徐騰騰

(濰坊濱海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 山東 濰坊 262737)

護理危險的處理主要包括：醫(yī)院整體護理技術(shù)、相關(guān)設(shè)備、不同層次的護理人員、病人居住條件和一套相關(guān)的規(guī)章制度。呼吸道感染的細菌種類繁多，而且傳播的速度很快，所以必須選擇經(jīng)驗豐富的資深護理人員進行治療，這是由于護理人員的技術(shù)和技能都比較高，所以必須對醫(yī)院的工作人員進行嚴格的管理，盡量減少由于工作中出現(xiàn)的問題引起的一系列的護理危險。所以，在給病人治病之前，有關(guān)部門會給病人和病人的家人做一些關(guān)于病情的科普和健康的宣傳，讓他們在接受護理人員和醫(yī)師的指導下，讓他們在接受治療的時候更加的順利，也可以減少可能出現(xiàn)的護理危險。

1 資料與方法

1.1基本資料

回顧性研究2018年1月至2019年10月我院的10名內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病護士,按照護理措施的差異性分兩組,觀察組(n=10):女5名;對照組(n=10):女5名; P>0.05、兩組可比較。

1.2方法

對照組：常規(guī)的護理，采用規(guī)范的方法和訓練方法進行日常的護理。

觀察組：針對存在的護理安全問題，采取以下措施：①增強法律觀念：針對各部門的具體情況，對護理人員進行定期的專業(yè)培訓，加強法律宣傳，精選內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容，明確護患雙方對護理人員的義務和法律責任，分析醫(yī)院典型案例，強化風險意識，建立健全規(guī)范的規(guī)章制度，確保護理人員嚴格執(zhí)行護理操作。②強化護理人員與病人的交流：依據(jù)病人的個性及精神需要，制定有目標的照顧措施，以簡單的文字說明工作流程，通過閱讀、觀看視頻、音樂治療等，分散病人的注意力，增強其應激反應，穩(wěn)定心情，讓病人感受到溫暖與尊敬，重新樹立戰(zhàn)勝疾病的自信，增強病人的順從意識。③強化護理人員的綜合素質(zhì)：結(jié)合各部門的護理需求，結(jié)合各單位的業(yè)務需求，通過分組訓練或集中進修等方法，不斷提升護理人員的技術(shù)水平和實踐水平，包括常規(guī)的霧化吸入、胸部封閉引流術(shù)、緊急處理等方面的訓練。④加強對病房的監(jiān)督管理：在借鑒國外先進的管理經(jīng)驗基礎(chǔ)上，進一步完善監(jiān)護體系，組建專門的護理團隊，以護理人員長和資深護理人員為核心，對護理工作進行定期考評，獎勵與懲罰分明，為病人提供高質(zhì)量的護理服務。⑤心理保?。菏炀氝\用美術(shù)交際技能，積極與病人進行溝通，指導病人表達自己的迷茫和內(nèi)心情感。鼓勵、安慰、暗示、或采用積極的事例和家人的幫助來減輕病人的消極情感。通過對病人進行心理疏導、放松鍛煉等方式的教育，幫助病人建立康復方案，增強病人的自信心。⑥衛(wèi)生教育：針對病人的不同認識程度和不同的個人特點，采用多種形式的教育和教育方法，以矯正病人的誤診理念和態(tài)度，改善病人的認識和合作。通過對病人的膳食和鍛煉等方法的引導，促進病人按照自己的習慣進行健康的生活，并加強病人的自我保健意識和管理。要清楚地告訴病人，有可能是由于感冒、抽煙等原因造成的，要積極地預防和預防病情的發(fā)生。⑦康復訓練：制訂康復計劃，引導病人進行步行、打太極拳等有氧運動。逐步提高鍛煉的次數(shù)和力度，使其達到不疲勞、沒有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的身體承受能力。在訓練中，訓練方式多種多樣，收縮嘴唇呼氣訓練是要求病人用鼻子吸氣，然后用嘴巴做口哨式的慢慢呼出，每次4-6秒，運動次數(shù)7-8次，10-20分鐘/次。在腹式練習中，病人在吸氣時感到肚子鼓脹，在呼氣時收縮腹部，每次練習兩次，保持15分鐘一次。⑧環(huán)境管理：建立干凈整潔的醫(yī)院，適當?shù)目刂?0～60%的房間和20～25攝氏度的溫度，定期進行通風和殺菌，以防止空氣的污染，降低光、噪聲、粉塵等不良的刺激。床要整齊，要做好床墊和地板的防滑工作，防止發(fā)生意外。⑨呼吸道的護理：當病人呼吸功能出現(xiàn)問題時，要定期進行潤喉和敲擊，引導病人進行適當?shù)目人院团盘?，以幫助病人盡快排出痰液。對于不能排出痰液的病人，可以通過使用纖支鏡、負壓吸痰等方法進行治療。在負壓吸入過程中，應注意保持一定的負壓，以盡量降低對呼吸道的損傷。對通氣的各項指標進行適當?shù)恼{(diào)整，并做好通氣器的內(nèi)部和外部的滅菌和管道的替換，以防止呼吸道相關(guān)的肺炎發(fā)生。⑩感染管理：對于合并并有感染的病人，應視乎細菌的半衰期等情況，適當應用抗生素，避免過早溶出。在治療過程中，通過對病人痰的性質(zhì)和痰的數(shù)量進行監(jiān)測，以了解其使用藥物的療效。注意口腔和插管的護理，在清痰的過程中可以使用3%的雙氧水漱口2-3次，然后用生理鹽水漱口2次，以促進深層的痰液排泄，避免口咽的病菌感染。落實職責：負責護理人員實施各項安全護理的具體操作，其中：對有風險的病人進行標識，標識統(tǒng)一，標識清楚，對病人可能出現(xiàn)的不安全問題進行預防，例如：穿鞋、防褥瘡氣墊、選擇合理性約束工具、鼻飼管和尿管留置的必要性。

