文／黃佳運(yùn) 三江學(xué)院建筑學(xué)院

龔 錢(qián) 三江學(xué)院建筑學(xué)院

倪 可 三江學(xué)院建筑學(xué)院

潘 卉 三江學(xué)院建筑學(xué)院（通訊作者）

1 項(xiàng)目概述

1.1 項(xiàng)目背景簡(jiǎn)介

21 世紀(jì)以來(lái)，城市化的進(jìn)程加速，舊城滯后和新城發(fā)展的矛盾日漸凸顯，醫(yī)院也面臨著改造和擴(kuò)建的需求，以解決醫(yī)療設(shè)施規(guī)模擴(kuò)大、醫(yī)療體制不斷改革帶來(lái)的問(wèn)題，同時(shí)也需要解決隨著醫(yī)療建筑密度和容積率的增加，位于城市中心的老舊醫(yī)院由于就醫(yī)人流、車(chē)流量增大，城市交通不堪重負(fù)的問(wèn)題。

1.2 方案現(xiàn)狀分析

江蘇省腫瘤醫(yī)院位于南京市玄武老城區(qū)，毗鄰玄武門(mén)景區(qū)、明城墻及百子亭歷史文化街區(qū)，是一所集腫瘤預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，其前身系1960 年建院的江蘇醫(yī)院。醫(yī)院院區(qū)總占地面積為3.4 公頃，已建有1～3 號(hào)病房樓、門(mén)診綜合樓、放療中心等十余棟建筑，總建筑面積約6.4 萬(wàn)m2。場(chǎng)地西北側(cè)保留三棟民國(guó)洋房，中部留存樹(shù)木若干。由于地處老城區(qū)，用地狹小，周邊受到文保建筑、地鐵線(xiàn)路規(guī)劃及城墻保護(hù)限高等因素影響，流線(xiàn)交通混亂、院區(qū)停車(chē)緊張。

院區(qū)內(nèi)門(mén)診樓建于20 世紀(jì)90 年代初，其立面以白色貼磚為主，局部輔以深藍(lán)色玻璃幕墻，整體設(shè)計(jì)單調(diào)呆板且有年代感，與后期建設(shè)的1、2 號(hào)病房樓等建筑風(fēng)格不相符。為了滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需要，加建了很多簡(jiǎn)易的臨時(shí)空間，立面上影響了院區(qū)的整體性和美觀(guān)性。

2 方案擴(kuò)建設(shè)計(jì)思路概述

空間結(jié)構(gòu)基于現(xiàn)狀資源條件進(jìn)行整合，結(jié)合改擴(kuò)建規(guī)劃梳理院區(qū)現(xiàn)有環(huán)境，考慮周邊地塊的便捷接入，保證新老建筑使用空間的有效連接，同時(shí)將建筑的造型元素、色調(diào)與材質(zhì)協(xié)調(diào)于城市環(huán)境。方案采用多種綠色節(jié)能技術(shù)，注重環(huán)保節(jié)能，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)對(duì)項(xiàng)目需求的分析，擬在院區(qū)西側(cè)與百子亭路相接地塊增設(shè)科研綜合樓，包含物資集散、手術(shù)室擴(kuò)建、體檢中心等功能，同時(shí)對(duì)原院區(qū)南側(cè)門(mén)診樓部分進(jìn)行改造以適應(yīng)整體院區(qū)形象。

該項(xiàng)目原主入口位于場(chǎng)地西南角，空間狹小經(jīng)常造成路口擁堵，并且交通組織橫跨建筑對(duì)角帶來(lái)冗長(zhǎng)的流線(xiàn)。門(mén)診樓原有功能空間局促，不再滿(mǎn)足當(dāng)前功能需求。改擴(kuò)建方案將主入口調(diào)整至場(chǎng)地西側(cè)中部區(qū)域，形成建筑群明確的中軸線(xiàn)（圖1）。將門(mén)診樓中急診和門(mén)診的區(qū)域?qū)Q，設(shè)置醫(yī)院街，和科研的相關(guān)部門(mén)聯(lián)系在一起。在場(chǎng)地北側(cè)增設(shè)物資中心和手術(shù)室，與原有1 號(hào)病房樓中的功能相互補(bǔ)充銜接，增設(shè)體檢中心位于場(chǎng)地西北角，與商業(yè)角相互聯(lián)系（圖2）。

圖1 總平面圖（圖片來(lái)源：作者自繪）

圖2 功能分區(qū)（圖片來(lái)源：作者自繪）

3 方案改擴(kuò)建設(shè)計(jì)具體策略

3.1 彈性發(fā)展的策略

21 世紀(jì)前期將是中國(guó)人口老齡化發(fā)展最快的時(shí)期，隨著生活水平的提高，人們對(duì)于健康的關(guān)注日益提升，相應(yīng)的健康體檢設(shè)施必將成為社會(huì)的熱門(mén)需求，因此體檢空間存在上行趨勢(shì)。同時(shí)根據(jù)未來(lái)規(guī)劃，省腫瘤醫(yī)院將門(mén)診重心遷移到江北后，老院區(qū)對(duì)門(mén)診空間需求會(huì)逐步弱化。而隨著醫(yī)療技術(shù)研究的發(fā)展，科研空間也存在發(fā)展的需求。方案應(yīng)對(duì)上述多種可能，彈性設(shè)置體檢、門(mén)診和科研功能的空間關(guān)系，可隨發(fā)展需要把門(mén)診空間并入科研或并入體檢，較好地體現(xiàn)了靈活可變的改擴(kuò)建基本原則。

