孫 岳

一、高血壓

血壓是指血液在人體血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力，就好比自來(lái)水管道里水流對(duì)水管壁產(chǎn)生的壓力一樣。當(dāng)水壓（血壓）太低時(shí)，水流（血流）到不了該去的地方，會(huì)造成某些地方缺水（身體內(nèi)的某些器官血液灌注不足）；相反，當(dāng)血壓太高時(shí)，又會(huì)沖擊血管壁，甚至造成血管爆裂，損害心、腦、腎、眼等敏感器官。所以，把血壓控制在一定范圍內(nèi)非常重要。

血壓的讀數(shù)包括兩個(gè)數(shù)字，上面大的是收縮壓，下面小的是舒張壓。很多情況可以使血壓暫時(shí)升高，比如運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、情緒激動(dòng)、緊張等，所以看是不是高血壓，一定要在安靜狀態(tài)、心平氣和的情況下量，在不是同一天的三個(gè)不同時(shí)間量，都高于140/90毫米汞柱，才能診斷是高血壓。

我國(guó)高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)：“三高”：患病率高、病死率高、致殘率高；“三低”：知曉率低30.2%、治療率低24.7%、控制率低6.1%。

二、高血壓的病因

1.遺傳因素：40%有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病概率46%。

2.環(huán)境因素：60%高鹽飲食、過(guò)量飲酒、吸煙、精神高度緊張，壓力大，體重超重(身體質(zhì)量指數(shù)≥24千克/米2)或肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)≥28千克/米2)是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。

三、高血壓的早期危險(xiǎn)信號(hào)

1.頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常頭痛劇烈，又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。

2.眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué)。

3.耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

4.心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

5.失眠：為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

6.肢體麻木：常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不遂。

四、高血壓的中醫(yī)分型及表現(xiàn)

1.肝陽(yáng)偏勝：頭痛、眩暈、心煩易怒、睡眠不佳、面黃口苦、舌紅苔黃、脈弦。

2.肝腎陰虛：眩暈、耳鳴健忘、眼睛干澀、視物模糊、精神萎靡、少寐多夢(mèng)、腰膝酸軟、五心煩熱、舌質(zhì)紅、苔少或無(wú)、脈弦細(xì)數(shù)。

3.痰瘀互阻：眩暈、頭沉或伴頭痛、胸悶、形體偏胖、食少多寐、舌暗苔膩、脈滑或澀。

五、高血壓的非藥物治療

非藥物治療是改善生活方式(TLC)和控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素為主的治療方法，其副作用最小，效果好，花費(fèi)少。高血壓病人需要終生堅(jiān)持非藥物治療方法，它有糾正高血壓，增加藥物的效力和減少心血管疾病危險(xiǎn)因素的作用。

1.戒煙。

2.采用合理膳食。

①限制鈉鹽，每人每天＜6克；②減少脂肪，占總熱量的25%以下；③增加蔬菜、水果和鮮奶；④控制飲酒，每日酒精量＜25克（男）。

3.增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，保持心理平衡。

六、高血壓患者的飲食宜忌

1.碳水化合物食品

宜：米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

忌：蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。2.蛋白質(zhì)食品

宜：牛肉、豬瘦肉、白肉、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）。

忌：脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等）、加工品（香腸）。

3.脂肪類食品

宜：植物油、少量奶油、沙拉醬。

忌：動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)。

4.維生素、礦物質(zhì)食品

宜：蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）、水果類（蘋(píng)果、橘子、梨、葡萄、西瓜）、海藻類、菌類宜煮熟再吃。

忌：纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）、刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芫荽、芥菜、蔥）。

七、高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

1.首先要控制能量的攝入

提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的攝入

烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

3.適量攝入蛋白質(zhì)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每千克體重1克為宜。每周吃2～3次魚(yú)類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

4.多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品含鉀、鈣高的食品：如土豆、茄子、海帶、萵筍、牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

5. 限制鹽的攝入量

每日應(yīng)逐漸減至6克以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋食鹽約為6克。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的水鈉潴留。

6.多吃新鮮蔬菜和水果

每天吃新鮮蔬菜不少于400克，水果100克至200克。

7.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入

如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。

八、高血壓食療方推薦

1.蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。

2.芹菜粥，芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長(zhǎng)的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。

3.菊花、桑葉、葛根、苦丁茶各10克，開(kāi)水泡，代茶飲。

4.決明子20克，開(kāi)水泡，代茶飲。

5.香蕉、西瓜皮治高血壓。香蕉3只，西瓜皮60克(鮮品加倍)，玉米須60克，冰糖適量。香蕉去皮與西瓜皮、玉米須共煮，加冰糖調(diào)服。每日2次。功效：平肝，泄熱，利尿，潤(rùn)腸。