1.3觀察指標

護理質(zhì)量:自制“調(diào)查問卷量表”評價護理質(zhì)量,具體內(nèi)容是服務態(tài)度、實踐操作、病歷書寫及病區(qū)管理,百分制表示,得分越高護理質(zhì)量越高。

護理滿意度:自制“滿意度量表”,完全滿意≥85分,基本滿意61-84分,不滿意<60分,滿意率=完全滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/30×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：

2 結(jié)果

2.1護理質(zhì)量

與對照組比較,觀察組服務態(tài)度、實踐操作、病歷書寫及病區(qū)管理評分更高,P<0.05。

表1 比較護理質(zhì)量(分，

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意率高于對照,組間對比,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 比較護理滿意度[n(%)]

3 討論

3.1常見安全隱患

①缺乏法制觀念：一些護理人員在對癥治療中存在著較弱的法制觀念，缺乏對患者的防范意識，缺乏對政策實施的重視。三檢查七項不到位，導致部門存在護理問題或存在安全風險。②不正規(guī)的護理人員：每一項護理工作都關(guān)乎病人的生命，如果出現(xiàn)了疏忽，很可能會對病情的康復產(chǎn)生不利的作用，比如沒有及時更換吸痰管、氣管吸痰等。③護理人員工作中缺少應變和預測：有些護理人員在進行教學時，沒有把所學的知識與所學的內(nèi)容相聯(lián)系。如果長時間不能在床上躺著，就會出現(xiàn)壓瘡、下肢靜脈血栓等癥狀，從而影響病情的康復。缺乏臨床實踐的人往往無法在緊急情況下做出反應，從而錯失了最好的救治時間。④與病人的交流不足：在醫(yī)院中，病人和家人對病情的理解不足，造成了心理上的焦慮和緊張。部分護理人員對基本的護理工作過分注重，缺少與病人的交流，從而影響了護理工作的效果，從而造成了在醫(yī)療工作中不能主動地進行手術(shù)。