3.2 空間體系的梳理

考慮到遠(yuǎn)期百子亭歷史風(fēng)貌區(qū)規(guī)劃及院區(qū)原主入口擁擠狹窄等原因，將主入口北挪，形成中心廣場(chǎng)并與地下廣場(chǎng)連為一體。主入口采用架空手法，增強(qiáng)入口引導(dǎo)感，同時(shí)加強(qiáng)了南北兩側(cè)建筑的連通。醫(yī)療街南側(cè)連接原門(mén)診樓改造部分及新建科研門(mén)廳功能，北側(cè)為體檢中心及地下影像中心。考慮到停車(chē)和院區(qū)功能擴(kuò)建需求，擴(kuò)建了三層地下層：負(fù)一層為影像中心及部分設(shè)備用房，負(fù)二、三層為停車(chē)空間。同時(shí)為與城市地下交通系統(tǒng)串聯(lián)，在負(fù)一層西側(cè)預(yù)留地下通道空間，日后與地鐵站相連接；負(fù)二層與玄武門(mén)廣場(chǎng)地下車(chē)庫(kù)相連接，便于兩處平時(shí)可以相互借用停車(chē)場(chǎng)地，緩解停車(chē)壓力。

方案選取多軸線(xiàn)交匯的中央設(shè)置院區(qū)的中心景觀(guān)，東西向與明城墻風(fēng)光帶串聯(lián)形成景觀(guān)軸，南北向與玄武門(mén)廣場(chǎng)遙相呼應(yīng)。同時(shí)結(jié)合新老建筑間的空地形成各庭院景觀(guān)節(jié)點(diǎn)。新建建筑屋頂均采用屋頂花園形式，以豐富景觀(guān)層次。地塊沿街面充分圍繞周邊歷史文化景觀(guān)形成城市景觀(guān)帶，并考慮到城墻保護(hù)限高、周邊現(xiàn)狀等因素，建筑整體從南至北呈階梯式跌落，由此產(chǎn)生連通城墻、玄武門(mén)城門(mén)、玄武湖的景觀(guān)視覺(jué)通廊。

3.3 功能的重構(gòu)

規(guī)劃保留原有的3 幢病房樓，北側(cè)對(duì)1 號(hào)病房樓進(jìn)行擴(kuò)建形成新建的手術(shù)物資樓，西北側(cè)考慮原有民國(guó)建筑群和遠(yuǎn)期該地區(qū)整體規(guī)劃，增加體檢中心，定位為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立于院區(qū)內(nèi)部功能或可單獨(dú)運(yùn)營(yíng)的功能區(qū)。其地下設(shè)置院區(qū)新增的影像中心，緩解原影像中心就診壓力。中間為新建的科研綜合樓以連接北側(cè)體檢與南側(cè)保留改造的門(mén)診樓。為方便各功能區(qū)塊之間的聯(lián)系，結(jié)合原有連廊在二層位置增設(shè)連廊形成環(huán)形流線(xiàn)，加強(qiáng)了通達(dá)性。

3.4 造型手法的再生與延續(xù)

通過(guò)梳理周邊建筑肌理，得出本案的體塊造型以矩形為基礎(chǔ)最優(yōu)，局部設(shè)置架空、咬合、切割等形式?？紤]北側(cè)保留建筑尺度及景觀(guān)，體塊形式上大體呈現(xiàn)由南至北遞減狀態(tài)，由此形成的露臺(tái)空間也成為“親近自然的一隅”。西北側(cè)為了緩解新建大尺度建筑對(duì)保留建筑帶來(lái)的壓迫感，在底層進(jìn)行了局部退讓?zhuān)紫禄铱臻g也成為商業(yè)角的外擺空間?？紤]到新老建筑的貫通問(wèn)題，在二層設(shè)置多個(gè)連廊空間提高通達(dá)性，將院區(qū)建筑串聯(lián)形成“回”字造型。

