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        你身邊有沒有“套子里的人”

        2022-04-27 21:30:03王蘭蘭張慶玉
        大眾健康 2022年4期
        關鍵詞:人格障礙套子恐懼癥

        王蘭蘭 張慶玉

        一名31 歲的男子前來咨詢,這也是他時隔10 年第一次走出家門。10 年前失戀后,他每天就在家里打游戲、炒股,一點不提工作的事。

        他從小性格內(nèi)向,不愛與人打交道,喜歡獨處,與活潑的妹妹形成鮮明的對比,甚至是家里的“受氣包”。從小,他父母更疼愛他妹妹,常愛指責他上不了臺面。父親有時會打他,希望他爭氣。

        畢業(yè)后,他找到了工作,平常偶爾出去和朋友吃飯,偶爾也會與妹妹爭吵。那時,家里人覺得他的言行都還正常。直到失戀后,他慢慢變得不一樣了:常常因害怕上班而遲到、早退;除了上班一概不出門,直到后來被辭退。后來,他又陸陸續(xù)續(xù)找了幾份工作,但最后都沒堅持下來,索性就待在家里,一待就是10 年。

        經(jīng)醫(yī)生診斷,他被確診為回避型人格障礙。

        回避型人格障礙患者的鮮明特征,是存在明顯的人際焦慮,并因此表現(xiàn)出對社交場所的回避,感到自己能力不足,對負面評價過度敏感,嚴重時影響正常生活和人際關系。這和我們平常說的“害羞、內(nèi)向”是兩個概念,也和生活中常說的社交恐懼癥有所不同。

        所謂的社交恐懼癥,可以簡單理解為“社交牛逼癥”的反義詞。他們害怕社交的情境,比如參加派對、演講、表達個人意見等,有時會眼神躲閃,面紅耳赤,嚴重時影響生活,回避社交。社交恐懼癥患者知道沒有必要恐懼社交,但又無法控制。

        看起來,回避型人格障礙和社交恐懼癥有很多共同點,但回避型人格障礙涉及的場景更多、更普遍?;乇苄腿烁裾系K的患者會直接中斷與他人的聯(lián)系,好像是裝在套子里的人,把自己與外界隔絕開來,但他們又害怕被拋棄。需要注意的是,有些社交恐懼癥患者可同時伴有回避型人格障礙。

        人格的發(fā)展變化是遺傳和環(huán)境相互作用的體現(xiàn),回避型人格障礙也不例外。什么原因?qū)е铝嘶乇苄腿烁裾系K呢?先天因素如相關基因的表達、神經(jīng)遞質(zhì)的水平、杏仁核激活水平等,在回避型人格障礙形成過程中起到了一定的作用。與此同時,心理學家更加注重后天因素在回避型人格障礙中的作用:比如個體所處的家庭環(huán)境、接受的家庭理念,又比如周圍人對待他的態(tài)度等。

        上述案例中的來訪者,由于從小就經(jīng)常被父母指責,沒有建立足夠的自信,從而形成了一個消極的自我形象,認為自己不值得被愛。步入社會后,隨著扮演的角色增多,社會責任越來越重,愛情、事業(yè)不斷受挫,他再次對自己產(chǎn)生否定。這些經(jīng)歷不斷內(nèi)化,最后導致他慢慢將自己封閉起來。

        回避型人格障礙患者一般不會主動就醫(yī),往往在環(huán)境和社會適應方面遇到困難,出現(xiàn)情緒、睡眠等方面的癥狀時,才會尋求治療或者到內(nèi)科就診。

        回避型人格障礙的主流治療方法包括藥物和心理治療。在全面了解病情、成長經(jīng)歷、家庭環(huán)境、教育方式、社會環(huán)境、支持系統(tǒng)的基礎上,可以為患者制定個性化的治療策略。進行心理治療時,醫(yī)生一方面要創(chuàng)造真誠、共情、積極關注的治療關系,幫助患者重建社會環(huán)境,另一方面要幫助其認識人格問題的根源和影響,鼓勵其改變適應不良的認知和行為模式,促進人格重建,提高社會適應能力。

        當我們身邊有這樣的個體,或者我們自己表現(xiàn)為回避型人格障礙時,應該怎樣幫助他們或自己走出“牢籠”呢?

        我們一定要學會盡量去接納、鼓勵對方。若非原則性的問題,對他們表示認可,讓他們相信自己是可以的,幫助他們建立自信。如果可以,找合適的機會建議他們尋求專業(yè)人士的幫助。

        發(fā)現(xiàn)自己是回避型人格障礙時,告訴自己沒關系,這并不可怕。要學會自我?guī)椭?,正確認識自己,提高自我評價。你要相信,你并不是一無是處,只是沒有真正地認識自己。在學會接納自己的同時,還要有計劃地接觸社會,參與社交活動,從易到難,由淺入深,慢慢總結經(jīng)驗,形成自己的社交模式。當然,也可以嘗試參加一些戶外活動。

        抱抱自己,慢慢地認識自己,一次次體驗與人交往的樂趣。愿你敞開心扉,邁出腳步,成為更好的自己。

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