林錚

（廣州商學(xué)院）

藝術(shù)從古至今和“表達(dá)”息息相關(guān)，無(wú)論是中世紀(jì)時(shí)期的宗教藝術(shù)需求，現(xiàn)代主義各流派的百花齊放，還是在觀念和表現(xiàn)手法日趨多樣化的當(dāng)代藝術(shù)，藝術(shù)仍然是埋藏在人們心中，最接近心靈和本能的產(chǎn)物。

藝術(shù)治療作為一門獨(dú)立學(xué)科起源于二十世紀(jì)四十年代的歐洲，治療師常常通過(guò)藝術(shù)中的象征自我表達(dá)分析患者潛意識(shí)中不容易被覺察的那些部分，并釋放患者的欲望與情緒。以英國(guó)為例，被稱為“藝術(shù)治療之父”的愛德華·亞當(dāng)森（Edward Adamson）將藝術(shù)治療的方法引進(jìn)到精神病院，英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)”（BAAT）于1964年成立，后有文理學(xué)院開設(shè)相應(yīng)課程。在西方，從學(xué)術(shù)教育到藝術(shù)治療師就業(yè)已有成熟的體系與行業(yè)制度。如今，許多發(fā)展中國(guó)家也緊追其上，紛紛設(shè)立了藝術(shù)治療協(xié)會(huì)。

中商情報(bào)網(wǎng)調(diào)查顯示，直至2020年，國(guó)內(nèi)心理咨詢需求呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，2019年我國(guó)新增心理咨詢相關(guān)企業(yè)已達(dá)3.58萬(wàn)家，同比增長(zhǎng)57.28%。隨著心理咨詢?cè)谥袊?guó)的普及，藝術(shù)治療作為其中一種心理治療方法，漸漸被大眾所接受。藝術(shù)治療多以線下“工作坊”的形式在民間機(jī)構(gòu)、劇場(chǎng)，美術(shù)館等地方舉辦，內(nèi)容形式多樣，如劇場(chǎng)、現(xiàn)代舞、音樂(lè)、行為藝術(shù)、繪畫等。即便如此，藝術(shù)治療在國(guó)內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀仍處在發(fā)展階段，還未有成型的行業(yè)鏈條和符合國(guó)情的學(xué)術(shù)知識(shí)體系。其次，國(guó)內(nèi)的藝術(shù)治療師水平良莠不齊，缺乏專業(yè)和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，市場(chǎng)有待規(guī)范。時(shí)至今日，在現(xiàn)代性背景下的心理變化、時(shí)代的需求條件下，藝術(shù)治療行業(yè)發(fā)展正迫切地需要完善與規(guī)范。

本研究將主要分為三個(gè)部分進(jìn)行討論，第一部分是討論藝術(shù)治療的內(nèi)容，第二部分討論藝術(shù)治療在中國(guó)的重要性，第三部分就藝術(shù)治療的發(fā)展展開討論。

一、藝術(shù)治療

（一）什么是藝術(shù)治療

藝術(shù)活動(dòng)的形式多種多樣，有音樂(lè)、戲劇、舞蹈、繪畫，雕塑等，它具有釋放情緒和撫慰心靈的功能，抒發(fā)創(chuàng)作者或觀者的情緒感受，得到精神上的共鳴與愉悅感，進(jìn)入一種游離在現(xiàn)實(shí)之外的語(yǔ)境。投入藝術(shù)活動(dòng)能夠獲得全新的心理世界，使患者能從困境中得到某種解脫。

藝術(shù)治療，又稱藝術(shù)療法。它不同于以語(yǔ)言為主的心理治療，它是一種非語(yǔ)言的心理表達(dá)工具。根據(jù)美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)在2017年給出的對(duì)于藝術(shù)治療的官方定義：“藝術(shù)治療屬于心理健康專業(yè)，它是利用藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程，心理學(xué)理論，和輔助的治療來(lái)改善一個(gè)人的身體，精神，和情感狀態(tài)?！彼闹饕闹委熋浇槭且曈X藝術(shù)，如繪畫和雕塑、手工等，通過(guò)在藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程中呈現(xiàn)患者在非語(yǔ)言和前語(yǔ)言之間的潛意識(shí)狀態(tài)，達(dá)到心理診斷和治療的心理療法。

