熊磊

從給孩子添加輔食起，家長們就時常面對選擇食物的難題。如何根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況準備餐食？該“吃軟”還是“吃硬”？各種吃法又有哪些利與弊呢？

孩子的身體相較成人更加嬌嫩，對各種營養(yǎng)素的需求很大，其消化系統(tǒng)尚未完全成熟，咀嚼能力較差。因此，孩子的食物加工烹調(diào)方式應與成人食物有一定的差異。過硬的食物如果無法被孩子充分嚼碎就吞進肚子里，不但無法完全消化，還存在損傷消化道、引發(fā)腹痛的風險。而長期進食軟爛食物，對孩子的生長發(fā)育同樣不利。

從剛出生時的母乳喂養(yǎng)，到后期逐漸添加輔食，孩子攝入食物的類型從流體到固體，這也要求口頜系統(tǒng)功能經(jīng)歷從吮吸到咀嚼的變化。粗糙程度高的食物可以明顯延長咀嚼時間、增加咀嚼次數(shù)，促進咀嚼功能的發(fā)育。

長期進食軟爛食物，容易讓孩子形成低效率的咀嚼習慣，引起口頜系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育不足，進而影響口腔、面部肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活性。進食固體食物有助于形成“咬肌咀嚼”，減少深覆合等頜面發(fā)育問題的產(chǎn)生。

“齒為腎之標”，牙齒為腎中精氣所充，孩子臟腑嬌嫩，形氣未充，腎常不足，所以孩子的牙齒健康需要我們格外注意。有些孩子到了恒牙萌出的年紀，乳牙卻遲遲沒有脫落的跡象，恒牙無法從合適的位置萌出，就會導致牙列不齊，甚至出現(xiàn)“雙層牙”。咀嚼食物可以促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。食物過于軟爛精細，是乳牙滯留遲脫的原因之一。

牙列不齊不只影響美觀，還會導致齲齒。對于排列不齊的牙齒，刷牙時總會有些角落很難清理干凈，舌頭和唾液對這些角落的清潔作用也會減弱，牙菌斑就趁機悄悄附著，發(fā)展成“小蟲牙”。

發(fā)音吐字和咀嚼同樣會用到口腔肌群。有些孩子吐字不清晰，或者某些卷舌音發(fā)不標準，就是因為口腔肌群不夠靈活、有力。咀嚼還會影響下頜發(fā)育和咬合形成，不正確的咬合會使下頜活動不利，致使發(fā)音時口腔無法打開到位。根據(jù)年齡適當減少軟食比例，加強咀嚼鍛煉，可以簡單而有效地鍛煉口腔肌群，改善發(fā)音。

除此之外，咀嚼與面部肌肉的配合和運動息息相關(guān)。長時間進食軟食，也會間接使得眼部肌肉力量減弱，進而影響視力。咀嚼可以使味覺和嗅覺神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，對大腦也是一種刺激，能夠促進大腦發(fā)育。

孩子生長發(fā)育旺盛，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，但生理上存在“脾常不足”的特點。軟爛的食物在烹調(diào)過程中會流失一部分營養(yǎng)成分。過軟的食物在進入胃腸道后，不能有效促進腸胃蠕動，久而久之就會導致腸胃功能紊亂，出現(xiàn)便秘等疾病。一些湯圓、年糕等軟食，是用糯米為原料制成的，不易消化，也會損傷脾胃。

足月出生的孩子，4 ～ 6 個月就需要引入輔食了。輔食的加入，要遵循“五個原則”：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種，在孩子消化功能正常的情況下添加，具體添加方法和注意事項如下：

第一階段：4 ～ 6 個月

4 個月之前的孩子存在挺舌反射，如果把盛有食物的勺子或者其他物品伸進他嘴里，他會本能地用舌頭向外推。4 個月后挺舌反射逐漸消失，就可以添加輔食了。在這個階段，雖然有的孩子吞咽功能發(fā)育還不完善，吞咽動作還不協(xié)調(diào)，但吮吸和吞咽液體食物的動作已經(jīng)很熟練，可以給孩子添加一些泥糊狀的食物。

適合的食物：米糊、蛋黃糊、土豆泥、蔬菜泥等。

第二階段：7 ～ 9 個月

這一時期是舌碾期，孩子的牙齒開始萌出，會用舌頭碾爛食物。這時，食物可以從糊狀過渡到混有顆粒的狀態(tài)，種類盡可能多樣化，并且顆粒由細到粗，逐漸增加固體的比例。可以準備一些需要反復咀嚼的食物，如面包片等，以鍛煉孩子的咀嚼能力，促進乳牙的萌發(fā)。如果孩子已經(jīng)出牙，可以嘗試讓他自己拿著食物吃，例如磨牙餅干，或者硬一些的水果等。

適合的食物：黏稠、粗顆粒的菜泥，碎果粒、面包片、小餅干等。

第三階段：10 ～ 12 個月

孩子在這個階段應該已經(jīng)長出4 ～ 6 顆小牙齒了，咀嚼能力和口腔動作更加協(xié)調(diào)。給孩子準備的輔食形態(tài)，就要以半固體或固體為主。通過咬碎或咬斷食物，進行簡單的咀嚼鍛煉，可以刺激乳牙的生長，促進下頜和臉部肌肉的發(fā)育。

適合的食物：軟面條、蔬菜粥、肉粥、肉泥、小餛飩等。

第四階段：滿一歲后

滿一歲后，孩子的飲食就可以向成人食物過渡了，可以給他吃包子、餃子等各種家常食物。家長不僅可以為孩子做豆腐、茄子、西紅柿等軟軟的菜肴，一些質(zhì)地更硬、纖維更多的食物，比如西蘭花、蘿卜、黃瓜等，都可以加入到孩子的食譜中了。更多硬質(zhì)性的水果，比如蘋果、梨、桃子等，可以洗凈后直接讓孩子啃咬，鍛煉咬合，讓小牙齒長得更整齊。