陳蘭

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理模式在重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年1月—2021年9月間我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同對(duì)患者進(jìn)行分組，其中采用常規(guī)護(hù)理方式的小組為對(duì)照組，采用綜合護(hù)理方式的小組為觀察組，對(duì)比兩組患者治療后的各項(xiàng)血?dú)夤δ苤笜?biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血?dú)夤δ苤笜?biāo)，差異明顯（P<0.05）；相比于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）；相比于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中能夠有效幫助患者改善血?dú)夤δ苤笜?biāo)、降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者的護(hù)理滿意度，具有較好的效果可以推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式，重癥呼吸系統(tǒng)疾病，效果

Effect of comprehensive nursing on patients with severe respiratory diseases

CHEN Lan Sichuan Academy of Medical Sciences？Critical care medical center of Sichuan People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610072， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comprehensive nursing model in patients with severe respiratory diseases. Methods： 98 patients with severe respiratory diseases treated in our hospital from January 2020 to September 2021 were analyzed. The patients were divided into groups according to different nursing methods. The group with conventional nursing method was the control group and the group with comprehensive nursing method was the observation group. The blood gas function indexes，the incidence of pulmonary infection and the nursing satisfaction of the patients were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had better blood gas function indexes， with significant difference（P<0.05）； Compared with the control group， the incidence of complications in the observation group was lower and the difference was significant（P<0.05）； Compared with the control group， the nursing satisfaction of the patients in the observation group was higher， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention model in patients with severe respiratory diseases can effectively help patients improve blood gas function indexes， reduce the incidence of complications and improve patients’ nursing satisfaction. It has a good effect and can be popularized.

【Key？Words】Comprehensive nursing model； Severe respiratory diseases； Effect

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中具有病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特征，屬于臨床中的常見(jiàn)的疾病。隨著疾病的進(jìn)展，患者發(fā)展成重癥呼吸系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)危及患者的生命安全。因此，在為重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，必須做好有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化狀況進(jìn)行密切關(guān)注并記錄，一旦出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)當(dāng)告知主任醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)救治[1]。相關(guān)研究表明，醫(yī)院越來(lái)越多地將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理中，有效幫助患者提高了治療效果并降低了并發(fā)癥發(fā)生率。為了探究該護(hù)理模式的效果，本文選取我院收治的患者進(jìn)行了進(jìn)一步驗(yàn)證，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年9月間我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同對(duì)患者進(jìn)行分組，其中采用常規(guī)護(hù)理方式的小組為對(duì)照組，采用綜合護(hù)理方式的小組為觀察組，每組49例。兩組患者一般資料對(duì)比（P>0.05），可以比較，見(jiàn)表1。

1.2 方法

為兩組患者進(jìn)行針對(duì)性的治療方案和機(jī)械通氣治療。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括如下基礎(chǔ)措施[2-3]：（1）體位護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者采取半臥位，幫助患者抬高床頭到40度左右，保證患者的呼吸道暢通。（2）對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，包括體溫、心率、呼吸等狀況。（3）根據(jù)醫(yī)囑為患者采取合適的藥物治療以及生活指導(dǎo)。（4）采用感染預(yù)防措施，幫助患者減少住院過(guò)程中的危險(xiǎn)因素，降低肺部感染發(fā)生率。

觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括如下措施：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。①根據(jù)患者病情向患者及其家屬講解疾病發(fā)生的機(jī)制、治療方法以及預(yù)后，幫助患者及其家屬減輕緊張、焦慮的負(fù)性情緒。②由于患者需要長(zhǎng)期接受治療，護(hù)理人員需要定期為患者進(jìn)行翻身，以減少出現(xiàn)壓瘡狀況。③對(duì)于失去自理能力的患者，應(yīng)當(dāng)與家屬一起幫助患者進(jìn)行皮膚清潔，盡可能提供患者需要的服務(wù)。（2）呼吸道護(hù)理。①每日定時(shí)為患者進(jìn)行口腔清理，幫助患者對(duì)口腔內(nèi)異物進(jìn)行及時(shí)清除，避免了細(xì)菌在口腔內(nèi)過(guò)度滋生引發(fā)感染性肺炎。②對(duì)患者的呼吸狀況進(jìn)行密切關(guān)注，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸道出現(xiàn)痰液時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用扣胸、拍背等物理方法，幫助患者及時(shí)將痰液排出體外；如果患者出現(xiàn)呼吸困難、痰阻等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可以采用吸痰器吸痰、氣管滴入生理鹽水、霧化器協(xié)助等方式幫助患者排出痰液。③采用呼吸機(jī)上的蒸汽加濕器對(duì)患者吸入的氣體進(jìn)行濕化，控制濕化溫度為32℃～36℃。（3）機(jī)械通氣護(hù)理。①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增加查房頻率，對(duì)患者的血氧飽和度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，了解患者采用機(jī)械通氣治療的效果。②定時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的通氣參數(shù)進(jìn)行檢查，根據(jù)患者病情實(shí)際狀況對(duì)呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行合理設(shè)置，從而有效避免患者由于呼吸機(jī)潮氣量過(guò)高而導(dǎo)致的肺部感染；同時(shí)，護(hù)理人員要定期檢查患者的呼吸機(jī)運(yùn)行系統(tǒng)是否正常。（4）營(yíng)養(yǎng)支持。為提高患者治療期間的機(jī)體免疫力，護(hù)理人員可為患者安排合理的腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案，防止患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸道黏膜組織損傷而出現(xiàn)感染并發(fā)癥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生事件，記錄患者的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，包括 p（O2）、pH、p（CO2）和Sp（O2）指標(biāo)；采用我科室制定的護(hù)理滿意度量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，獲取患者的護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比較

相比于對(duì)照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血?dú)夤δ苤笜?biāo)，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

相比于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組：31例滿意，17例較滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為97.96%；對(duì)照組：17例滿意，21例較滿意，11例不滿意，護(hù)理滿意度為77.55%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較具有顯著差異（P<0.05）。

呼吸系統(tǒng)疾病患者經(jīng)常伴隨著胸痛咳嗽的癥狀，隨著疾病的不斷惡化會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難，甚至可能會(huì)出現(xiàn)死亡。對(duì)于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者，除了接受積極的治療措施外，還必須賦予有效的護(hù)理干預(yù)措施幫助患者減輕臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。然而在治療過(guò)程中的護(hù)理工作除了進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理工作，幫助患者更好地了解疾病，并積極配合治療。

本研究以我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同對(duì)患者進(jìn)行分組，其中采用常規(guī)護(hù)理方式的小組為對(duì)照組，采用綜合護(hù)理方式的小組為觀察組，對(duì)比兩組患者治療后的各項(xiàng)血?dú)夤δ苤笜?biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血?dú)夤δ苤笜?biāo)，差異明顯（P<0.05）；相比于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）；相比于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，差異較為顯著（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中能夠有效幫助患者改善血?dú)夤δ苤笜?biāo)、降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者的護(hù)理滿意度，具有較好的效果可以推廣。

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