潘立榮

(陵城區(qū)中醫(yī)院 山東 德州 253500)

闌尾炎是目前常見的急腹癥。這種情況主要是由于患者的闌尾感染性病變，發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的右下腹疼痛，并有明顯的腹肌壓迫患者。小張力和抗跳躍，少數(shù)患者在患病后，會發(fā)生惡心情況，如果不能治療患者，可能會導(dǎo)致患者穿孔[1]。闌尾炎患者在接受治療時，主要使用手術(shù)方式治療，可通過手術(shù)治療將病變予以直接切除，在術(shù)中醫(yī)護人員融入最優(yōu)護理服務(wù)，可使患者的病情得到有效改善[2]。本研究探討闌尾炎的高質(zhì)量護理干預(yù)現(xiàn)將該患者的療效報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

對1年內(nèi)接收的100例闌尾炎患者作為研究對象，試驗主要在2018年4月至2019年4月進行，依照計算機方法對研究對象分組，實驗組、對照組各50例，實驗組：男女人數(shù)比為23:27年齡53-82歲，平均年齡(63.2±2.6)歲。實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)認(rèn)可，并可以全面開展。

所有通過實驗告知并簽署相關(guān)文件的患者，對性別、年齡等指標(biāo)進行詳細總結(jié)分析，數(shù)據(jù)間無差異性，統(tǒng)計學(xué)無意義(p>0.05)。

1.2方法

對照組患者獲得全面護理服務(wù)，在闌尾炎術(shù)后融入用藥干預(yù)和飲食指導(dǎo)，對并發(fā)癥發(fā)生起到有效預(yù)防措施。

實驗組主要給予優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容為：

首先，在護理之前，護理人員需對有關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容進行調(diào)查，對患者存在的特征予以全面掌握，并依照患者的實際狀況，擬定優(yōu)質(zhì)護理計劃。在確認(rèn)患者的質(zhì)量護理計劃后，有必要分析患者的特征。根據(jù)患者有效的胃腸減壓，術(shù)前對患者普及相關(guān)注意事項內(nèi)容，觀察患者病情，如患者發(fā)生穿孔情況，需要立即通知醫(yī)生進行相應(yīng)處理。

術(shù)后護理人員需全程配合將患者安全送回病房，并積極對患者進行麻醉，等待患者生命體征穩(wěn)定。對于半坐姿，防止患者發(fā)生傷口撕裂情況，改善疼痛癥狀，在術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員需對患者的生命指標(biāo)予以密切觀察，重點檢測患者的體溫，并對患者的尿量進行詳細記錄，防止患者出現(xiàn)感染、休克等情況。

在患者進入恢復(fù)期后，護理人員需要強化患者的術(shù)后訪視頻率以及深度，再對患者進行點滴注射藥物的應(yīng)用，過程中護理人員需要耐心認(rèn)真并且注意患者的體位調(diào)整，盡可能避免出現(xiàn)誤吸的情況，護理人員需要認(rèn)真將患者鼻口腔內(nèi)的分泌物進行清理。在患者康復(fù)期間，護理人員對患者給予最優(yōu)的飲食干預(yù)，并且與患者家屬進行溝通，告知患者家屬護患者應(yīng)當(dāng)進行怎樣的自我護理，通過這種方式盡可能提高患者的護理質(zhì)量。尤其是在患者進入恢復(fù)期后，護理人員需時刻關(guān)注患者的不良癥狀，并及時詢問患者在治療過程中存在的問題以及內(nèi)心感受，密切關(guān)注患者的病房環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造一個更為良好的恢復(fù)環(huán)境。

對患者的生命體征予以密切觀察，并對其不良情緒進行綜合評估，詳細記錄患者的生命指標(biāo)，讓患者維持健康的心態(tài)。將術(shù)后巡視工作力度和次數(shù)加強，告知護理人員需以真誠、耐心的態(tài)度對患者實施點滴和服藥治療。需時刻重視患者的情緒變化，并鼓勵其積極配合，讓患者取舒適體位，保證呼吸道處于順暢狀態(tài)，對患者的生命體征進行檢測，維持良好的心態(tài)配合治療，使機體恢復(fù)狀態(tài)提升?？赏ㄟ^播放音樂、聊天以及使用止痛劑的方式將患者的疼痛感減輕，使術(shù)后整體效果和護理協(xié)調(diào)性提升。鼓勵患者配合相應(yīng)的護理工作，加快腸道蠕動，術(shù)后每6h幫助患者翻身一次，讓其進行正確、合理臥床活動。術(shù)后8～12h維持半臥位，輔助患者進行起床活動，如散步等。對患者的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境予以高度重視，術(shù)后12h輔助患者下床活動，使傷口愈合速度提升。實行健康指導(dǎo)可讓患者更好的認(rèn)知疾病知識，如患者出現(xiàn)睡眠障礙，需為其安排單間，需保證病房安全、舒適、安靜，為患者恢復(fù)健康提供合理環(huán)境。在恢復(fù)期為患者擬定飲食干預(yù)，保證攝入均衡的營養(yǎng)，在患者肛門排氣后，可讓其攝入流質(zhì)食物，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物、普食。告知患者嚴(yán)格遵囑攝食，不可攝入寒冷、辛辣食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察研究中并發(fā)癥發(fā)生概率、睡眠質(zhì)量、疼痛評分、不良情緒以及護理效果等。在研究后詳細記錄患者的不良反應(yīng)，在護理完成后，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分，對患者各項睡眠因子進行評估，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分對比

