陳芳

【摘 要】目的：分析對老年白內(nèi)障手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床價值。方法：按照數(shù)字表達法將患者分成兩組，每組各64例。對照組為常規(guī)護理，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組老年白內(nèi)障患者護理后的疾病知識評分、護理滿意度以及視力恢復水平。結(jié)果：觀察組老年白內(nèi)障患者治療后1周、4周、12周的視力恢復水平明顯高于對照組視力恢復水平，兩組數(shù)據(jù)指標差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）；觀察組疾病知識評分、護理滿意度評分均較對照組更高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間短于對照組，兩組老年白內(nèi)障患者的住院時間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年白內(nèi)障手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護理干預可縮短其住院時間、改善護患關系，并增強患者的疾病認知，提高視力恢復水平。

【關鍵詞】老年性；白內(nèi)障；手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理干預；價值

Value analysis of high-quality nursing intervention in patients with senile cataract

CHEN Fang

Department of Ophthalmology，Datong Third People’s Hospital， Datong， Shanxi 037000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of high-quality nursing intervention in elderly patients with cataract surgery.Methods： The patients were divided into two groups according to the digital expression method， with 64 cases in each group.The control group was routine nursing， while the observation group used high-quality nursing intervention to compare the disease knowledge score， nursing satisfaction and vision recovery level of the two groups.Results： The visual acuity recovery level of elderly cataract patients at 1week，4weeks and 12 weeks after treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group，the data indicators of the two groups were statistically significant（P<0.05）；The disease knowledge score and nursing satisfaction score in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group ，the difference between the elderly cataract patients was statistically significan（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing intervention for the elderly cataract surgery patients can shorten their hospital stay， improve the relationship between nurses and patients， enhance patients’disease cognition and improve the level of visual acuity recovery.

【Key？Words】Senile；Cataract； Surgery； High quality care intervention； Value

白內(nèi)障是比較常見的一類致盲性眼病，患者受到老化、輻射、代謝異常、遺傳等相關因素影響使得晶狀體出現(xiàn)營養(yǎng)或代謝障礙，并誘發(fā)晶狀體混濁，患者可產(chǎn)生視物模糊、畏光等癥狀，隨著病情進展患者的視力受損情況不斷加重，甚至可能引起失明[1]。近年來白內(nèi)障在中老年人群中的發(fā)病率較高，且隨年齡增長該疾病的患病率隨之上升[2]，在患者接受手術(shù)治療期間通過做好有效的護理服務，是預防手術(shù)后相關并發(fā)癥和加快其視力水平恢復的重要手段。以下將分析對于白內(nèi)障手術(shù)患者通過開展優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床效果。

1.1 臨床資料

抽取2020年2月至2021年9月本院收治的128例老年白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機數(shù)字表法分組。觀察組64例，男31例，女33例，年齡62歲～85歲，平均年齡（70.5±0.6）歲；對照組64例，男30例，女34例，年齡60歲～86歲，平均年齡（70.6±0.4）歲。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，主要的內(nèi)容有入院宣教、密切病情監(jiān)測、用藥護理和各項基礎護理等；觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理干預，方法為：（1）入院時護理：給予患者熱情細致的接待，并就科室環(huán)境、醫(yī)護人員和相關規(guī)章制度等進行細致的講解；幫助患者更加了解疾病，充分調(diào)動患者的積極性，提高患者的配合度。（2）1d～2d護理：對于白內(nèi)障疾病知識進行認真講解，積極協(xié)助患者完成入院后的相關檢查，并遵循醫(yī)囑為患者提供相應治療，預防相關并發(fā)癥。給予個體化飲食指導，主要以易消化、高維生素以及高纖維含量的食物為主，同時提供用藥指導，并講解術(shù)前加強保暖護理從而避免咳嗽以及感冒，指導患者適量飲水，維持排便的暢通；在手術(shù)前，老年患者難免會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，護理人員在術(shù)前需要與患者進行充分交流，了解患者內(nèi)心想法的同時，盡可能滿足老年患者的需求，促進負面情緒排解，幫助患者做好心理準備，建立積極的心態(tài)[3]。（3）術(shù)前1天護理：為患者介紹近期的成功手術(shù)案例提升其手術(shù)信心，并指導患者正確配合結(jié)膜囊以及淚道的沖洗，練習眼球上下左右轉(zhuǎn)動以便配合手術(shù)，教會患者術(shù)中術(shù)后避免用力咳嗽打噴嚏的方法。引導家屬做好全程陪同，增強患者的安全感，疏解其緊張、焦慮等負性情緒。（4）手術(shù)當天護理：術(shù)前再次介紹手術(shù)期間的配合要點，并給予心理疏導。手術(shù)后為患者提供舒適以及安靜的療養(yǎng)環(huán)境，確保其休息和睡眠質(zhì)量，同時睡眠期間防止對術(shù)眼壓迫，叮囑患者避免劇烈咳嗽以及大幅度低頭彎腰等活動。密切觀察患者眼部敷料滲血情況，詢問有無眼部不適或疼痛，如有需及時進行解決[4]。（5）術(shù)后1天～2天護理：向患者講解術(shù)后相關藥物的應用方法以及注意事項，密切監(jiān)測切口狀況，并叮囑日常用眼衛(wèi)生，指導飲食，攝入蔬菜水果，保持大便通暢，預防便秘，結(jié)合患者的心理狀態(tài)進行語言疏導，充分表達對患者的支持、尊重和關懷，及時向患者說明手術(shù)成功情況，穩(wěn)定情緒。術(shù)后如果出現(xiàn)眼部疼痛，則及時解釋疼痛的原因，并采取有效鎮(zhèn)痛措施，必要情況下給予適量鎮(zhèn)痛藥物。（6）出院護理：詳細介紹院外的相關注意事項，同時開展飲食、用藥和衛(wèi)生等多方面的健康宣教，詳細告知患者回院復診時間。