（二）藝術(shù)治療的萌芽和發(fā)展簡(jiǎn)述

據(jù)研究顯示，二十世紀(jì)四十年代，美國(guó)精神分析學(xué)家建醫(yī)生南姆伯格（Margaret Naumburg）、英國(guó)藝術(shù)家藝術(shù)教師希爾（Adrian K.G.Hill）開始以“藝術(shù)治療”來(lái)描述各自的治療實(shí)踐，這標(biāo)志著藝術(shù)治療作為一種心理療法的產(chǎn)生。南姆伯格提出的藝術(shù)治療，側(cè)重于精神分析學(xué)派的概念，把患者的作品看作是一種無(wú)意識(shí)的表達(dá)。英國(guó)藝術(shù)家希爾更注重藝術(shù)本身的治療特性——緩解心理的壓抑。二十世紀(jì)六十至九十年代，藝術(shù)治療經(jīng)歷在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展迅猛，1964年，英國(guó)成立了藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)（BAAT），美國(guó)緊追其后，在1966年成立了專門的藝術(shù)治療組織——藝術(shù)治療協(xié)會(huì)（AATA）。藝術(shù)治療作為一種心理療法，被社會(huì)認(rèn)可，專業(yè)已被職業(yè)化，實(shí)踐方法逐漸多元化。

（三）表現(xiàn)性藝術(shù)治療

一般來(lái)說(shuō)，藝術(shù)治療中的“藝術(shù)”指的是視覺藝術(shù)，如繪畫、雕塑等，而表現(xiàn)性藝術(shù)治療指的是以多種藝術(shù)形式整合的治療方式，常見的有音樂(lè)治療、舞動(dòng)治療、戲劇治療、游戲治療等。

音樂(lè)治療是利用聲音、節(jié)奏對(duì)心理疾病患者進(jìn)行治療，通過(guò)刺激患者的感官，達(dá)到宣泄情緒，撫慰心靈，促進(jìn)健康、消除身心障礙的輔助治療效果。

舞動(dòng)治療是以肢體表達(dá)作為媒介的心理治療手段，通過(guò)肢體動(dòng)作或即興表達(dá)探索自我與內(nèi)在?？烧{(diào)理人內(nèi)心深處的緊張情緒、焦慮和憤怒。它也能改善關(guān)系，達(dá)到物我的平衡。另外，它還能幫助患童提高注意力及記憶力。

戲劇治療是利用戲劇作為表達(dá)媒介，主要利用角色扮演、面具、木偶劇等相關(guān)戲劇元素來(lái)達(dá)到治療效果。該療法擅長(zhǎng)處理個(gè)人與內(nèi)在心理及外在環(huán)境的沖突。適用于年齡較小的患者，讓他們能夠在感到安全的情況下宣泄情緒和表達(dá)自我。

游戲治療主要針對(duì)4～13歲具有憤怒、焦慮、攻擊行為的孩子。該治療是將通過(guò)游戲活動(dòng)中的媒介使用，讓孩子自由地表達(dá)自己思想感受，使兒童在游戲和互動(dòng)情境中得到治愈的一種治療方法。

二、藝術(shù)治療在中國(guó)的重要性

（一）國(guó)內(nèi)心理健康現(xiàn)狀

中國(guó)正在經(jīng)歷歷史性的高速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的快速更替，人口流動(dòng)的極速變化，巨大的社會(huì)壓力造成了人們的心理壓力，患心理疾病者數(shù)量不斷上升。《2020精神心理健康報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2020年昭陽(yáng)醫(yī)生APP線上問(wèn)診的新患者數(shù)量急速增加，比2019年增長(zhǎng)了130%，比2018年增長(zhǎng)了711%。自2020年2月份，線上問(wèn)診新患者用戶比1月份增長(zhǎng)了196%。人們需具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)社會(huì)變革速度，這種巨大的壓力，在未來(lái)可能會(huì)轉(zhuǎn)變成家庭的矛盾乃至社會(huì)問(wèn)題。因此，心理治療需求達(dá)到了空前程度。

