崔起超，崔洪鈞

(1.延邊大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，吉林 延吉 133000； 2.和龍市南坪鎮(zhèn)畜牧站，吉林 和龍 133500)

唾液腺囊腫常發(fā)生于犬[1]。唾液腺囊腫發(fā)病主要是由于外傷導(dǎo)致唾液腺或腺管損傷，從而導(dǎo)致唾液滲出到組織中引發(fā)炎癥和積蓄后被肉芽組織包裹成為囊性物。主要侵害部位為舌下腺、頜下腺、咽喉部，其保守治療后常常復(fù)發(fā)，手術(shù)治療預(yù)后較好[2]。

1 發(fā)病情況

2021年12月10日，一只體重5.99kg的11歲雄性貴賓犬，頸部腹側(cè)有腫脹已發(fā)生近一個(gè)月，逐漸增大至雞蛋大小，影響該犬的精神狀態(tài)和食欲。

2 檢查診斷

2.1 臨床檢查

貴賓犬11歲，精神狀態(tài)良好，體溫38.5℃，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，在右下頜處有較大的囊腫，觸之柔軟、有波動(dòng)感，無疼痛反應(yīng)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查結(jié)果見表1，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度下降、平均血小板體積上升，表示患犬輕微貧血，其他炎癥免疫細(xì)胞指標(biāo)正常。

2.2.2血液生化檢查

生化檢驗(yàn)結(jié)果見表2，未發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病；生化指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，可見患犬健康狀態(tài)良好。

2.2.3胰腺炎檢查

使用犬胰腺炎cPL檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示正常。

表1 血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

表2 生化檢驗(yàn)結(jié)果

2.3 X光檢測(cè)

X光檢測(cè)可見，在下頜骨右腹側(cè)有一密度和皮膚相似的凸起，與腫瘤形狀不同，沒有明顯分界，排除腫瘤可能。

2.4 穿刺檢查

穿刺后抽出少量清亮、透明黏液,將黏液涂片進(jìn)行瑞氏-姬姆薩染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和其他細(xì)胞。

3 診斷

根據(jù)臨床檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、X光和穿刺結(jié)果，綜合診斷為唾液腺-頜下腺黏液性囊腫。雖為老年犬，但是健康狀態(tài)良好，決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)療法。

4 手術(shù)

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

將準(zhǔn)備開創(chuàng)部位清除毛發(fā)和消毒，術(shù)前皮下注射阿托品2.0 mL(2 mL∶1 mg)，15 min后靜脈注射丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉、異氟烷吸入麻醉，采用仰臥保定的方式，將頸部墊起方便手術(shù)進(jìn)行。

4.2 術(shù)式

在囊腫凸起處縱向開創(chuàng)，鈍性剝離組織，剝離頸闊肌，充分暴露頜下腺，可見此時(shí)頜下腺充血腫脹，鈍性剝離包裹的纖維囊[3]，對(duì)頜下腺的血管進(jìn)行結(jié)扎,鈍性分離后將唾液腺的導(dǎo)管和血管進(jìn)行結(jié)扎。對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清理和消毒，將組織和肌肉層分別縫合可加速愈合，并且能夠有效地避免因存在創(chuàng)腔而導(dǎo)致感染；縫合皮膚。

4.3 術(shù)后護(hù)理

保持術(shù)后休養(yǎng)環(huán)境干燥清潔，每天監(jiān)測(cè)病犬體溫，將銀離子抗菌凝膠涂抹在創(chuàng)口表面，并觀察傷口愈合情況。

5 小結(jié)與討論

在頸部出現(xiàn)腫脹凸起，所懷疑的疾病除了唾液腺囊腫，還有甲狀腺腫脹、腫瘤、淋巴結(jié)腫脹、膿腫等。區(qū)分時(shí)應(yīng)注意唾液腺囊腫為柔軟波動(dòng)、無痛的塊狀；腫瘤在觸診時(shí)質(zhì)地更為堅(jiān)硬，有疼痛感，在X光下分界明顯，密度大于組織；甲狀腺腫脹時(shí)生化指標(biāo)中TT4指標(biāo)會(huì)顯示異常；X光檢查對(duì)于此病的診斷作用有限，但是有助于區(qū)分其他疾病。判斷疾病的方式應(yīng)該由多個(gè)檢查結(jié)果綜合得出。

本病最佳療法為手術(shù)摘除療法。保守療法治療周期較長(zhǎng)，同時(shí)預(yù)后不良，延長(zhǎng)了動(dòng)物的不舒適性，同時(shí)容易造成繼發(fā)感染。