容、課程思政、勞動(dòng)教育、三全育人等有機(jī)融入。

3.2 授課計(jì)劃

根據(jù)專家函詢結(jié)果、知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)、能力標(biāo)準(zhǔn)、素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)確定教學(xué)目標(biāo),調(diào)整授課計(jì)劃使課程章節(jié)與工作領(lǐng)域相適應(yīng)。參照1 + X證書工作任務(wù)優(yōu)化實(shí)訓(xùn)任務(wù),使實(shí)訓(xùn)任務(wù)與工作任務(wù)相一致,授課內(nèi)容與崗位實(shí)踐相匹配,確保學(xué)生能夠?qū)W有所得、學(xué)有所用。

3.3 教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)專家函詢的結(jié)果,對(duì)照護(hù)理專業(yè)和母嬰護(hù)理職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),基于職業(yè)能力和素養(yǎng),結(jié)合臨床工作任務(wù)和護(hù)理學(xué)考試大綱,將婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容分為2個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、7個(gè)教學(xué)模塊、27個(gè)課程單元,并將母嬰護(hù)理的實(shí)操內(nèi)容納入原婦產(chǎn)科護(hù)理的在線開放課程建設(shè)中。統(tǒng)籌規(guī)劃與培訓(xùn)母嬰護(hù)理(中級(jí))內(nèi)容,使學(xué)生在能夠履行初級(jí)職責(zé)的基礎(chǔ)上,為產(chǎn)婦及新生兒、嬰兒提供針對(duì)性生活照料、家庭專業(yè)護(hù)理,對(duì)嬰幼兒進(jìn)行教育訓(xùn)練,掌握智能家居等新知識(shí)、新技能。

3.4 教學(xué)方法

針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,采用項(xiàng)目式、啟發(fā)式、互動(dòng)式、案例式、情景模擬、角色扮演、混合式等教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。將具體實(shí)操步驟引入課程,將理論講授包含在實(shí)操練習(xí)中,使學(xué)生在實(shí)際操作中掌握相關(guān)理論知識(shí),將母嬰護(hù)理的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)引入課堂。

3.5 教學(xué)手段

充分利用多媒體教學(xué)、視頻教學(xué)、實(shí)物教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等,將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)充分應(yīng)用于母嬰護(hù)理教學(xué)中。根據(jù)母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中各實(shí)訓(xùn)任務(wù)的具體要求,制定母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)設(shè)備清單,優(yōu)化實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)課件、考核題庫及評(píng)分細(xì)則等實(shí)訓(xùn)資料。

3.6 教學(xué)資源

我院是助產(chǎn)人才培養(yǎng)和基層?jì)D幼保健協(xié)作聯(lián)盟的副理事長(zhǎng)單位,1+X母嬰護(hù)理證書制度試點(diǎn)院校,教師、學(xué)生數(shù)據(jù)已全部導(dǎo)入智慧職教平臺(tái)。校內(nèi)有婦產(chǎn)科護(hù)理和兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,校外建有50多所臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地。相關(guān)教師已參加母嬰護(hù)理師資培訓(xùn),教師均有較強(qiáng)的教學(xué)、教研和科研能力。建設(shè)了“1+X母嬰護(hù)理”在線開放課程等培訓(xùn)資源,因材施教、因人施教。

4 教學(xué)效果

采用問卷調(diào)查、觀察、訪談、實(shí)例分析、持續(xù)比較等方法收集資料,通過學(xué)生評(píng)教、學(xué)生成績(jī)、實(shí)習(xí)單位反饋、1+X母嬰護(hù)理證書通過率、用人單位反饋等多種途徑,對(duì)課證融通前后的母嬰護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行比較分析。學(xué)生認(rèn)為X證書拓展了就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng),增加了職業(yè)技能、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,但擔(dān)心母嬰護(hù)理證書的社會(huì)認(rèn)可度及影響力。教師認(rèn)為X證書更新了教學(xué)理念,提升了教學(xué)和科研能力、專業(yè)技能水平、實(shí)踐教學(xué)能力,提高了綜合能力。2019級(jí)120名學(xué)生的1+X母嬰護(hù)理證書通過率為100%。

5 反思與建議

5.1 反思

1+X證書制度是復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的重要體現(xiàn)[4]。母嬰護(hù)理是為孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰兒提供生活照料、專業(yè)護(hù)理的服務(wù)活動(dòng),提供嬰幼兒早期教育服務(wù)。母嬰護(hù)理證書的適用專業(yè)、面向職業(yè)崗位清晰明確,體現(xiàn)了母嬰護(hù)理工作領(lǐng)域的典型工作任務(wù),基本反映了崗位所需的職業(yè)知識(shí)、技能、素養(yǎng)等。護(hù)理專業(yè)具有寬口徑的特點(diǎn),通過探索和改革,在保證護(hù)理通用能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)性,也提高了畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,逐步形成了具有特色的人才培養(yǎng)模式。然而實(shí)際運(yùn)行過程中,也發(fā)現(xiàn)一些問題有待解決:缺少雙師型高素質(zhì)教師團(tuán)隊(duì)、高質(zhì)量的“課證融通”教材、優(yōu)質(zhì)的數(shù)字化資源。“母嬰護(hù)理證書”課程納入護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案后,如何實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能的融合,而不是簡(jiǎn)單地替換或累加。如何挖掘課程思政元素,融入護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德和社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

5.2 建議

采取“內(nèi)培外引、提升學(xué)歷、專項(xiàng)培訓(xùn)”等措施,提升教師教書育人能力。編寫新型活頁式、卡頁式等新形態(tài)教材。開發(fā)文本、圖像圖片、視頻、微課等顆?；虒W(xué)資源。將教學(xué)內(nèi)容與1+X母嬰護(hù)理證書培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)接,適應(yīng)母嬰生活護(hù)理人才培養(yǎng)要求和市場(chǎng)需求,深化教學(xué)方式方法改革,提高母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)的靈活性、適應(yīng)性、針對(duì)性。個(gè)人可以建立個(gè)人學(xué)習(xí)賬號(hào),實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果可追溯、可查詢,可轉(zhuǎn)換,有序開展學(xué)歷證書和職業(yè)技能等級(jí)證書所體現(xiàn)的學(xué)習(xí)成果的認(rèn)定和轉(zhuǎn)換。以關(guān)愛、責(zé)任為母嬰護(hù)理課程的核心價(jià)值觀,將思政教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入課程教學(xué)全過程,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的理想信念、學(xué)會(huì)正確的思維方法、培育正確的勞動(dòng)觀念、職業(yè)精神和工匠精神,有助于培養(yǎng)身心和諧、德才兼?zhèn)洹⒅泻弦坏膭?chuàng)新性、復(fù)合型技術(shù)技能人才。針對(duì)不同類型的生源特點(diǎn),分別定制課程體系,實(shí)現(xiàn)人才個(gè)性化培養(yǎng)。適應(yīng)新時(shí)代對(duì)母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)的新要求,準(zhǔn)確把握母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書及標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵與要求,優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與課程標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌母嬰護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、組織與實(shí)施,改進(jìn)和深化課程,使課程內(nèi)容和證書技能點(diǎn)融合。