（二）國(guó)內(nèi)心理疾病高發(fā)群體對(duì)象

據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告顯示，中國(guó)約有5400萬(wàn)患有心理疾病者，平均每100個(gè)人里就有3個(gè)抑郁癥患者。

在農(nóng)村地區(qū)，有三類人群容易患心理疾病：留守老人，留守婦女和留守兒童。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，直至2021年，我國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)人口總量的5.65億左右。全年農(nóng)民工總量29251萬(wàn)人，比2020年增加691萬(wàn)，增長(zhǎng)2.4%。中青年農(nóng)名工外出打工，留守老幼婦成為了農(nóng)村地區(qū)的普遍現(xiàn)象，這些留守老婦兒長(zhǎng)期無(wú)法被滿足情感需求，造成情感壓抑，容易引發(fā)一系列的社會(huì)問(wèn)題和心理問(wèn)題。

城市地區(qū)容易患有心理疾病的群體主要有高壓人群、流動(dòng)子女、空巢老人。高壓群體是指由不同的外部因素導(dǎo)致承受著巨大壓力的群體。例如，課業(yè)壓力大的學(xué)生群體、工作強(qiáng)度過(guò)大的都市青年群體等。根據(jù)《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019 2020）》數(shù)據(jù)顯示，18～34歲青年群體焦慮系數(shù)最高。2020年，我國(guó)青少年抑郁癥占比24.6%。第二種是流動(dòng)兒童。由于常年跟隨外父母在外，流動(dòng)性大，居住環(huán)境穩(wěn)定性低，他們跟扎根城市的孩子比起來(lái)，需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)適應(yīng)當(dāng)?shù)氐恼Z(yǔ)言和環(huán)境，較容易造成沖突和心理問(wèn)題。第三類是空巢老人。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局在發(fā)布的第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)人口老齡化的最新數(shù)據(jù)是2021年的老年人數(shù)相對(duì)于2020年上升了5.44%。年輕人為了解決生活問(wèn)題忙于工作，無(wú)暇陪伴老人身邊，忽視了老年人的情緒情感需求，容易誘發(fā)老年人的心理疾病。

除此以外，仍有許多易患心理疾病的群體需要被關(guān)注，如災(zāi)后群體，無(wú)法融入社會(huì)的特殊群體。另外，家庭的因素、自身的性格因素，都可能會(huì)成為心理疾病的誘因。