在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，相較于對照組的16.00%來說，明顯更低(P<0.05)。同時在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實驗組睡眠質(zhì)量分值較對照組高(p<0.05)，見表1。

表1 比對匹茲堡睡眠質(zhì)量評分分)

2.2 比對疼痛評分、不良情緒評分

干預(yù)前兩組患者的疼痛評分、不良情緒評分經(jīng)比對后無明顯差異(p>0.05)，干預(yù)后實驗組患者的疼痛評分、不良情緒評分低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯(p<0.05)，見表2。

表2 詳細分析疼痛、不良情緒評分分)

2.3 比對兩組護理效果

實驗組護理效果為96.00%(48/50)、對照組護理效果為80.00%(40/50)，組間數(shù)據(jù)比對有差異(p<0.05)，見表3。

表3 比對兩組護理效果

3 討論

在臨床上闌尾炎屬于急腹癥中常見的一種，主要因患者闌尾組織發(fā)生顯著病變，成為主要致病因素，主要表現(xiàn)為右下腹疼痛癥狀，如不能對患者開展第一時間治療，患者會發(fā)生穿孔情況，對患者的安全性造成威脅[3]。目前建議對患者進行治療，因保守治療具有一定效果，如果患者病情嚴(yán)重，可能會有一定的局限性更緊急或更嚴(yán)重，手術(shù)治療可以在盡可能在短時間內(nèi)促進患者的機體功能恢復(fù)，從而改善患者的闌尾炎。[4]。

在護理醫(yī)學(xué)中優(yōu)質(zhì)護理屬于重要措施，此種護理計劃成為最新、最佳護理研究實施的基礎(chǔ)，充分綜合護理人員的個人對臨床護理決策的意愿和臨床經(jīng)驗。對護理人員的常規(guī)思維予以改善，對患者實施優(yōu)質(zhì)治療具有重要意義，使不良反應(yīng)發(fā)生概率降低，使患者的后續(xù)治療工作更加準(zhǔn)確，能夠制定出良好的護理計劃[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護理是新型護理方式的一種，其具有個性化、人性化優(yōu)點，在圍手術(shù)期對闌尾炎群體給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可經(jīng)與患者進行積極主動交流溝通，使患者的負(fù)性心理予以改善。以正確的方式幫助患者疏導(dǎo)自身心理情緒，如焦慮、煩躁不安等，可讓患者獲得優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將整體護理配合度提升[7-8]。因護理服務(wù)會嚴(yán)重影響患者的各方面狀態(tài)，需提升患者對護理服務(wù)的重視度。睡眠質(zhì)量可作為患者生命質(zhì)量的主要評估指標(biāo)，常規(guī)狀態(tài)下可以充分反映出患者的實際情況。術(shù)后發(fā)生負(fù)性情緒、疼痛感，均可影響患者的睡眠質(zhì)量。心理問題出現(xiàn)會使患者的疼痛癥狀加重，將切口愈合速度延緩[9]。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，除日常護理外，還需更多的重視患者的心理疑慮，提升患者自身健康狀態(tài)，將術(shù)后恢復(fù)速度提升。睡眠干預(yù)可為患者提供良好、舒適的睡眠環(huán)境，將整體睡眠質(zhì)量提升。高質(zhì)量睡眠會使不良情緒、疼痛情況得到良好改善，為患者養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣[10]。

綜上所述，闌尾炎患者主要接受手術(shù)治療，且對患者給予精心護理指導(dǎo)，可使優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值提升，使患者的病情得到有效改善，控制并發(fā)癥發(fā)生，臨床上可大力推廣應(yīng)用。