3.2醫(yī)療護理措施

其具體的護理工作包括：增強法律觀念、加強與患者的交流、提高護理人員的整體素質(zhì)、建立和完善的監(jiān)護體系。為病人的需求制定相應的治療方案，以保證病人的病情得到控制。首先，加強法律認識有助于明確護理人員的法律義務，使護理人員和病人在實施護理人員工作中的職責更加清晰，與病人進行主動的交流有助于病人的情緒。請患者到病區(qū)說明原因及治療后的典型案例，并維持良好的心態(tài)，加強對患者的照管，并鼓勵、協(xié)助患者穩(wěn)定病情。通過對護理人員進行定期的職業(yè)教育，能夠有效地提升其臨床工作水平、熟練運用各項技術(shù)、增加臨床實踐經(jīng)驗；建立完善的護理監(jiān)督體系，能夠充分調(diào)動護理人員的工作熱情、工作熱情、為病人提供高品質(zhì)的護理、減少醫(yī)源性疾病的發(fā)生率、改善護理工作的質(zhì)量、保證病人的生命健康。

(1)護理人員的工作態(tài)度和工作態(tài)度是關(guān)系到整個醫(yī)院的整體工作水平和工作水平。所以，必須對自己的著裝、精神狀態(tài)和專業(yè)的手術(shù)技術(shù)進行規(guī)范。在不違反醫(yī)療機構(gòu)章程的前提下，積極地對病人進行人性化的關(guān)懷，以達到對病人生活、生理、心理等方面的要求，建立起一種和諧的護患關(guān)系，真正提升病人的文化素質(zhì)和人文素質(zhì)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展。結(jié)合病人的需要，結(jié)合臨床實踐，完善護理人員的技術(shù)和方法，以保證護理計劃的有針對性，使病人得到更好的護理。(2)提升病人的能力：護理人員要有一定的專業(yè)知識和技術(shù)，要注重臨床工作的積累，要不斷地增強自己的責任和法律意識。在醫(yī)療質(zhì)量方面，應切實貫徹循證醫(yī)療的觀念，依據(jù)患者的實際情況，搜集和整理有關(guān)的數(shù)據(jù)，以增強其針對性和有效性。加強對醫(yī)務工作者的專業(yè)技能訓練，并對病人進行細致的護理。通過多渠道開展護理人員專業(yè)的理論學習和實踐，有效地貫徹先進的護理觀念和技術(shù)，有效地提升了護理人員的服務質(zhì)量。(3)加強管理：護理安全是保證高品質(zhì)的護理和提升服務品質(zhì)的重要保證，同時也是經(jīng)營的目的。護理人員要善于運用藝術(shù)交際技能，積極與病人和家人進行溝通，制訂相應的護理方案，及時找出問題所在，并采取多種方法，及時解決問題。強化護理人員的安全意識，提高護理人員的工作品質(zhì)和安全性，堅持“事前防范”和“事后監(jiān)督”的方針，每日對項目實施的情況進行監(jiān)督，并及時發(fā)現(xiàn)存在的安全和質(zhì)量問題，并制定相應的整改措施，保證了醫(yī)療工作的開展。(4)改變觀念：護理人員要對呼吸病的護理狀況有清醒的認知，了解其缺陷和問題，并不斷完善和完善護理人員制度和制度。呼吸病的護理工作很復雜，因此需要護理人員面對工作，從整體生理機能調(diào)整開始，有效地實施良好的心理和衛(wèi)生教育。并從各方面著手，包括護理人員的管理方式和工作程序，以使護理人員的服務系統(tǒng)和制度得到進一步的改善。研究發(fā)現(xiàn)：在服務態(tài)度、操作操作、病案書寫、病房管理等各指標上，護理人員的滿意度顯著提高，且存在顯著性(P<0.05);

4 結(jié)論

因此，對肺部內(nèi)呼吸道疾病進行有效的針對性的治療，可以有效地改善護理工作的質(zhì)量，緩解護理人員的工作負擔，增加患者的滿意度，具有一定的實用價值。