（三）容易因心理疾病引發(fā)的犯罪問(wèn)題

由心理疾病引發(fā)的犯罪已成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題，著名犯罪心理學(xué)李玫瑾教授認(rèn)為，犯罪的行為和心理問(wèn)題有著一定聯(lián)系。有些人會(huì)因?yàn)樵谀骋粫r(shí)間點(diǎn)上受到了刺激，形成了心結(jié)和創(chuàng)傷，最終引發(fā)了不可逆的犯罪。李玫瑾還認(rèn)為人的心理發(fā)展有時(shí)間順序性，而表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題具有滯后性，很多案件發(fā)生時(shí)已在成年，但問(wèn)題的根源卻是在青少年時(shí)期。教育部公布數(shù)據(jù)顯示，2017年義務(wù)教育階段的留守兒童數(shù)量高達(dá)1550.56萬(wàn)人，跟隨父母外出流動(dòng)的孩子接近1900萬(wàn)人。近20年來(lái)，留守兒童犯罪率逐年上漲，有調(diào)查報(bào)告顯示80%的留守兒童有著心理方面的問(wèn)題。關(guān)注留守兒童和青少年的心理健康的心理現(xiàn)狀并及早干預(yù)，或許可以挽回不可逆的傷害。除此之外，從1982實(shí)行計(jì)劃生育政策至今，伴隨的問(wèn)題漸漸浮出水面。例如因獨(dú)生子女政策導(dǎo)致父母過(guò)度溺愛孩子，導(dǎo)致子女“空心病”的問(wèn)題，近年來(lái)“媽寶”“爸寶”類的流行詞層出不窮，也從側(cè)面反映了這一問(wèn)題。2015年北京大學(xué)完美學(xué)霸的吳謝宇就曾為留學(xué)籌資而弒母曾引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，對(duì)子女過(guò)于溺愛或者過(guò)于嚴(yán)厲的家庭教育，父母與孩子之間缺乏正確的正向溝通，會(huì)造成矛盾的長(zhǎng)期積壓。除此以外，因改革開放以來(lái)的人口流動(dòng)引發(fā)的社會(huì)變革，導(dǎo)致了“空巢老人”患心理疾病數(shù)量的激增。根據(jù)健康周刊報(bào)道：“空巢老人高達(dá)60%空巢老人存在心理問(wèn)題，需要心理治療和干預(yù)的空巢老人，比例占10%～20%?！比欢鐣?huì)養(yǎng)老體系還沒有完善針對(duì)老人的心理健康保護(hù)措施，這就導(dǎo)致了老年群體的孤獨(dú)和情感需求無(wú)處可依，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)犯罪問(wèn)題。

（四）藝術(shù)治療適用場(chǎng)所

藝術(shù)療法在歐美國(guó)家已被廣泛應(yīng)用，如監(jiān)獄、醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)、養(yǎng)老院、義工組織等。在我國(guó)，湖南女子監(jiān)獄就曾將繪畫藝術(shù)治療引入了罪犯改造當(dāng)中，通過(guò)畫畫治療服刑人員的心理問(wèn)題。

（五）藝術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)及其重要性

從人類發(fā)展的長(zhǎng)河來(lái)看，人的思維方式是先有圖像后有語(yǔ)言的，這一點(diǎn)在語(yǔ)言學(xué)家埃弗里特的書籍《語(yǔ)言的誕生》有所提及，埃弗里特認(rèn)為語(yǔ)言是逐步發(fā)展而來(lái)的，從標(biāo)引演變成圖像，再由圖像演變成象征符號(hào)，最后結(jié)合這些符號(hào)產(chǎn)生了語(yǔ)法和更復(fù)雜的象征符號(hào)。所以，要讓特殊患者從圖像的視覺感受轉(zhuǎn)換成邏輯和語(yǔ)句會(huì)有難度，因此借助圖像的藝術(shù)表現(xiàn)手法，患者能夠以另一種方式展現(xiàn)自己的內(nèi)在，使藝術(shù)治療師能夠更精準(zhǔn)地抓住問(wèn)題。

藝術(shù)創(chuàng)作可以保護(hù)人的陰暗面或不為人知的柔軟的部分。治療師不僅可以中獲得患者作品里獲得潛意識(shí)素材，而且不會(huì)觸發(fā)到病人的防御機(jī)制，從而造成不可逆的效果。通常情況下，藝術(shù)屬于直覺表達(dá)方式，藝術(shù)過(guò)程充斥著患者潛意識(shí)的內(nèi)容。藝術(shù)發(fā)展至今，藝術(shù)創(chuàng)作材料，視覺符號(hào)與其概念意義多樣，擁有抽象且開放的解讀方式，這就使得患者能藝術(shù)的世界里自由的表達(dá)自己的體驗(yàn)和感受。

藝術(shù)療法針對(duì)特殊患者具有語(yǔ)言所不能匹及的優(yōu)勢(shì)。例如：患有自閉癥的兒童、喪失語(yǔ)言功能者等。面向這些群體，可以靈活使用不同的表現(xiàn)手法來(lái)干預(yù)，比如音樂(lè)治療、舞動(dòng)治療、繪畫治療等。