1.3 評價標準

（1）對患者進行問卷調(diào)查，評估其疾病知識掌握度和護理滿意度，均為百分制[5]；（2）記錄兩組患者的住院時間；（3）檢測并比較兩組老年白內(nèi)障患者的視力恢復水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 疾病知識評分、護理滿意度組間對比觀察組疾病知識評分、護理滿意度評分均較對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 住院時間組間對比

觀察組住院時間為（4.79±1.06）d，對照組為（6.22±1.18）d，觀察組住院時間較對照組更短（P<0.05）。

2.3 兩組老年白內(nèi)障患者視力恢復水平對比

觀察組老年白內(nèi)障患者治療后1周、4周、12周的視力恢復水平明顯高于對照組視力恢復水平，兩組數(shù)據(jù)指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

外科手術(shù)是對白內(nèi)障患者的首要治療措施，然而患者對手術(shù)以及疾病的相關知識缺乏了解，容易產(chǎn)生較大的心理負擔加重患者應激反應，不利于術(shù)后康復。通過運用優(yōu)質(zhì)護理干預，在患者治療期間提供更具針對性和計劃性的護理服務，有利于滿足患者不同時間點的護理服務需求，進而使傳統(tǒng)的被動式護理更好地轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動式的護理，有利于避免護理差錯事件并更好地提升護理質(zhì)量。除了健康教育、心理疏導、疼痛護理外，優(yōu)質(zhì)護理干預還根據(jù)手術(shù)前、手術(shù)后的特點為患者進行針對性干預，重視細節(jié)護理，從根本上減少并發(fā)癥產(chǎn)生，幫助老年患者視力盡快恢復正常，避免焦慮、緊張等不良情緒的發(fā)生，對后續(xù)康復造成影響。本次研究則顯示，觀察組的健康知識評分以及護理滿意度評分較對照組更高，同時住院時間較對照組明顯縮短，觀察組老年白內(nèi)障患者治療后1周、4周、12周的視力恢復水平明顯高于對照組視力恢復水平，兩組數(shù)據(jù)指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理干預，可提升老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，對老年性白內(nèi)障手術(shù)患者運用優(yōu)質(zhì)護理干預可縮短其住院時間及改善護患關系，并增強患者的疾病認知，提高視力恢復水平。

參考文獻

[1] 劉滿英，陳慧麗，廖婷婷，等.細節(jié)護理在預防白內(nèi)障患者術(shù)后感染中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（20）：3758-3761.

[2] 郭春霞，黃萃影，鄧朝生.干預護理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應用的效果分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（10）：168-170.

[3] 李燕子，劉晶玉.整體護理干預在原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2020，27（4）：78-81.

[4] 周欣，張艷，張金陸.護理干預對老年白內(nèi)障患者情緒及并發(fā)癥的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（3）：355-357.

[5] 文秀娟.分析將優(yōu)質(zhì)護理運用在老年性白內(nèi)障護理中的療效[J].養(yǎng)生保健指南，2021（34）：202.