考慮到院區(qū)原建筑配色多以白色為主，輔以綠色，為保證更新后院區(qū)的整體環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，與西側(cè)百子亭路相對(duì)的主立面擬采用白色的穿孔鋁板，搭配景觀(guān)綠植，營(yíng)造生態(tài)有機(jī)的立面形式。與百子亭路平行的鋁板表皮與內(nèi)側(cè)幕墻形成的切角空間設(shè)置了若干外掛小陽(yáng)臺(tái)，便于后期表皮圍護(hù)的同時(shí)也增加了層次感與趣味性。北側(cè)體檢中心及手術(shù)物資樓立面均采用不規(guī)則的豎向構(gòu)件分割，其疏密變化的尺度也是對(duì)場(chǎng)地小尺度民國(guó)建筑及大尺度高層建筑的呼應(yīng)。在院區(qū)內(nèi)側(cè)的科研樓立面選取大面積折板玻璃，增強(qiáng)立面豐富性的同時(shí)也順應(yīng)了院區(qū)原三角形元素。對(duì)于門(mén)診樓外立面遵循了原來(lái)的開(kāi)窗洞口形式，增設(shè)了豎向的三角形式鋁板，使與整體更為融合。大面積玻璃幕墻的使用使得內(nèi)部空間通透明亮，利于舒緩患者的心情，營(yíng)造出有溫度的空間。

4 相關(guān)設(shè)計(jì)策略

4.1 景觀(guān)設(shè)計(jì)

本項(xiàng)目將景觀(guān)設(shè)計(jì)分為三個(gè)層次：最核心的中心廣場(chǎng)、分散在各節(jié)點(diǎn)空間的庭院景觀(guān)、屋頂花園。用不同形式的硬質(zhì)鋪地區(qū)分人流集散廣場(chǎng)、休憩聊天區(qū)等（圖3）。用不同的植物配種營(yíng)造不一樣的景觀(guān)體驗(yàn)，以?xún)煽帽Ａ粝聛?lái)的梧桐樹(shù)為核心的景觀(guān)區(qū)，恰處于玄武門(mén)南北軸線(xiàn)上，周邊多栽種低矮灌木，增加軸線(xiàn)延伸感。北側(cè)與民國(guó)建筑群形成的商業(yè)角景觀(guān)較他處多以硬質(zhì)鋪裝為主，意在加強(qiáng)醫(yī)院與城市的聯(lián)系，是對(duì)歷史文化風(fēng)貌區(qū)的激活與融入。為營(yíng)造位于兩軸交匯處的核心廣場(chǎng)景觀(guān)意境，使得玄武門(mén)廣場(chǎng)景觀(guān)軸線(xiàn)較為開(kāi)闊，分別對(duì)北側(cè)體檢體塊進(jìn)行了局部架空，形成了水池灰空間，上擺石凳等構(gòu)筑，形成休憩場(chǎng)地；南側(cè)于保留的樹(shù)木之間下挖地下廣場(chǎng)，通過(guò)階梯狀設(shè)計(jì)豐富空間層次感，也給負(fù)一層影像中心提供了景觀(guān)亮點(diǎn)，成為日后與地鐵站相通后院區(qū)的首要景觀(guān)節(jié)點(diǎn)（圖4）。

圖3 鳥(niǎo)瞰效果圖（圖片來(lái)源：作者自繪）

圖4 院區(qū)內(nèi)部效果圖（圖片來(lái)源：作者自繪）

4.2 綠建技術(shù)

采用綠色建筑的技術(shù)手段，植入綠植墻面、屋頂花園等形式，做到自然低碳，利用雨水回收措施，節(jié)約資源，也能給整個(gè)綠植系統(tǒng)提供部分水分。綠植墻面的使用在裝飾立面的同時(shí)，給建筑內(nèi)部打造了一個(gè)冬暖夏涼的溫度感，可以一定程度地減少能源消耗、凈化空氣。立面遮陽(yáng)系統(tǒng)的使用也避免了陽(yáng)光的直射，保證了室內(nèi)空間的舒適度。

4.3 室內(nèi)設(shè)計(jì)

為呼應(yīng)院區(qū)整體風(fēng)格，室內(nèi)設(shè)計(jì)以舒適溫馨的白色、原木色調(diào)為主，輔以綠色。室內(nèi)衛(wèi)生間、交通核、走廊等處均采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)。為減少患者處于幽閉狹長(zhǎng)空間的時(shí)間，將傳統(tǒng)醫(yī)院的線(xiàn)性走廊候診設(shè)置為點(diǎn)廳候診。為提高就診效率，方案強(qiáng)化了導(dǎo)醫(yī)標(biāo)牌及智能化診室導(dǎo)覽系統(tǒng)，以期緩解患者在人流密集、交通繁復(fù)空間的焦慮感。

結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加速，老城區(qū)的大中型醫(yī)院必然都會(huì)面臨更新改造的問(wèn)題?；诔鞘性O(shè)計(jì)視角，如何處理好改擴(kuò)建后對(duì)于城市空間的影響；基于建筑層面，如何妥善解決新老建筑的協(xié)同聯(lián)系，創(chuàng)造更舒適的就醫(yī)環(huán)境，是越來(lái)越多的實(shí)際工程要客觀(guān)解決的難題。江蘇省腫瘤醫(yī)院改擴(kuò)建方案展現(xiàn)了如何在受限于周邊環(huán)境的情況下，力爭(zhēng)整合優(yōu)化院區(qū)的資源配置，進(jìn)一步提高使用效率。其設(shè)計(jì)策略很好地啟發(fā)了人們與城市情境的對(duì)話(huà)，做到了有機(jī)更新，構(gòu)建更具人性化、溫度感的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)。