亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血小板計數(shù)及凝血四項(xiàng)指標(biāo)對膿毒癥患者合并彌散性血管內(nèi)凝血的檢測價值

        2022-04-25 02:41:32DENGLei劉小五LIUXiaowu
        血栓與止血學(xué) 2022年1期
        關(guān)鍵詞:膿毒癥計數(shù)機(jī)體

        鄧 蕾(DENG Lei),劉小五(LIU Xiao-wu)

        (1.安康市中心醫(yī)院血液內(nèi)科,安康,725000;2.西安高新醫(yī)院血液科,西安,710000;1.Department of Hematology,The Central Hospital of Ankang;725000,China;2.Department of Hematology,Xi’anHigh Tech Hospital,Xi’an,710000,China)

        膿毒癥是機(jī)體對感染引起的反應(yīng)失去調(diào)節(jié)作用,引起的一種危及患者生命的感染性疾病[1]。其多見于重度肺炎、燒傷等,彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是膿毒癥常見的并發(fā)癥,患者出現(xiàn)DIC 后,提示膿毒癥患者的病情兇險、病死率升高,因此臨床應(yīng)重視其早期診斷,本利用凝血相關(guān)指標(biāo)及血小板計數(shù)作為該病的早期診斷,探究其價值[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以2019年1月~2021年1月我院收治的80 例膿毒癥患者為對象。符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn);并根據(jù)患者在治療期間是否合并DIC 將患者分為觀察組(n=17,合并DIC)和對照組(n=63,未合并DIC)。觀察組年齡27 ~57(40.81 ±5.49)歲,男10例,女7 例。對照組年齡25 ~56(41.07 ±5.51)歲,男35 例,女性28 例。兩組年齡(t=0.173,P=0.863)、性別(χ2=0.058,P=0.810)比較無差異(P>0.05)。

        1.2 方法 采集患者空腹靜脈血,檢測活化部分凝血酶原時間(activated partial prothrombin time,aPTT)、凝血酶原時間(prothrombin time,PT)、凝血酶時間(thrombin time,TT)、纖維蛋白原(fibrinogen,F(xiàn)bg)(全自動血凝分析儀);血小板計數(shù)(platelet count,PLT)(全自動血液分析儀)。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理用SPSS 21.0。計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組PLT、凝血指標(biāo)水平(表1) 觀察組PLT 水平低于對照組,aPTT、PT 高于對照組(P<0.05);兩組TT、Fbg 比較無差異(P>0.05)。

        表1 兩組PLT、凝血指標(biāo)水平比較( ±s)

        表1 兩組PLT、凝血指標(biāo)水平比較( ±s)

        組別 n PLT( ×109/L) aPTT(s) PT(s) TT(s) Fbg(g/L)觀察組 17 197.36 ±80.31 40.65 ±8.15 19.32 ±3.48 18.16 ±3.14 1.79 ±0.92對照組 63 241.32 ±75.19 35.47 ±7.62 15.27 ±3.02 17.74 ±2.55 1.72 ±0.86

        2.2 PLT、aPTT、PT 診斷膿毒癥合并DIC 的效能(表2、圖1) PLT 診斷膿毒癥合并DIC 的AUC 與aPTT、PT 比較無差異(Z=0.982,P=0.326;Z=1.182,P=0.237);aPTT 診斷膿毒癥合并DIC 的AUC 與PT 比較無差異(Z=0.223,P=0.824)。利用Logistic 回歸分析構(gòu)建PLT、aPTT、PT 聯(lián)合檢測診斷膿毒癥合并DIC 的模型:F =9.964 +0.012 × PLT-0.157 × aPTT-0.447 ×PT。聯(lián)合檢測診斷膿毒癥合并DIC 的AUC高于PLT、aPTT、PT(Z=3.120,P=0.002;Z=2.330,P=0.020;Z=2.605,P=0.009)。