三、藝術(shù)治療的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）在西方國(guó)家的發(fā)展現(xiàn)狀

由于藝術(shù)治療在西方歷史悠久且職業(yè)機(jī)制完善，以英國(guó)為例，藝術(shù)治療師必須以碩士學(xué)位作為就業(yè)起點(diǎn)，學(xué)校除了教授藝術(shù)治療課程以外，會(huì)為學(xué)生提供治療實(shí)習(xí)，職業(yè)培訓(xùn)、考核、資格認(rèn)證、督導(dǎo)，監(jiān)督和管理等工作。因此，在西方國(guó)家，藝術(shù)治療無(wú)論是教育體系和職業(yè)鏈條，發(fā)展已經(jīng)相對(duì)完善。

（二）在發(fā)展中國(guó)家的發(fā)展現(xiàn)狀

受到西方藝術(shù)治療的影響，許多發(fā)展中國(guó)家紛紛設(shè)立了藝術(shù)治療專業(yè)協(xié)會(huì)，比如巴西、印度、泰國(guó)等。教育方面也與時(shí)俱進(jìn)，泰國(guó)朱拉隆功大學(xué)開設(shè)了創(chuàng)意藝術(shù)治療專業(yè)，印度清奈也開設(shè)了音樂(lè)治療學(xué)校，更有著名的印度藝術(shù)治療師Krupa Jhaveri為了推廣藝術(shù)治療，舉辦多場(chǎng)藝術(shù)治療講座和工作坊。

（三）在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀

2020年開始，中央藝術(shù)學(xué)院藝術(shù)管理學(xué)院開設(shè)了“藝術(shù)治療”本科課程，標(biāo)志著藝術(shù)治療正式被帶入藝術(shù)學(xué)術(shù)領(lǐng)域。在中國(guó)，心理學(xué)起步較發(fā)達(dá)國(guó)家晚，藝術(shù)治療仍處于初期發(fā)展階段，大眾對(duì)于藝術(shù)治療的認(rèn)知度較低，專業(yè)人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)水平仍需提高。我國(guó)藝術(shù)治療的從業(yè)人員則參差不齊，缺乏專業(yè)和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，市場(chǎng)有待規(guī)范。

（四）國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

第一，西學(xué)中用的學(xué)術(shù)理念建立。藝術(shù)治療在我國(guó)仍屬于初期發(fā)展階段，學(xué)術(shù)和制度仍貫穿著西方藝術(shù)治療的教育理念。因此，我們需要結(jié)合文化思想、民族性、教育體制等綜合因素制定西為中用的藝術(shù)治療學(xué)術(shù)體系和文化價(jià)值觀。

第二，專業(yè)教育與就業(yè)崗位的銜接不夠緊密。需建立一個(gè)成熟的機(jī)制，比如學(xué)?？蔀閷W(xué)生提供治療實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，職業(yè)培訓(xùn)、考核、資格認(rèn)證、督導(dǎo)、繼續(xù)教育等監(jiān)督管理工作，設(shè)立藝術(shù)治療師崗位。

第三，整頓行業(yè)規(guī)范。我國(guó)藝術(shù)治療師參差不齊，市場(chǎng)需加強(qiáng)規(guī)范。

第四，建立高質(zhì)量的完善的心理醫(yī)療保障體系，完善心理咨詢和心理治療醫(yī)保體系。

第五，藝術(shù)治療與科技的結(jié)合。根據(jù)黨的十九屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，“堅(jiān)持創(chuàng)新在我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局中的核心地位，把科技自立自強(qiáng)作為國(guó)家發(fā)展的戰(zhàn)略支撐”，并要求“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求、面向人民生命健康”，這意味著應(yīng)把握全球科技創(chuàng)新趨勢(shì)，用科技結(jié)合藝術(shù)的創(chuàng)新方法推動(dòng)國(guó)民健康身心靈事業(yè)的發(fā)展。