楊相立

一、聽覺(jué)損失的主因

聽覺(jué)器官老化是一種自然生理現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的老年人口將過(guò)2億，其中約三成老人（6000萬(wàn)）有聽力問(wèn)題。人到60歲左右即可出現(xiàn)耳聾現(xiàn)象，這是由于聽覺(jué)器官退化衰老，如耳蝸基底膜增厚、變硬等原因造成，醫(yī)學(xué)上稱為老年性耳

聾。聽力損失發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)呈進(jìn)行性上升，一般70歲時(shí)維持一個(gè)常數(shù)，不再變化。

錯(cuò)誤的護(hù)理方法也是導(dǎo)致聽力急劇下降的重要原因，如掏耳朵時(shí)棉簽太往里伸或用力過(guò)大，從不清潔耳朵，長(zhǎng)時(shí)間待在嘈雜、喧鬧的環(huán)境里，聽力下降時(shí)不自覺(jué)地提高如電視音量等。

很多老人有慢性病，也是導(dǎo)致聽力下降的重要原因。因?yàn)槎鷦?dòng)脈血管細(xì)小，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者動(dòng)脈硬化，易引起內(nèi)耳供血不足和營(yíng)養(yǎng)障礙，影響內(nèi)耳的血液供給，造成體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄障礙，內(nèi)耳感受器變性，聽器官退變，導(dǎo)致聽力下降而產(chǎn)生耳聾。如老年人患糖尿病損害了耳蝸神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，會(huì)引起緩慢、漸進(jìn)性、雙側(cè)對(duì)稱性的神經(jīng)性耳聾。

二、聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)

經(jīng)常遇到有患者家屬說(shuō)，家里老人喊三遍都不答應(yīng)；收音機(jī)、電視機(jī)開得聲音特別大等現(xiàn)象。但是老人自己并不知道什么時(shí)候開始聽力下降了。

專家建議，55歲以上人群定期通過(guò)在生活中自我檢查初步判斷自己的聽力是否正常：

1.聽不見(jiàn)或聽不清楚頻率較高的聲音，如門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩的說(shuō)話聲、用指甲刮擦玻璃的聲音等。

2.在公共場(chǎng)所交談或聆聽有困難，如餐廳、音樂(lè)廳或超市里。

3.常覺(jué)得其他人說(shuō)話喃喃，咬字不清。

4.常要?jiǎng)e人重復(fù)說(shuō)話才能明白。5.家人常抱怨您將電視機(jī)或收音機(jī)音量調(diào)的太大。6.接聽電話時(shí)常聽不清對(duì)方說(shuō)的話。7.常聽不見(jiàn)別人在背后喊您。

8.在開會(huì)或小組討論時(shí)難以跟上別人說(shuō)的話。

如上述情況有多條同時(shí)且持續(xù)出現(xiàn)，就要引起重視，盡快到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力檢測(cè)，明確聽力受損情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。

三、聽力障礙的康復(fù)

聽力障礙確診后，首先要確定聽力障礙的程度、性質(zhì)、病因，對(duì)于無(wú)法通過(guò)藥物治療恢復(fù)聽力的障礙患者，需盡快選擇合適的助聽設(shè)備及時(shí)進(jìn)行聽力障礙康復(fù)，這是實(shí)現(xiàn)成功康復(fù)的前提。一般認(rèn)為，不能恢復(fù)的中度以上聽力障礙患者應(yīng)首選助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償，還可借助相關(guān)的輔聽設(shè)備，實(shí)現(xiàn)更好的聆聽與交流；助聽器無(wú)法獲得滿意的補(bǔ)償效果時(shí)可考慮植入人工耳蝸進(jìn)行聽力重建，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量、正常參與社會(huì)的目的。

助聽器是一種精密的電聲放大器，可以幫助聽障患者聽到原本聽不到的聲音，通過(guò)處理、放大聲信號(hào)，使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復(fù)手段之一。

使用助聽器沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制，從出生數(shù)周的嬰兒到高齡老年聽障人士都可使用。選配助聽器需注意：

1.選配前進(jìn)行全面的聽力學(xué)檢查，根據(jù)聽力損失性質(zhì)及程度選配適合的助聽器。2.在正規(guī)的聽力康復(fù)機(jī)構(gòu)選配助聽器，不可自行購(gòu)買，隨意配戴，以免加重聽力損失。

3.聽從醫(yī)囑，定期調(diào)試助聽器。

4.選配助聽器后，要進(jìn)行聽覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

當(dāng)聽力損失程度達(dá)到重度以上、助聽器補(bǔ)償效果不佳時(shí)，可以考慮植入人工耳蝸以獲得聽力重建。人工耳蝸是一種替代人耳功能的高科技電子裝置，它將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)直接刺激聽神經(jīng)，從而使人產(chǎn)生聽覺(jué)。