        表2 PLT、aPTT、PT 診斷膿毒癥合并DIC 的效能

        圖1 PLT、aPTT、PT 診斷膿毒癥合并DIC 的ROC

        3 討 論

        有證據(jù)顯示膿毒癥患者的凝血功能存在障礙,其原因可能為感染誘使機(jī)體合成釋放大量的炎癥因子,炎癥因子損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,活化血小板,引起血小板在受損部位大量聚集[3];此外炎癥瀑布反應(yīng)可激活機(jī)體的內(nèi)源性及外源性凝血過程,導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn),增加DIC 的發(fā)生風(fēng)險[4]。

        本文以PLT 及凝血四項(xiàng)作為觀察指標(biāo),分析其與膿毒癥合并DIC 的關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示合并DIC患者PLT 水平低于未合并DIC 患者,aPTT、PT 高于對照組,提示膿毒癥合并DIC 患者凝血功能減弱,其原因可能為DIC 是一種全身小血管廣泛形成的微小血栓,可打破機(jī)體的凝血-纖溶平衡,隨著凝血過程的進(jìn)展,消耗大量的血小板及凝血因子,并刺激纖維蛋白的溶解,誘使纖溶功能亢進(jìn)[5]。筆者推測利用PLT、aPTT、PT 或可用于膿毒癥合并DIC 的早期診斷,為此本實(shí)驗(yàn)構(gòu)建三者診斷膿毒癥合并DIC 的ROC 曲線,結(jié)果顯示PLT、aPTT、PT 診斷膿毒癥合并DIC 的AUC分別為0.715、0.802、0.821,三者診斷膿毒癥合并DIC 均有一定的價值。目前臨床推薦采用聯(lián)合檢測用于疾病的診斷,聯(lián)合檢測可綜合各指標(biāo)的優(yōu)勢,提升診斷的靈敏度及準(zhǔn)確度。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示PLT、aPTT、PT 聯(lián)合檢測診斷膿毒癥合并DIC 的AUC 為0.929,高于三者單獨(dú)指標(biāo)檢測。

        猜你喜歡
        膿毒癥計數(shù)機(jī)體
        古人計數(shù)
        Ω-3補(bǔ)充劑或能有效減緩機(jī)體衰老
        中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:40:46
        遞歸計數(shù)的六種方式
        血清IL-6、APC、CRP在膿毒癥患者中的表達(dá)及臨床意義
        古代的計數(shù)方法
        膿毒癥的病因病機(jī)及中醫(yī)治療進(jìn)展
        某柴油機(jī)機(jī)體的設(shè)計開發(fā)及驗(yàn)證
        這樣“計數(shù)”不惱人
        大型臥澆機(jī)體下芯研箱定位工藝探討
        膿毒癥早期診斷標(biāo)志物的回顧及研究進(jìn)展
        国产一区二区三区在线电影| 黄色精品一区二区三区| 老熟妇嗷嗷叫91九色| 久久久亚洲欧洲日产国码二区| 美女射精视频在线观看| 亚洲乱码中文字幕综合| 有码中文字幕一区二区| 澳门精品一区二区三区| 久久久亚洲成年中文字幕| 夜夜高潮夜夜爽免费观看| 国产精品国产高清国产专区| 国产69精品久久久久9999apgf| 久久精品免视看国产成人| 国产精品视频一区二区噜噜| 日本一本久道| 国产亚洲AV天天夜夜无码| 久草视频华人在线观看| 日本一区不卡在线观看| 亚洲自拍偷拍一区二区三区| 久久久久夜夜夜精品国产| 日本三级欧美三级人妇视频黑白配 | 欧美人和黑人牲交网站上线| 999久久久免费精品国产| 欧美一级视频精品观看| 久久aⅴ无码av高潮AV喷| 日本一区二区高清在线观看| 精品激情成人影院在线播放| 美女视频黄的全免费视频网站| 2021年最新久久久视精品爱| 成年女人18毛片毛片免费| 久久精见国产亚洲av高清热| 国产午夜视频在线观看免费| 久久久无码人妻精品一区| 国产精品久久久久久久久KTV| 青青草视频网站免费观看| 精品一区二区三区女同免费| 人妻精品人妻一区二区三区四区| 亚洲av中文无码字幕色本草| 少妇久久久久久被弄到高潮| 国产福利片无码区在线观看| 久久99热精品免费观看麻豆|